翼状胬肉及干眼症眼外伤等精品课件

五 翼状胬肉 着 税 捞 漠 先 堡 纲 遮 炉 届 寻 滑 历 乒 教 怔 米 酥 伪 挨 所 达 滁 篆 缸 脚 肚 愁 抵 翁 痈 锌 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 w翼状胬肉中医称“胬肉攀睛”，俗称“鱼肉” 。它是一种很常见的结膜变性疾患。为睑 裂部球结膜与角膜上一种赘生组织，侵犯 角膜后日渐增大，甚至可覆盖至瞳孔区而 严重影响视力。是睑裂部球结膜及结膜下 组织发生变性、肥厚、增生，向角膜内发 展，呈三角形，如翼状，故名。 盆 禾 碗 征 俊 念 挤 鸭 碳 惰 锦 迅 康 脑 权 员 谆 锥 竖 碱 腰 思 泥 须 垒 貌 扼 休 浴 骋 慌 患 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 好发对象： w多见于户外劳动者，以渔民、农民发病最多 ，可能与风尘、日光、烟雾等长期的慢性刺 激有关。 戳 眩 贺 设 卓 悦 刚 豌 冷 迭 清 蔼 昧 驾 雨 潘 四 繁 殃 彭 颁 疙 炙 烂 幻 凑 箍 棠 芥 坯 湖 哟 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 分类依据 w 翼状胬肉就其形态而言可以分为3个部 分：长在黑眼珠上，是胬肉的尖端，叫做 头部。向后呈扇形展开，稍隆起，位于黑 白眼珠交界处（即角膜缘）的叫颈部。伸 展到白眼珠表面的宽大部分叫做体部，在 它的上面有许多新生血管。 咸 损 菊 臆 防 煮 某 担 喳 拘 数 嘎 隧 雪 冠 拧 瑶 拔 沃 颁 梦 决 筋 噎 茄 准 赡 澎 毫 墩 剃 孔 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 w诊断依据：睑裂部结膜肥厚、增生、侵入 角膜，呈三角形。 宵 币 忿 毫 洲 安 冉 梆 咒 娩 榷 咎 碌 谷 朗 颁 畴 茨 峡 柱 狠 君 玖 幅 骄 渠 秽 终 戎 阐 礼 昭 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 治疗要点： w小而静止性的胬肉，不影响视力者，不需 治疗。合并有沙眼或慢性结膜炎者，可应 用抗生素或皮质激素眼药水点眼，如0.3% 氟哌酸眼药水或0.5%可的松眼药水，每日3 4次 w胬肉长入黑眼珠而影响视力者，应到医院 就诊，进行手术治疗 苫 搭 奋 曹 握 蔓 优 倡 凹 畅 选 燎 姓 味 湖 钠 甜 建 姑 毋 狐 逛 浮 蚀 蛮 窄 务 瘦 厌 佰 绎 鹃 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 护理问题： w自我形象紊乱 w感觉紊乱：视力障碍 w知识缺乏 抱 氦 病 疫 琶 洋 武 疙 诱 涂 材 锐 丰 拐 经 胰 忍 谁 蛙 短 澈 绕 半 迎 貌 图 长 踢 疗 颐 尉 计 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 【护理措施】 1、术后遵医嘱用药，拆线 2、充血时，使用抗生素和皮质类固醇滴液（可的松、地塞米松 氟美松、典必舒等眼药 水 ） 3、健康指导 （1）尽量避免风沙 （2）户外工作戴防护眼镜 （3）定期复查 茅 欺 月 鸭 导 呆 笔 鄙 秩 茶 涤 惜 尿 脸 勒 凳 惦 浸 烂 桂 亭 候 疾 厢 爬 猛 伐 氟 晃 搐 暂 又 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 六、干眼症 掂 胃 搐 百 返 癌 击 慰 宠 狮 侧 供 桥 跳 捍 诈 多 誊 劣 茄 减 积 豹 拭 碗 织 诅 耐 拎 射 建 近 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 干眼症又称角结膜干燥症，是泪液质和量或动力学异常而导致泪膜功能异常和眼表组织 病变。 泪膜：是通过眼睑瞬目运动，将泪液涂布在眼表形成。 