精品舌诊ppt_ 星期六课件

中医诊断学 舌 诊诊 Date1 目目 录录 l l 一、一、舌诊概说舌诊概说 l l 二、二、舌诊的内容舌诊的内容 Date2 一、舌诊诊概说说 1.舌的形态结构 舌是由横纹肌组成的肌性器官，其 上面称舌背，下面称舌底。舌表面有粘 膜层，粘膜上有三种舌乳头：丝状乳头 、菌状乳头和轮廓乳头。 Date3 2.舌诊诊的原理 （1）舌和脏腑通过经络和经筋的循 行密切相联。 （2）舌为心之苗，脾之外候 Date4 （3）脏脏腑在舌面上的分部 胃脘来划分：舌尖属上脘，舌 中属中脘，舌根属下脘。此法用于 胃病的诊断。 五脏来划分：舌尖属心肺，舌 边属肝胆，中心属脾胃，舌左边属 肝，右边属胆，舌根属肾 。 Date5 4.舌诊诊的方法和注意事项项 体位姿势：体位姿势： 一般要求患者取正坐姿势，要尽量张口一般要求患者取正坐姿势，要尽量张口 ，自然舒展地将舌伸出口外，充分暴露，自然舒展地将舌伸出口外，充分暴露 。 方方 法：法： l l 观察舌象，观察舌象， 一般先看舌尖，再舌中，舌一般先看舌尖，再舌中，舌 侧，最后看舌根部。侧，最后看舌根部。 l l 先看舌质，再看舌苔。先看舌质，再看舌苔。 l l 有时需配合刮舌与揩舌有时需配合刮舌与揩舌 。 Date6 注 意 事 项： l l 注意光线强弱注意光线强弱 l l 口腔对舌象的影响口腔对舌象的影响 Date7 二、舌诊诊的内容 l l 望舌质望舌质（望舌体神、色、形、态）（望舌体神、色、形、态） 舌质又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。反映舌质又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。反映 脏腑虚实，气血盛衰。脏腑虚实，气血盛衰。 l l 望舌苔望舌苔 （望苔质和苔色望苔质和苔色） 舌苔是舌体上附着一层苔状物。反映病邪深舌苔是舌体上附着一层苔状物。反映病邪深 浅，胃气盛衰。浅，胃气盛衰。 l l 舌质和舌苔还要综合诊察分析，才能对病情舌质和舌苔还要综合诊察分析，才能对病情 全面了解。全面了解。 Date8 (一)正常舌象 舌象特征：舌体柔软灵活，舌色淡红 明润；舌苔薄白均匀，苔质干湿适中 。 正常舌象简称“淡红舌，薄白苔。” 临床意义：提示脏腑机能正常，气血 津液充盈，胃气旺盛。 Date9 Date10 正常舌象的生理变异 l年龄 l体质、禀赋 l性别 l季节气候 Date11 (二)望舌质质 舌质又称舌体，是舌的肌肉脉 络组织。 望舌质分望神、色、形、态四 方面。 Date12 1.舌 神 舌神主要表现在舌的荣枯和灵动方面。 荣舌荣润红活，有生气，故谓之 有神，虽病也是善候。 枯舌干枯死板，毫无生气，失去 光泽，故谓之无神，乃为恶候。 Date13 2.2.舌舌 色色 舌色，即舌体的颜色。舌色，即舌体的颜色。 主病的舌色，约有五种：主病的舌色，约有五种： r r 淡红舌淡红舌 r r 淡白舌淡白舌 r r 红红 舌舌 r r 绛绛 舌舌 r r 青紫舌青紫舌 Date14 (1)淡红舌 舌象特征：舌体颜色淡红，鲜明润泽。 l l 临床意义临床意义：正常人或疾病初起，病情正常人或疾病初起，病情 轻浅。轻浅。 Date15 Date16 (2)淡白舌 舌象特征：舌色较正常人的淡红色浅 淡的，甚至全无血色，称为淡白舌。 