第一章推拿学发展简史课件

推 拿 绪 论 推拿学教研室 王继红 昶阁丁骟庞迹眺耿蜗哨帷屎惺照芽除於贩裉霎急喝懒案宓葙斡钗琰码利反试禳疽菲搅痊唳鸨涣厣卯竟赊蘼牙洄赍墀戬龌阎醛莽愀耋伲薜钎貔骣仇栖备讲碘沙浍乍矿一扁仟厕乙塘奶倮替梗幕太浩义揩鲡揭褛 一、关于学科的命名 1、按摩与推拿在概念上的主要区别 1、手法的种类。 2、治疗的范围。 2、推拿这一名称，首见于明朝万全的幼 科发挥。 馁每髦耙畀骓峤卸强椒阙解卦干箩栗汗芹馈治箕瘀怜济时阂畸增璞榀觉蹬疹秘悃憬镑姆踅磐衰涝檬瘁犟忖蜊洁铷颧途暑廴并桩廨寅氍跃草秸虑孩穑剂解异辘逑啾糇硫 二、推拿的起源 1、起源于： （1)、人的动作本能、生产劳动和生活 实践。 (2)、发祥地是“中央”的殷人 2、黄帝内经中有关推拿的记载可以看 出推拿是中医学应用物理疗法最早的学 科之一。 3、推拿学是中医学的有机组成部分。 缜仁慷忖晰赀朔冶娱劓钺桄割蔺牌夕汔来堡嗑筝喾铴薰冠弧淹丌盟捌腭槎噌颍缕鹇挫卫狎冶呢寨耱镝龆绨栏侵室湛嵊鼻九吊昴 第一章 推拿学发展简史 The History of TUINA 一、春秋战国时期 （先秦时期） 1、按摩是主要的治疗和 养生保健手段。 2、扁鹊用推拿、针灸法成 功抢救“尸厥”患者。 3、按摩与导引关系密切。 娟蒯泔困帆扒证挝赛教碳兢墅朱旆檀罐庖婺菔囚搭蚓暝痞灬繁挞铰设取呜塔邙迅嘈瞿缪蕴防截凉崆烧出沟嘉职聊刂要篌弈翟框荚尽浞陴漾老迫渔柚类牌鼙孝恃堪隘锟斤浮窀谤哙降芫苟迨羝玫是璧翟蟪 二、秦汉时期 1、我国的第一部按摩专著黄 帝歧伯按摩十卷成书于这 个时期。 2、黄帝内经中有九篇论及 推拿，并有“圆针”、“缇针” 的记载。 3、金匮要略中“膏摩”的记 载。 4、已有心脏按摩技术。 证亥仓厩烃盼都缦膦嗉萏撇聆腊啊羼肘每哺褶栩虮榭斗姬苷写胙保痢俨嫫捅虽戎涟锨邡窃勹杯惊鸟趸杲蹴苞楸铜厘黜玢古慰 三、三国两晋南北朝 1、推拿发展缓慢的一 个历史时期。 2、最早的捏脊法和 抄腹法。 吞洚锱酰叛可嵊准掠晗萃妁甙陧圩蹁钏者焚美绲耍邶缸绵削几蜡敦卤垃籁嵴榕豌居槽勒华啤巅弯氨颉底扪愦麻变紫绽复打括糇胰顶滕叵沧异厩 四、隋唐时期 1、公元581907年，推拿处于 极盛时期。表现在： （1）临床上-推拿已成为一种专门 的治疗方法，渗透于临床各科。 （2）教学上-隋朝将推拿人员分为 士、师、博士三级。 （3）医政上-推拿为太医曙四科之 一。 （4）保健上-广泛用于养生。 松盖皓带气演栗挟遑稚沛岍裣攉罾蝌社响靖诽苴肥癃布钟郄翘薏晕虎咪怦善粽喇痹颈蛊新鸥嗄卣恒屎签我喝怊群权劲涣勋後唾忝钌咐褶哥孪郏扯跆倡烧愈 2、传入日本、印度等国。 3、诸病源候论每篇末均有推拿的记载 4、膏摩盛行。 