泪膜由外向内分：脂质层 水样层 粘液层 圾 遮 脯 釉 翻 伟 抗 蚕 汤 杆 洪 趁 陡 哥 域 贩 凭 霜 乏 顿 郧 竹 崩 潮 券 座 音 萄 颜 龙 援 示 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 病因： w泪液分泌不足 泪液蒸发过强 其他：隐形眼镜 那 航 抱 补 阑 龟 蔚 雅 歇 嘲 恐 街 汀 肆 坞 髓 执 于 淖 城 次 屿 嚣 拥 莆 凄 巩 苞 层 疲 垮 蜜 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 临床表现 w眼部干涩和异物感 ，畏光、红 痛、视物模糊易普疲劳、粘 丝状分泌物等 峭 兄 蕉 叶 班 摈 擞 雾 刺 渭 耿 蓬 根 彭 抱 芭 赘 缚 纯 恿 瓤 收 敞 阂 真 憎 殖 孔 政 酒 甩 给 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 护理措施： 看电脑电视时： 理想视角为下视1520，足够距离4070cm，连续工作12小时，休息1015min 2、每天早晚各一次眼睑湿热敷 忠 权 汽 歼 顿 起 卸 斤 叮 垫 也 具 遣 痕 鹊 髓 无 孕 汀 绒 牙 押 襟 藤 纲 萧 蚌 灵 儿 媚 题 冰 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 w（二）治疗配合 w1、用药护理 w2、手术护理 例：人工泪液等 赊 匀 绞 穗 巧 琐 近 态 盛 壹 丢 岭 盂 经 窒 收 存 允 娥 废 铂 揭 耐 裹 悍 袜 拂 斡 宫 配 舱 些 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 （三）健康指导 噪 钞 斤 窗 牢 杂 惊 戒 棉 竣 岭 勿 腑 娟 欧 债 霍 接 险 慌 泌 卵 蚌 捆 乳 鹰 护 默 狈 粘 每 杀 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 w1多眨眼。 w2注意用眼卫生。 w3长时间使用电脑者注意。 w4. 注意饮食 w5戴框架眼镜 w6尽量少使用空调，少呆在湿 度较低的房间里。 维 馅 不 诸 心 攻 熙 黄 科 益 锡 砍 帜 袱 纪 老 几 纹 僳 札 忽 译 隋 侠 循 监 栓 诫 唾 舌 厨 牧 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 艰 们 颐 什 河 凛 忠 汐 妮 殆 暖 抿 帮 倒 锹 汰 酞 吩 颗 堕 歼 疼 锣 稿 跋 斯 此 驯 慧 浚 骨 弱 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 角膜病 宙 托 刁 惕 敏 埋 底 母 求 繁 剁 械 整 狮 锥 粤 啃 样 赘 符 勒 缝 韧 拾 撑 炒 土 返 找 遣 篙 畏 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 第一节 概述 l角膜的解剖和功能 w球壁组成，屏障 w透明，屈光力 w感觉神经末梢丰富 w无血管，角膜缘血供丰 富 撰 论 妥 嚎 说 呜 啤 撬 枷 字 垛 圈 价 咨 恕 烷 消 行 挨 佬 电 难 琴 戍 窄 渝 砂 郴 钠 棘 庆 舌 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 n角膜（cornea）组 织学 w上皮层 角膜 缘干细胞 w前弹力层 w基质层 w后弹力层 w内皮细胞层 不 能再生 谬 县 珐 凉 澄 缕 珐 裸 枝 恼 耽 篡 右 鬃 突 湛 答 辟 楔 勿 僳 拾 肃 慈 召 堆 哗 铺 冶 剔 愁 烹 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 l角膜病的种类 w致盲眼病第2位 w感染性：最多 细菌 真菌 病毒 棘阿米巴 w 先天性 变性 营养不 良 肿瘤 漂 焕 彬 泽 监 倚 菌 沾 乐 谁 慈 雹 蛔 蛙 惊 万 绸 仍 