第4章 血液凝固分析仪课件

血液凝固分析仪 检验医学院实验教学中心 段佳慧 第二节 血液凝固分析仪教学要求 掌握血凝仪的检测原理和基本结构 熟悉半自动、全自动血凝仪的特点，血 凝仪的性能评价以及各种检测方法的优缺点 了解血凝仪的分类、临床应用、仪器的 维护和进展 请记住哦！ 本节目录 第二节 目录 血液凝固分析仪概述 一、血凝仪分型与检测原理 二、血凝仪基本结构与评价 三、血凝仪的维护 四、血凝仪临床应用与进展 思考题 血液凝固分析仪概述 血液凝固分析仪（automated coayulation analyzer,ACA）是采用一定分析技术，对血栓 与出血有关成分自动检测的临床常规检验仪器 在血栓/出血实验室中最基本的设备就是血液 凝固分析仪（简称血凝仪） 返回本节目录 血液凝固分析仪概述 发 展 史 1910年，Kottman发明了最早的血凝仪 1950年，Schnitger和Gross发明了基 于电流法的血凝仪 20世纪70年代前为血凝仪的初级阶段 返回本节目录 血液凝固分析仪概述 20世纪70年代，较精确的各种自动血凝 仪先后问世，其特点是：单通道、终点法的 半自动血凝仪，也称第一代产品 20世纪80年代末，多通道、多种分析方 法与原理的半自动血凝仪相继诞生，称之为 第二代产品 各代血凝 仪的特点 返回本节目录 血液凝固分析仪概述 20世纪90年代以来，多通道、多方 法、多功能全自动（即第三代）血凝仪 不断涌现 返回本节目录 一、血凝仪分型与检测原理 （一）血凝仪 分型 按自动化程度 半自动血凝仪 全自动血凝仪 全自动血凝工作 站 三者有何 区别 ？ 返回本节目录 一、血凝仪分型与检测原理 （二）血凝仪检测原理 主要检测方法：凝固法、底物显 色法、免疫学法、干化学法等。 彼此有何 不同？ 返回本节目录 一、血凝仪分型与检测原理 血凝仪检测原理 （二）底物显色法 生物化学法 ：以底物释放产色基团量的变化测定有关因子 （一）凝固法 生物物理法 电流法纤维蛋白原纤维蛋白导电 光学法 散射比浊法凝固过程中散射光变化 透射比浊法凝固过程中吸光度变化 浊度变化 光度变化 双磁路磁珠法钢珠振幅衰减程度判断终点 光电磁珠法吸光度衰减程度判断终点 超声波法超声波衰减程度判断终点 （三）免疫学法 抗原抗体 免疫扩散法 火箭电泳 双向免疫电泳 免疫比浊 ELISA法 直接比浊 乳胶比浊 散射比浊 透射比浊 返回本节目录 一、血凝仪分型与检测原理 1凝固法原理 是通过检测血浆在凝血激活剂作用下发生一 系列物理量（光、电、超声、机械运动等）的 变化，再由计算机分析所得最终结果，称生物 物理法。按测量原理分为电流法、超声分析法 、光学法和磁珠法四种。 呵！是血浆 凝固的变化 返回本节目录 一、血凝仪分型与检测原理 光学法（比浊法）：是根据血浆凝固过 程中浊度的变化，导致光强度变化来测定相 关因子 12111 光 学 法 光 路 图 有何不同？谁优 返回本节目录 一、血凝仪分型与检测原理 光学法血凝仪工作流程 返回本节目录 一、血凝仪分型与检测原理 纤维蛋白的形成与吸光度纤维蛋白的形成与吸光度 啊？为何在 50%？ 