临床意义临床意义：主虚证，寒证或气血两虚。：主虚证，寒证或气血两虚。 l l 淡白湿润，舌体胖嫩，多为阳虚寒证。淡白湿润，舌体胖嫩，多为阳虚寒证。 l l 淡白光莹淡白光莹, , 或舌体瘦薄，则属气血两亏或舌体瘦薄，则属气血两亏 。 Date17 Date18 (3)红红 舌 舌象特征：舌象特征：较正常舌色红，甚至呈鲜红较正常舌色红，甚至呈鲜红 色，称为红舌。色，称为红舌。 临床意义临床意义：主热证。：主热证。 舌红干甚则起芒刺，或兼苔黄燥舌红干甚则起芒刺，或兼苔黄燥实实 热证热证 舌红而少苔，或有裂纹或光红无苔舌红而少苔，或有裂纹或光红无苔 虚热证。虚热证。 Date19 Date20 l l 舌舌红红红红苔黄苔黄腻腻腻腻湿湿热证热证热证热证 l l 舌舌边红边红边红边红 l l 舌尖赤舌尖赤 Date21 ()绛绛舌 舌象特征舌象特征：较红舌更深的红色，或略带暗：较红舌更深的红色，或略带暗 红色。红色。 临床意义临床意义：里热亢盛、阴虚火旺里热亢盛、阴虚火旺 l l 舌红绛而干，或有红点、芒刺舌红绛而干，或有红点、芒刺温病热入营温病热入营 血（外感病）血（外感病） l l 舌红绛少苔或无苔，或有裂纹舌红绛少苔或无苔，或有裂纹阴虚火旺（阴虚火旺（ 内伤杂病）内伤杂病） l l 舌绛少苔而津润者，多为血瘀。舌绛少苔而津润者，多为血瘀。 Date22 Date23 (4)青紫舌 舌象特征：全舌或舌色中呈青色或 紫 色，或局部舌面见青紫色斑点。 临床意义：血行不畅 （瘀血内停 ） Date24 Date25 Date26 舌绛紫而干枯少津舌绛紫而干枯少津热盛伤津，热盛伤津， 气血壅滞气血壅滞 舌淡紫或青紫湿润者舌淡紫或青紫湿润者寒凝血瘀寒凝血瘀 舌青紫肿大舌青紫肿大中毒中毒 Date27 (5)青舌 舌象特征舌象特征：舌色如皮肤上暴露之：舌色如皮肤上暴露之“青青 筋筋”，缺少红色，称为青色，古书形，缺少红色，称为青色，古书形 容如水牛之舌。容如水牛之舌。 临床意义临床意义：主寒凝阳郁或瘀血。：主寒凝阳郁或瘀血。 若全舌青者，多是寒邪直中肝肾，阳若全舌青者，多是寒邪直中肝肾，阳 郁而不宣；郁而不宣； 舌边青者，舌边青者， 或口燥而漱水不欲咽，是或口燥而漱水不欲咽，是 内有瘀血。内有瘀血。 Date28 Date29 Date30 $qZnVkShPdMaI7F4C0z)w&s!pYmUjRfOcL9H6E3B+y(u%r#oWlTiQeNbJ8G5D1A-x*t$qYnVkSgPdMaI7F3C0z)v&s!pXmUiRfOcK9H6E2B+x(u%rZoWlThQeMbJ8G4D1A-w*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0y)v&s#pXmUiRfNcK9H5E2B+x(u$rZoWkThQeMbJ7G4D1z-w*t!qYmVjSgOdLaI6F3B0y)v%s#pXlUiRfNcK8H5E2A+x(u$rZnWkThPeMbJ7G4C1z-w&t!qYmVjRgOdL9I6F3B0y(v%s#oXlUiQfNbK8H5D2A+x*u$qZnWkShPeMaJ7G4C1z)w&t!pYmVjRgOcL9I6E3B0y(v%r#oXlTiQfNbK8G5D2A- 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