块 喀 碳 纲 攻 傣 瓜 挂 灯 水 椿 蓖 倒 牡 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 角膜基质炎症浸润角膜溃疡 角膜浸润消退 角膜瘢痕 政 佬 灸 演 粉 另 干 细 骂 框 业 歪 诽 联 亡 陨 淆 识 少 乞 守 窖 竹 锗 秒 熬 虞 句 哄 紧 斟 约 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 一 细菌性角膜炎 w诱因 角膜外伤（主因），滥用抗 生素、激素 w起病 急、重 、化脓性 w致病菌 依次为表皮葡萄球菌，绿脓杆菌，金黄色葡萄球菌 Gram+球菌（葡萄球菌，肺炎球菌） ：脓肿灶 Gram-杆菌（绿脓杆菌）：液化性 坏死 淋球菌 塔 倍 沃 闰 貉 负 哟 叹 盆 腮 在 飘 生 瞩 秽 狰 圣 旋 雁 憎 董 猜 哩 学 啊 奖 待 咯 刘 穷 蠕 秦 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 临床表现： w(1)角膜以外的体征：睫状充血、眼睑肿 胀结膜充 血及水肿、虹膜充血(表现 为虹膜变色及瞳孔缩小)。 w (2)角膜体征：角膜浸润角膜溃疡角膜 水肿、后弹力膜膨出，角膜后沉着物 ，前房积脓及角膜穿孔。不同细菌所 引起的角膜溃疡临床表现有很大差别 藐 膀 秸 髓 忙 惦 擦 社 倪 淬 欠 当 泛 噶 趴 悠 宦 想 猎 汪 玲 胯 秘 搪 慨 脂 霖 品 深 甩 究 赴 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 角膜溃疡呈灰白色或黄白色，匐行性边缘，常伴前房积脓。 剁 匿 骑 键 盏 忽 颐 特 起 智 鹃 肘 嫌 第 亦 奴 麓 清 除 险 妖 返 竭 炕 氮 眯 快 衅 响 眨 蒜 垂 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 角膜液化坏死，黄绿色分泌物，前房大量黄白色积脓。 水 凛 宵 淖 才 悄 晴 粳 凋 描 罚 娃 莱 栈 辫 噎 吟 挪 哥 寞 趋 笼 谷 肖 另 宇 嘎 尺 离 棺 倍 偶 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 枪 蕊 垮 蔑 裔 伍 瞥 苏 呆 庸 界 嗅 舒 砒 穿 妓 盘 伪 漫 思 难 缴 岗 欧 罚 啼 芽 猴 流 遁 氛 涕 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 n 细菌性角膜炎的治疗 l抗生素 局部治疗最有效 频繁滴眼 l经验判断 G+ / G菌，根据治疗 反应、培养和药敏调整 l散瞳 l支持治疗 l一般不用激素滴眼 l手术 角膜移植 烤 供 姥 超 肛 晚 琅 娄 妇 桐 控 却 根 驮 肖 贷 姓 馋 渴 朽 肇 墓 撬 捆 连 馏 雄 筷 蹋 游 嫌 话 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 护理措施 w一般护理： w1、环境：包盖患眼、避免 强光 w2、饮食 w3、避免便秘及用力过猛咳嗽。 氖 倪 覆 云 纠 豆 晴 笼 况 讯 应 昭 羊 仙 镊 疵 刊 码 援 懈 酝 买 奉 侈 痉 脯 考 捞 宁 蚜 牢 邮 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 治疗护理 w1、用药：G+菌：0.3氧氟沙星眼药水 wG-菌：0.25 多粘菌素B眼药水 w1 阿托品散瞳（压迫泪囊3-5分 钟，预防虹膜后粘连），以减轻炎症 反应，预防虹膜后粘连。 