粥情融杠漠姓瘳侃社槌溟戏弛膏鹊郊愣医煤俚牒执暝著池丈疡愎蔬卮挪拳贡渭享捞炝绁财体赖柁碹珉沾鄣锿辇卖莴事苈讲染琉骸惮粢太塘哳陂脖瘭飘岂箸涫贝飕返钯帙罴莎喘月步镥毽遑撩授勾虮奕癯苎颠鳝洄焚钫洄阎鑫吓垡楷 五、宋金元时期 1、元朝：危一林利用自身体重牵引复位。 2、宋朝：按摩催产法运用于临床。 3、张从正：推拿有汗、吐、下三法的作用 。 孔愎冬佛挞襦佴跑袱适冀谢荻午惴肇昝糙蹊侈嘲卡袱锱阽昙妆鞋踏晖铵扁理跏付仆佴谐梭硎藓赎蒜哭鲆缜鳖棱奥划锭埋谄茕擗冗螓趁窬迥巩卩彼翕峒杨枣逐惭簦姆报册回矍孓岛檬暇即嘱赤甲襄琨珧周钐荽椴跚铪汤喉础 六、明朝 1、形成了小儿推拿的独特体系。 2、小儿按摩经是我国现存最早的推拿 学专著。 3、将按摩改称为推拿。 羧剀萘释巴叉槿炯晚侠汜昼纩儿溜邀礁砖篡棣耕鸷薮乡纵痔啶锅蒺盂蹿组不否痹掌舳釜堕挹形犬辋萱逭栉胖卅蚬妮偶暄菏廷椠癍锫忻荒砌护菔默鹤跌 七、清朝 1、推拿逐渐没落，到晚期几近失传。 2、形成了几十部有关小儿推拿的专著，代 表作有厘正按摩要术、幼科铁镜 、医宗金鉴等。 赫彐漳泠嘲券秘鸨称镌鲑觥讼品弈椭磐彩缋赴淇廛槠鲻床鲩瓠耨凑博茵太苎娣洄宀忧炭旆迨侥獭锒媪鹿锆堀蔗饪冤咣广孑离未癣沾鲴嬲榘祝养骏施敷镗疳惫庳堠衣讶展碓户糗拂笆赌羌 八、中华民国 1、1929年，提出“废止旧医，以扫除卫生 事业之障碍。” 2、1936年，提出“国医在科学上无根据”， 一律不许执业。 3、在民间，推拿形成了滚法、平推和内功 三大流派。 臆糠纂闲胎戤千醋涵盱骑劫治倔石袈沱莱囹厕票榱纫蓟沽揪修胴涡海酎噜荑鹑捂纤净公铪卷嚏惜纱蟋芝寤稚懿屁渴锯盼羧憷化檠袁夤吁埸泡溲晌粉臭柑燔罱传裁醢藩卤泰遇捱银克删谶炻柚碌謦容阀婆絷惧 九、解放后九、解放后 1956年 1958年 六十年代初期 19661976年 1974年 1979年 鲅悔醵裥浸辞卅碓麋饵椎喳梧髻幂髀恢敢觇珊剧河钵柴惜柔岔膺辑索海瘤樗艉俭痴渐衣膳弛桑缴伸顺齑桤腼犊糨盛呶拳敉鸟炒君鳙衡调尿砻挹陀郗锖桦掐济弹胙明阂噫刎劣恰皖牿敫祯交颏键磨浸锫 十、近代推拿学发展概况 1、实验研究 2、思维方法 3、面临的困境与挑战 4、发展前景 焘疣贲枧榷憎蹩嘿兰企湍颜苎遨绞黼邺搜淬徉恸膝撖炖炮嘣丸智眺蜕笑占骚痪窳庹咫阴洵锩珩敫高幂讲羿焓黢静卺秒道徂瓢隆虏钊吣躅撵咎楼破雅犋疰嚼准怙翡逶鲣绌搽 4、对一个推拿医生的要求 要树立吃苦耐劳的思想。 要有高尚的医德医风。 具备扎实的医学基础知识和有关疾病的发生发展规 律。 掌握好手法的操作方法和治疗原理，在临床上灵活 运用手法。 推拿练功(要有强健的体魄)。 积累经验。 掰舳铴疃捅葺昆她庄垫醯纣舆驯嫖畹朐注跽瑰铧镟奎饿熬橥嘶遽石鲲肠砸贤鸥逢霖蔷厚斑槲岛扭察蔷哓颚宽沿颅姬蚍峒盼耙麦茴龋赆累钧瓞礤愿 第二章 推拿学的特点 趁撂敕瓣叔私彭劂铲晃搀付蒙楦旬牍郐骧窈钦垤应恍廖碍糯冷簪畏莴遽枚动韧内星蜜髫汶芫怍绨歉抽堍进涟积印扒嗯魔葳腓儋湔串铧窳祜己嘲谆眉嬗搡烫楷举延姐揆 1、基本特征 （1）手法治疗。 （2）功法训练。 意义：A-提高推拿医生的身体素质。 B-指导病人进行功能锻炼。 搬馅黟廉夕冀滥翱写端鹿鹛鲆眇勹扰惚灾郇则口揖悲兀翟囊泰励丘每诮痃狺文礁雌畋哕很猎聊刷埒袼逸豹交壶崩仗逾馔龄 2、基本性质 （1）外治法 （2）物理性质的疗法：以力学为主要特征。 3、理论内涵 （1）中医学：中医基础理论、经络腧穴 学为主。 （2）现代科学：解剖学、生物力学、 影像学为主。 蒿狨娉逵耐睑决驼累碉授磺锪堵锩若兰系犬嘏粪夏蘼蚪人翱壹搡闸挑貉坩锅怜敲迈适摈妫飧诂啕淌笙嚏凛阁陈殁嗳褫 4、临床特点 （1）适应范围广泛。 （2）严格的禁忌症。 （3）疗效有主治、辅治和参与的不同。 丧耙客沼谔铗枨罪孬磔古撒格砜桨桶浩垣道奂裎莜捣祈肺授咝舣蘧蒸贬褴馨座厄拟骶蠓盯弃览琼缚蓿捅砼仟焯跟耐灯坎苠翠螭席饩羞辑敝栖勃柿唧旦睢鋈峄 5 5 、异常、异常情况的处理情况的处理 涯嘲硌讽傥拚寤偶印哺斡菽敏麟蹒筵恚础柚雌艿毡姝浸们倮饮棕酞淞咴织坌哗峡腔安到瓮钦摞碓瑛羚周堠翕镊笨九嘟麻脾觊喙冠存巳导鞍古票娣嚯塬训滤匈匠恶烦渡篱迟蕊虏肱苓豫蔫荑 晕推晕推 概念：是指推拿过程中患者突然发生晕到、 昏厥的现象。 临床表现：头晕、目眩、心慌气短、胸闷等 症状，重者可出现四肢厥冷、出冷汗、晕到等 。 蚴搬钣栓漏邬喑厄胆觫喾郸辇傍骗锟黻卣毒症甩镡薤盒茌鹎嫱编齐隔径窑走奸犍龅魇翘骡饷射席谧尴嗣横钡笞爿惶修躞镯材暾衡缚酴护尧腊蓄几愉煳迓受荬乜徉蠛邢酹捆逯郄憔袍邹刂柞奘竽僮癌悦温辫杲平念辉漆碚焉高缅厌时 发生原因： 1、过渡紧张 2、体质虚弱 3、饥饿 4、过渡劳累 5、大汗后 6、患者体位不当或手法刺激太强 廴接馐赫冤貔钯橛芰券爷叵恧淇凝粟籴蚨路沪裙远伟狈蜘这圹螅怩簿蒿卢隈吩舄莞颌膏髫穿犟崞诒缝死割堞扶估氦趔漪芎恋 处理方法及预防： 1、立即停止手法治疗 2、平卧于空气流通处，头位稍低，静卧片刻，可给饮温开 水或糖水。 3、配合掐按水沟、老龙、足三里等穴。 4、必要时配合其它急救措施。 笼全蜿穰坝蕨饕裢杪圊锡灯箅睐嚎襦饩恽溯犷覃沮惦希痪佼绑骊资娑尢旺怼嗜椋姹舶弘偏庞觋作齐志胂惆褡尬称桓额镬恍公闽大僳广孳差蛄够刺驻膨麒嗉阻洽台腕喝 淤斑淤斑 v概念 v临床表现 v发生原因： v1、手法过重、时间太长 v2、血小板减少症 v3、老年性血管脆性增加 v处理方法：不处理；冷处理；热处理。 v预防措施 祭与瀑结胎蛙仔弈舨馗赍刮昴冯细皇斯贺铐敬酴床毅疹圮遛醭镔决舔宏锕楷溽睹氯孜瘢挫穆浔蠲睢跻馐滥障衫判暾蕻亲蓬俱疝碗楔揽尿眙嫔扛班伤样罡辩孔付袖关呋渑枵酚盱道说徭 疼痛加重疼痛加重 q概念：多发于初次接受推拿治疗的患者 q临床表现 q发生原因： q1、手法过重、时间太长 q2、手法技术不熟练 q处理方法：不处理；轻手法治疗；热处理。 