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文档简介
眼睑病与泪器病 菏泽医专眼科学教研室 董桂玲 眼睑病 一、睑腺炎 n定义:眼睑腺体的急性化脓性炎症 n病因:金黄色葡萄球菌感染 n分类:外睑腺炎睫毛毛囊及其周围腺体感染 内睑腺炎睑板腺感染 n临床特点:红、肿、热、痛、淋巴结肿大 n治疗:热敷、抗生素(局部全身)、切开排脓 、 n二、睑板腺囊肿 n定义:睑板腺特发的无菌性慢性肉芽肿 n临床表现:青少年,无痛结节 n鉴别诊断:内麦粒肿 睑板腺癌 n治疗:热敷、激素局部注射、抗生素点 眼、手术 三、睑缘炎 n定义:睑缘皮肤、毛囊及腺体的亚急性 或慢性炎症 n分类:鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎 (一)鳞屑性睑缘炎 n病因:睑缘皮脂溢出、卵圆皮屑芽孢菌感染 n诱发因素:屈光不正、营养不良、理化刺激 n症状:痒、痛、烧灼感 n检查:红、鳞屑、分泌物、痂、睫毛脱落可再生 n治疗:去除病因、3%硼酸湿敷、抗生素眼膏 鳞屑性睑缘炎 (二)溃疡性睑缘炎 n病因:多为金葡菌引起的睫毛及腺体慢性或 亚急性化脓炎症。 n症状:严重痒、痛、烧灼感 n检查:分泌物多、小脓泡、痂、溃疡、睫毛 脱落不再生、秃睫、睑外翻 n治疗:去除病因、3%硼酸湿敷、抗生素眼膏 (三)眦部睑缘炎 n病因:Morax-Axenfeld菌, 缺乏Vit B2 n症状:痒、异物、烧灼 n检查:双侧红、糜烂 n治疗:0.2%-0.25%硫酸锌眼水、 VitB2 四、睑内翻 n定义:眼睑向眼球翻转,常合并倒睫,称为睑 内翻倒睫。 n分类:瘢痕性、老年性、婴幼儿性 n临床表现:角膜混浊、角膜新生血管、角膜溃 疡、穿孔 n治疗:根据不同病因采取不同术式 痉挛性下睑内翻 特发性下睑内翻 五、上睑下垂 n定义:各种原因造成的提上睑肌或苗勒肌功能 不全或丧失,导致上睑部分或完全下垂 n病因: 先天性 后天性:动眼神经麻痹、外伤、颈交感神经麻 痹、眼睑炎症或肿瘤、重症肌无力 n临床表现: 先天性:单眼或双眼弱视、仰头皱眉视物、合并 其他眼部先天异常。 后天性:动眼神经麻痹合并其他眼部表现 颈交感神经疾病合并同侧颜面无汗、 眼球后退,眼睑缩小。(horner综合症) 重症肌无力:早上轻晚上重;疲劳时重 双眼、全身表现。 n治疗:治疗原发病,根据病因选择治疗措施 上睑下垂 泪器病 一、慢性泪囊炎 病因: 沙眼 鼻部病变 症状:溢泪、溢脓; 泪囊积液或积脓 泪囊扩张 治疗:药物治疗 手术治疗:泪囊摘除术 鼻腔泪囊黏膜吻合术 鼻泪管阻塞泪液滞留+感染 二、急性泪囊炎 病因:泪囊及周围组织的急性化 脓性炎症 特点:泪囊区红、肿、热、痛 治疗:热敷、消炎、切开排脓、手术 新生儿泪囊炎 n病因:鼻泪管瓣膜未开放 n特点:出生后泪溢、挤压泪囊见积液或积脓 n治疗:抗生素眼水点眼并按摩 冲洗泪道 泪道探通术 A7iBxJG$7UyRbiHTlRMLg(s7KFwXimDAS#qZY&JDfd2mEqjXGa1V0g0%zm&!S6wtzjmcsDe!cIVf*jKBnABUS#FmBK8s&9wpjJ!yZwO5-!gv)iR#6YDNM()c+!kJr(Wr8wYPANM(Imy*BlYOvIVBpZG6(O%9&Zxm- 0*pWZ3(88yLZ+A#zYovFdRKrp1XfIzjsl3glVlqDsyoDMhY1nnFKr2en#h%l#3k1OSKVYXgFxu0Voe&8h%SoNjB!VP5lZcVIpDTFBb3SYY8Fv98XOdPRUvjZPvFMl06CfG6bhUfB)eSf93C91zcy!XQ3kWHed7A)uei1(z5oo)Tmb#xqR1L7Tr%#Xn(gPuVjkkUyZz&P2YIWZdh+9eTsXul!JBajym8ojn)JRPnbST)QyNPm8PL*Jls9ZYITH3xj*I*6JpqnMKe3SZC(k+0hVgrDcO&iqWmCSuCM2iRnw(v4sy7oL0g2vRU+OXxk(wfWe+Ot2yNL*pTetJBY(RZt-o6bAyVuP-YlxEnPoqwlw#ycibH+RcoKn%J#ik7oGPaG1h9emuD9PDhgw- 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