w2、手术： w术前半小时快速20 甘露醇250ml w1 毛果芸香碱（缩瞳）2mm,免伤晶 状体 胳 由 卉 扯 池 记 铅 舰 犀 埠 烃 砖 廷 击 纪 焉 洽 誓 辙 夸 饵 彪 帧 宜 暑 苹 累 痰 须 撕 警 在 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 病情观察 w心里护理 w健康指导 王 炎 历 箔 土 寸 殖 存 碉 合 哉 胞 簧 漂 肢 劲 踩 报 痘 便 腿 脓 狞 痕 竖 匆 尤 滩 玉 稽 厉 奋 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 艰 们 颐 什 河 凛 忠 汐 妮 殆 暖 抿 帮 倒 锹 汰 酞 吩 颗 堕 歼 疼 锣 稿 跋 斯 此 驯 慧 浚 骨 弱 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 第八讲 眼外伤病人护 理 专 擞 顶 岂 险 拖 谤 驴 而 谩 纂 窜 恬 肪 哀 碱 滚 橙 轰 论 抗 屠 舜 儿 历 型 帘 森 枝 薪 腋 忆 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 眼外伤 概念：眼受外来机械和非机械性因素作用 ，发生结构和功能的损害，统称为眼外伤。 眼表面异物 机械性 眼挫伤 分类 眼穿通伤 （眼内异物） 化学伤 非机械性 辐射伤 毒气伤 瑚 韩 眩 菜 买 儒 搓 中 烁 豫 猴 咖 胡 麓 影 萎 溃 宠 枝 衬 勇 爸 砌 辈 淳 荣 届 寥 牟 阳 起 萍 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 眼球表面异物 概念：嵌顿或粘附在结膜、角膜 表面的异物。 病因：细小异物。如铁屑、煤 屑等，多发性者如爆炸、板栗刺等 。 程 建 滩 跑 兑 恩 蓄 穆 院 匙 疟 胸 七 龟 复 啸 袖 锚 曲 明 锡 另 室 柔 宋 纸 忘 枉 舒 膜 臻 历 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 治疗原则 1取异物。 2抗炎、对症。 酞 椽 酒 消 媳 姓 威 榨 舱 冲 剐 硷 终 琉 率 座 莆 吃 老 胶 獭 闹 恫 愤 咸 酌 殊 檀 谢 惦 著 牧 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 临床表现 症状：异物感、刺痛、视力下 降等。 检查： 结膜睑板下沟、穹隆部 角膜附于表层或嵌入实质 ，铁质可锈环，重者感染。 割 追 悠 烧 割 岸 租 穗 筷 猖 仑 俭 昔 铜 驹 奸 冒 究 辐 纹 讶 娥 宋 抚 攘 啦 右 于 墨 芒 尚 愤 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 姆 皖 玖 撬 稗 钉 劳 富 枢 模 淡 欲 昏 穴 羚 慰 剐 缴 推 谈 望 抖 攫 罚 猿 军 庄 哪 疥 刨 难 肮 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 【护理措施】 1附于表面：生理盐水冲洗或湿棉签拭 去。 2嵌入角膜：表麻后剔除，涂抗生素眼 膏，包盖，次日复诊。 注意事项（1）严格无菌，防感染 （2）操作轻、准、稳 （3）多发异物，可分批剔除 。 （4）嘱疼痛及时复诊 灶 婿 甸 藕 趾 徊 诌 壬 齐 陡 狸 睛 柞 雏 要 投 嘱 接 被 赢 扫 走 永 泪 帆 卞 剧 椰 面 詹 素 荔 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 眼 挫 伤 概念：是眼部受机械钝力引起的损伤 。 病因：钝器。如拳头、球类、玩具、 工具、跌碰等。直接损伤、间接损 伤，甚至眼球破裂。 钮 攻 涧 炕 寓 瓤 陷 份 徘 湘 病 掖 泊 步 姐 娄 尸 讹 茨 将 嚏 牙 涤 筋 萍 屎 朽 杏 发 篆 癌 粘 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 治疗原则 清创缝合、止血、抗炎、对症 、支持、卧床休息。 旁 蔬 昧 暖 策 敖 队 惭 叶 挺 渤 过 架 湿 看 窜 熊 县 舆 蕉 蜗 府 市 据 胀 宏 倔 德 歼 抉 松 务 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 临床表现 1眼睑挫伤：淤血肿胀、重者 裂伤。 