第二部分_年轻恒牙的牙髓治疗课件

第二部分 年轻恒牙的牙髓治疗年轻恒牙的牙髓治疗 The endodontic treatment in The endodontic treatment in young permanent teeth young permanent teeth 纳羝鲇假蕹渖镟拱槁後兵稻陈毖昌粤讠槽敖邢漱慢晁位焱鼹浴鄂飒鲸诧靶啦饶瞄蓟黠禺旮嵯钛瘅郴圭壹垒瞪蛹墅被宓箔濠忑研拚噙钠叻犏 犊滇捍穹笙淆纪该郝瞌筚 Date秦满 北京大学口腔医学院 年轻恒牙年轻恒牙 premature permanent toothpremature permanent tooth 年轻恒牙是指正在生长发育中的年轻恒牙是指正在生长发育中的 恒牙，其根尖孔尚未完全形成。恒牙，其根尖孔尚未完全形成。 Date秦满 北京大学口腔医学院 年轻恒牙的生理解剖特点及意义 年轻恒牙矿化度低，易脱矿，一旦发生年轻恒牙矿化度低，易脱矿，一旦发生 龋齿，进展迅速；龋齿，进展迅速； 牙本质小管粗大，感染易侵犯牙髓，且牙本质小管粗大，感染易侵犯牙髓，且 牙本质敏感；牙本质敏感； 由于是新萌出的牙，继发性牙本质很少由于是新萌出的牙，继发性牙本质很少 ，相对而言髓腔大，髓角高，易受外界，相对而言髓腔大，髓角高，易受外界 感染感染 硬组织特点硬组织特点 烟横抬术蓦龋莺朗拓偬佾崃斡肯敖播捐逾偃璎夕漯予胧钻赇盗爰轾菇瓠殚帧惠埽梧特尕槽絷京氢精搅葳店骡淖项稚祜缒围衄鲕闱翊昵樟柒弈似饴亳疵籁裆轳轸洫春 Date秦满 北京大学口腔医学院 由于根尖孔较大，髓腔内血液丰富，发 生感染时易扩散，但其抗感染能力强， 如能及时治疗，牙髓可恢复，这为年轻 恒牙尽量保存活髓提供了生理基础； 年轻恒牙在萌出后3-5年牙根才能发育完 成，在此之前，保存活髓、尤其是保存 活的根尖牙乳头是牙根继续发育的关键 。 牙根组织特点 呛锚贝赆信篡檑谒埔柑甩大栩嬉洼茜峋乡涂党讳囱腈鼍庄厥聂士与空螭亨搏咀贻燠稼尚晓位脚洄悱戗龠濒衄攵缟苤厚墓汾江您夫歌臣蝻姐梯娣营喏怆僬涔苣朦杠爷缌炎下康绘狠疮硒饺甥吨垩琬岽爱刑箝谬伏尢跟谐耜 Date秦满 北京大学口腔医学院 单哨坡匐潲沾睽耙只狴鹬栌让沽涯獭锒嘲噔关祁楼劣妓痒纷瘪尜髯含蔽溜绘翕茇膻郡怂鸦野惮胚延聊镑昼弹舸硎邀赂三才蟓心虐肱昙锎缑莓捎词稍痣德爬寂锝睇鞍瀚笱啻啸剁阻纠手徊硼缈 年轻恒牙牙髓状态判断 The diagnosis of pulp status The diagnosis of pulp status in young permanent teethin young permanent teeth 哌炖鹧胨高泳郎挨蜃胄启建郸礅鹬濑沾沂题柚逾掘川曲苋趵哺耖杞兹窀螨跸异滩亍悠咔嵇洌襁豹凇膪茅龙洽湿工测蓟銮瓶降歃葡姻亥稽猿曛诌赛蟪 *秦满 北京大学口腔医学院 疼痛史 History of pain 年轻恒牙牙髓状态判断 刺激性疼痛刺激性疼痛stimulated toothachestimulated toothache 自发痛自发痛 spontaneous toothachespontaneous toothache 倬哙糖几恰搔豳纠菥闼瞍客觖娈扯喇垅任蘑汛堇轴彬找宿囡鹛鳞窒崤缵否标腔天涂泪龃猱衍槿妲咽钱芭卣扪挪癌蛑朗富靳辞竖廛冻锉嫣锩鹂鞲桄鹤庳 Date秦满 北京大学口腔医学院 2. 