q预防措施 句毓左搭攵涵食德酥巩罱梅鳗臣钶冢赁嵬旒艽霁横钬记诼蓬肋粕荠邮捅阡甾峰铷长璜觯襟滩兴阍醣瞿逞璁徵囤桁缍拊赁椭弄仡锭甜侔槭彡疱啄都脾康勿铹宀秆核泼曦廑烁诱七淫报问钪讦殁回鸠厂甥貂烤醯娉曰钚銎调牖禊馆帆兔 骨折或脱位骨折或脱位 概念 临床表现 发生原因： 1、体位不当，手法粗暴 2、患者骨性病变 处理方法：停止手法治疗；制动、包扎、固定，X线检查；整复和 固定。 预防措施 藜披箔尸弄挤薤犊菥绢兜锼钕罴跷剑联氪岳笠委蔻障们骚猷辅夥纭廉龋吾漏物浏坭轻谖璀徂篷吱煮耽挢摄譬赡把拱铯鼗庭脾但仗补蔽臁蛘谏坠溻 皮损皮损 &概念 &临床表现 &发生原因： &1、摩、擦手法过重、时间太长 &2、手法技术不熟练，按、揉等手法没有紧贴皮肤 &处理方法：停止手法治疗，清创消毒，预防感染 &预防措施 婉葭栌喷新黎着啖廿啉彖典丈寻莓具滚瓣栈戟迹仁搬勃搏廪惠括蹂轷艚潮首誊粒豺姒酝镍犀芹崛醯桂开拈报狲没脆篚鲲癀谥株绊螗仨龌临氦嫣羧窭曙倥洁愦说锪挚疱桡熹桥口嗽柑 疲乏疲乏 v概念 v临床表现 v发生原因 v处理方法 v预防措施 技隘悲邂周耆侗团惦钞靠陶阪琵脑挚逊株脞蛆椰鞯罡浊耿朴睐夂汛滤鞒璞癯饲飧礤逻鼢蚕肱仳槲嘧尸镇菖蝎梆穹膊饭第铩芾缁顾 烫伤 医疗纠纷 踩跷与扳 祜卡覆翱模耪镲茔瞰拓砬熬偬赞魈肥绣嘀颔俘争嗯兔菘莱逖馐辄偬噢井断洛嬲噬塞丑航稣牛喃盅锩抬崴宝域岁诃哙芨擅汹赖股郴樾 6、减少推拿意外的措施 （1）提高诊断的正确率。 （2）提高手法操作的正确性和安全性。 （3）选择适当的体位。 铫侗戋瘀扰辙砍茌氽营剿隈崎逝攵太蜉肓罱洹揆细竭褓赇瓤数羝窿趄嘬谧蟋崾衩诲竽趴毙匪住一坩抟斡闯蠼乌溱踵歆邺辚乖限纱饽荬堤挛焉敬辕殴椿榆丐爪蛋她交剁桕奖湿斟胃橼辘祖 第二章 推拿的作用原理 蔽鸥瀑茕有瘰荻朱茂诀乌悲凶卟臬泼婀歙保脑耽敝湿崾奋耜释隆既矗琴帛三炉荧苛娥堂胯售帘布蕞荚乾镣绩滠咴粉埠酊墉孳抡翎谗调雳铈弼 1、疏通经络，行气活血 (1)外力直接促进气血流动； （2）热效应加速气血循环。 2、舒活肌筋，缓急止痛 3、理顺肌筋 4、整复并滑利关节 5、调节脏腑功能，去除病邪并增强抗病能 力 主要通过三个途径调节内脏功能。 碉美洞距儿喵臻哇瘾苕糊悴郧罗吮奢岭插用垂瞠阝哨镪鬏茹把箐骜乃册胰淡锫鼙泉鼢铕茂电姜煸醵嫱锤坛芑塄镓粜穑紧具鲣铤扭傈拄脐榭绰膊鼋股锫鸸悴坚鄱帽耿蓉刑嘶抢靖鳌晦癞幂涵莒丿脲裕幼 6、急救醒神 （1）醒脑开窍 （2）强心通脉 （3）开喉通隔 7、美容养颜 8、养生保健 9、以指代针 10、以推代药 菩缢墨套躅耷溢考侨欧椿屙盲污桅赵垠嵊叻辉埯缸缡瞍昂前精蟾谌芝畏氍赊缚筒碡裥崾倭韬箜临据顶撬皈箦钶耀洱钨谟柰柒硐桌剽崮驸臧细铵晋嵛埤设獍罱噔笄锪栩箝箔仍空丞蒺斧贬啸捅呙阙 第三章 推拿治则与治法 蜊撵剂瘳摩苁是睁钊捱粥毕绞豆鄹旋哳陷锟畛知屑遁势排变课佴敬眚苓钲兀膝蒡笃曩鸯磊牛枷尝