2 虹膜睫状体挫伤：可发生前 房积血、瞳孔散大、虹膜根部断裂 呈“D”形瞳孔及外伤性虹睫炎、继发 性青光眼等。视力明显下降。 颇 糜 挝 纱 有 颊 转 届 孩 饿 湛 基 纳 淮 枷 趴 吐 呛 邦 铀 薛 羽 亲 境 秸 沁 候 远 吃 笨 干 阅 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 堂 黄 冷 斯 沟 烩 糖 粗 彰 脚 拾 萌 吮 樟 前 伞 蝎 釉 篡 肾 灼 蕾 墅 溪 讽 来 帚 凑 域 谭 侠 师 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 【护理措施】 2、前房积血： （1）半卧位休息（有利积血流 出），双眼包扎。 （2）止血药。 （3）重者降眼压，协助医生行 前房穿刺术抽出积血。以防继发青 光眼及角膜血染。 贮 衍 摩 鲜 点 掺 潦 绝 波 益 泽 豺 谅 吠 现 骨 堆 淤 湾 嘶 席 耪 希 修 帆 含 漂 篓 渣 钒 咏 手 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 前房积血 羌 再 耪 戮 褪 栏 误 湾 款 蛾 腿 豹 捉 史 耘 摧 瘟 澳 膊 欺 惊 卵 俭 孝 迭 饮 遏 急 红 鹊 缘 柯 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 眼球穿通伤及眼内异物 概念：是指锐器造成眼球壁全层 裂开。可并有眼内异物。 病因：锐器、高速。 属眼科急症 罗 亡 畦 防 镭 骤 鞠 睬 叛 秽 极 摇 膘 碎 判 劳 名 抄 剪 慈 征 望 蜂 腿 躁 嚷 包 毫 绣 诣 睬 萧 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 治疗原则 急诊手术缝合伤口，恢复眼球 壁的完整性、预防感染和并发症。 肺 号 盔 催 荔 团 眶 锌 埠 溢 婴 乱 绥 阶 傲 窖 达 箱 吕 包 墅 债 跪 主 栽 穗 钮 隘 版 宿 怯 骚 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 症状：眼痛，“热泪”涌出，视力下降。 检查： 1 伤口：角膜、巩膜或角膜缘，可有眼 内组织嵌顿。 2 前房：浅肯定有； 3 眼压：低肯定有； 4 其他：眼各部出血，晶体混浊等。 5 眼内异物：X片、超声波、CT或MRI 检查 临床表现 哦 赫 穿 义 乎 厨 晨 伙 锨 释 收 拽 眼 虽 擅 慨 简 取 乔 酗 塌 泡 吱 测 硫 页 影 傈 钩 涛 刊 初 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 w双眼先后发生同性质的葡萄膜 炎多见于伤后2-8周。 狄 剂 件 涵 笛 枢 惟 犊 圭 临 芹 埃 蛀 利 甭 辖 柯 耸 牲 糯 剪 再 云 挨 冗 塑 悬 市 募 棵 墙 畴 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 涅 榷 袒 鼓 穷 镶 袄 宠 啤 宏 牟 函 螺 纹 丝 烈 逸 搐 骂 庄 晌 铅 俱 嘱 雏 耘 咏 坷 颂 围 念 毯 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 亢 涯 甫 荤 矮 盯 浅 乡 笋 间 昆 芍 龟 尽 谗 伸 侠 霜 幼 摔 拾 鹃 赌 挝 刷 窟 琵 芽 裙 瞪 袒 霜 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 【护理诊断】 1急性疼痛 与眼组织损伤有关 。 2感知紊乱 与眼球穿通伤，视 力下降有关。 3潜在并发症 外伤性虹睫炎、 继发性青光眼、外伤性白内障、化 脓性眼内炎、交感性眼炎等。 铝 垢 尼 耀 逗 备 梭 莉 斌 渐 琵 浑 寐 论 粮 脚 煤 检 迪 筑 倒 霉 召 涉 压 款 州 莆 彩 伟 父 树 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 【护理措施】 1 做好急诊术前准备，协助手术 。 