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文档简介

腺样体肥大 Adenoid vegetation 腺样体形如半个剥开的桔子，表面不平， 有56条纵形沟裂，易为细菌存留。 腺样体出生时就有，在67岁时最大。10 岁后逐渐萎缩。其与咽壁间无包膜，故不 易彻底切除。 腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增 生，引起相应症状者，称腺样体肥大，多 见于儿童（35岁），常与慢性扁桃体炎 合并存在。 临床表现 l耳部症状：咽鼓管咽口受阻分泌性中耳 炎听力下降及耳鸣 l鼻部症状：引流受阻鼻炎、鼻窦炎；有 鼻塞流涕，闭塞性鼻音，鼾声 l咽部症状：分泌物刺激咽部粘膜咳嗽 ，咽部不适 l腺样体面容：长期张口呼吸，颚骨高拱 l全身症状：发育营养差，夜惊，磨牙，反 应迟钝 检 查 v硬腭高拱而窄，长伴有扁桃体肥大 v张口呼吸，腺样体面容 v鼻咽顶部和后部可见腺体分叶状增生， 红色，似橘瓣 v鼻咽部可触及柔软的淋巴组织团块 vX线侧位片示鼻咽部软组织影 处理原则 v先试行保守治疗，如无明显效果尽早行腺样 体切除术。 护理诊断与医护合作性问题 v1.感知改变 与中耳炎引起的耳鸣和听力下降 有关。 2.清理呼吸道无效 与鼻、鼻咽部分分泌物增 多有关。 3.自我形象紊乱 与“腺样体面容”有关。 4.睡眠型态紊乱 睡眠障碍，与通气不畅有关 。 护理计划与实施 v（一）保守治疗的护理 1）嘱病人加强锻炼和营养，预防感冒。 2）使用1%麻黄碱溶液滴鼻，减轻鼻部症状 。随年龄增长，腺样体逐渐萎缩，症状可逐 渐缓解或消失。 （二）手术治疗的护理 保守治疗无效者，应尽早行腺样体切除术。 手术前、术后的护理基本同扁桃体摘除术的 护理。 治 疗 v保守治疗无效者，尽早行腺样体 切除术 护理评价 v1）手术后鼻腔通气情况是否改善，头痛等症 状是否减轻或消失。 2）中耳炎引起的耳鸣和听力下
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