返回本节目录 一、血凝仪分型与检测原理 双磁路磁珠法原理：测试杯的两侧各 有一组驱动线圈，产生恒定的交替电磁场， 使杯内去磁小钢珠保持等幅振荡运动；凝血 激活剂加入后，随着纤维蛋白的增多，血浆 黏稠度增加，小钢珠运动振幅逐渐减弱，将 运动幅度衰减到50时确定为凝固终点 返回本节目录 一、血凝仪分型与检测原理 双磁路磁珠法原理 与光电磁法有何不同？ 与光电磁法有何不同？ 与光电磁法有何不同？ 返回本节目录 一、血凝仪分型与检测原理 双磁路磁珠法与光学法原理主要区 别 前者是检测血浆凝固过程中磁电信 号变化 后者是检测该过程中光信号的变化 返回本节目录 一、血凝仪分型与检测原理 2.底物显色法原理： 实质为光电比 色原理，是通过测定产色底物的吸光度 变化来推测所测物质的含量和活性，也 称生物化学法 返回本节目录 一、血凝仪分型与检测原理 3.免疫学法原理 以纯化的被检物质 为抗原，制备相应的抗体，然后利用抗 原抗体反应对被检物进行定性或定量测 定。血凝仪使用免疫比浊法 返回本节目录 二、血凝仪的基本结构与评价 （一）血凝仪基本结构： 1.半自动血凝仪基本结构 主要由样本预温槽和试剂预温槽 、加样器、检测系统（光学、磁场）及微 机组成 全自动呢 ？ 返回本节目录 二、血凝仪的基本结构与评价 2.全自动血凝仪基本结构 包括样本传送及处理装置、试剂冷藏 位、样本及试剂分配系统、检测系统、计算 机、输出 设备及附件等 就这么简单？ 返回本节目录 二、血凝仪的基本结构与评价 （二）血凝仪评价 1.一般性评价：产品质量 50%；价格25%；厂商评估10%； 担保5%；售后服务5%；可接受 性5%。 返回本节目录 二、血凝仪的基本结构与评价 2.技术性能评价 ： 重复性测定 、线性范围、准确性、 携带污染率、干扰因素 、可比性分析等几方面 携便式血凝仪 返回本节目录 二、血凝仪的基本结构与评价 （三）血凝仪的特点 1.半自动血凝仪：手工加样 加试剂；操作简便；应用检测 方法少；价格便宜；速度慢； 测量精度好于手工，但低于全自 动 哦？为什么？ 返回本节目录 二、血凝仪的基本结构与评价 （三）血凝仪的特点 2.全自动血凝仪：自动化程度 高；检测方法多；通道多，速度快 ；项目任意组合，随机性；测量精 度好，易于质控和标准化；智能化程 度高，功能多；价格昂贵；对操作 人员的素质要求高。 返回本节目录 三、血凝仪的维护 （一）半自动血凝仪的维护 保持测试槽清洁，严禁有 异物进入；避免阳光直晒和远离强热 物体；防止受潮和腐蚀；仪器和加 珠器都必须远离强电磁场干扰源；电 源电压为220V10，最好使用稳压器 ；使用一次性测试杯及钢珠 返回本节目录 三、血液凝固分析仪的维护 （二）全自动血凝仪的维护 清洗或更换空气过滤器；检查 及清洁反应槽；清洗洗针池及通针；检 查冷却剂液面水平；清洁机械运动导杆和 转动部分并加润滑油；及时保养定量装置 ；更换样品及试剂针；数据备份及恢复 等 返回本节目录 四、血凝仪的临床应用与进展 （一）临床应用 1.凝血系统的检测 2.抗凝系统的检测 3.纤维蛋白溶解系统 检测 4.临床用药的监测 返回本节目录 四、血凝仪的临床应用与进展 （二）进展 主要体现在：多方法、多功 能、快速高效；智能化程度高，软件 开发进一步完善；全自动血凝分析仪 工作站；床旁分析；在临床中的应 用日趋广泛 返回本节目录 思 考 题 1.血凝仪检测原理有哪些？ 2.简述光学法血凝仪检测原理。其光路结构有何不同 ？ 3.