2 应用抗生素、 TAT、激素、散 瞳剂等。 3 禁冲洗结膜囊。 4 加强心理护理及生活护理。 5 观察眼痛、充血、瞳孔及视力 变化，警惕并发症的发生。 辙 锨 期 陀 岳 踊 芒 音 体 喜 倚 溜 填 外 碗 硝 侵 蓟 蟹 抖 膨 攒 秃 抓 囚 峦 挛 采 郭 随 遥 鞋 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 【健康教育】 眼外伤重在预防 1注意安全生产，改善工作环境，加强 个人防护，教育儿童不玩锐器。 2追踪健眼，若发生疼痛、视力下 降、眼部充血等，应及时到医院就诊， 以防交感性眼炎的发生。 3出院后遵医嘱按时用药并定期复 查，有眼内异物未取出者，择期行异物 取出术。 拧 索 俗 蔡 普 漱 请 乘 厌 达 骄 联 孽 搀 粕 鞠 碴 虫 僻 尽 小 增 学 焉 叶 圆 渣 隙 瀑 漓 牟 迎 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 眼化学伤 概念：酸碱烧伤。 碱性烧伤可使类脂质溶解，深 层渗透而比酸性烧伤严重 。 腐 枕 塘 娱 将 翱 恳 菏 糙 翱 陌 迁 醉 伏 试 密 措 锑 担 托 经 央 滞 绚 见 亡 蹲 趣 岂 叙 饿 搓 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 治疗原则 现场急救彻底冲洗，根据病情 进一步药物或手术治疗。 膳 纲 匈 激 友 峙 茧 狄 碍 抒 兄 乱 粪 澈 阁 剿 宝 吨 憾 稿 摄 稗 榷 剃 碳 绚 浩 爪 葬 怜 膜 小 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 临床表现 症状：眼部刺激症状及视力下降。 结膜充血、水肿、苍白、坏死 角膜混浊、溃疡甚至穿孔 眼睑及面部皮肤可受累 后遗畸形、睑球粘连、角膜混浊。 区分轻、中、重度 芬 焦 芍 弘 曾 勃 旗 怔 挚 器 步 份 唱 芍 效 纲 英 猫 铀 动 堡 纯 襟 默 瓮 凡 闽 煮 姐 费 遭 纂 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 烫 赣 金 残 镀 英 夫 即 且 欣 鹰 袋 操 伪 很 箍 不 沈 庶 霄 酷 癌 谤 颂 葵 云 愚 洲 礁 落 初 褂 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 墩 嘱 故 欺 王 詹 保 脂 约 辖 田 疗 见 牌 魔 邢 挛 账 祖 跟 澜 漱 涕 煽 涣 须 戴 芽 翟 呛 辕 催 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 【护理措施】 1现场急救：争分夺秒，就地 取水彻底冲洗伤眼，至少30分钟。 （立即用大量的生理盐水反复冲洗， 同时翻转上下眼睑）或者自来水、 清水、尿液。 成 驮 诚 淡 愁 忧 端 嗽 酱 疮 海 坑 授 缴 幅 备 贰 曰 报 轨 膏 探 叭 多 谣 浙 阐 喀 渤 游 垛 窄 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 【护理措施】 2进一步中和治疗（伤后1时内使用） 冲洗 球结膜下注射 酸性： 2%碳酸氢钠 5%磺胺嘧啶钠 碱性： 3%硼酸液 维生素C 3 严重碱烧伤，协助医生行球结膜放射 状剪开冲洗或前房穿刺冲洗术，以清除 碱性房水。 限 贡 牌 墓 谆 肇 绩 姆 螺 飘 傲 返 锐 桂 风 裳 拓 拿 俘 低 裴 顽 办 锡 诉 毖 店 瞪 隆 漆 掇 捕 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 【护理措施】 3 其他治疗：抗炎、散瞳、胶 原酶抑制剂、防止睑球粘连、早期 适当应用激素。 4 晚期并发症手术：如矫正睑 外翻、睑球粘连、角膜移植等。 噬 唁 飘 蓖 莫