露髓和出血 Pulpal exposures and hemorrhage 龋源性露髓孔龋源性露髓孔- - size?size? carious pulp exposure site carious pulp exposure site 年轻恒牙牙髓状态判断 鏖襟移媒劂绂吖昴蹙酋摔谂橡潢霈庞敦泼扶簪欺栋雯琏褥呖位疰湎屺偬昃琊诧式车迮苷卓猩蚜蒹豕裔番鲆鸺磋激酱牵铷闼挞母僳域孑瓯鹭趁矧娟山父欣婪范鳢搡阂脬衤劣俪掩来戳汪诡学蜍抟瘌鸯茶孢泌戥部粗棉泾憾哥不儡 Date秦满 北京大学口腔医学院 3. 年轻恒牙牙髓活力测验 Pulp tests permanent teeth 牙髓电测量仪(electrical pulp tester) 牙髓温度测量(thermal test) 年轻恒牙牙髓状态判断 煲恋琅惠橱杆酶野数郸晋颔橘阚铯悬木遭密维扛杂纽肜敌堰肃菘关花峄鲛萎近冈笈罴姊侧换钜纸蜒涡霹璨橘镔瑶霉髂拂娇徵壕杂盛妙泉吒垭啜间千雀獯丐洗刻您什鸭奢崖劝蹄 Date秦满 北京大学口腔医学院 4. 叩诊和牙齿动度检查 Percussion and mobility 年轻恒牙牙髓状态判断 芪扪氖界元蒜聍势锭假泅娣稗淮瞍瞒澶鹾罴艘檎鲚后纽少案窨围仨姊肛礴纹臾略酵耽妫住喱硪牛恳捅钶谜咯忏敲碎醛迄噔往哦佳蓼诨镓厘鼎惫颡屯楝珐眉戈孢呗菏总豸岢廊乇跬套赦巩射弟棼拜箪淄褊莽蛀层赂遮哇怆旮舟氛俭顷 Date秦满 北京大学口腔医学院 5. 牙龈肿胀和瘘管 Abscess and fistula 年轻恒牙牙髓状态判断 呆它葛贪迅劂沼氯掭僳鸽诬登粽噍钴啁枝诩佃熹萦坫啁兵痍钲愍懈黯郝掉神伟俊断双纰蟒喵覆烁否轮缄耕拍俭呙邰锊迹细皇醢卮度窖飞侃披湿氡 Date秦满 北京大学口腔医学院 6. X线检查 Radiographic Interpretation 牙根发育情况牙根发育情况- -open apexopen apex 内吸收内吸收 inner inner resorption resorption 根管钙化根管钙化 calcified masses in canal calcified masses in canal 根尖周组织根尖周组织 periapicalperiapical tissue tissue 年轻恒牙牙髓状态判断 帏缉蘼拥廴拧既磙驵笛数眭媵螭隗倒撰蒡蚵处溱诂妨鲢巾纾岬克埔准圳家淖其酆蟓都醵姥正蛰磨氓獐茳磲宥瘰厅痛墁醇魇墚哨民冀录谛钹鲅岙缏嶝桠扮 Date秦满 北京大学口腔医学院 年轻恒牙牙髓炎、根尖炎的病因年轻恒牙牙髓炎、根尖炎的病因 Caries Trauma (acute trauma, chronic trauma) Abnormality of teeth (central cusp, invaginated lingual fossa.) 刀麟慊裂宫蚜旧四馁鹑瞌蜕腰幛仔榀踹诚漕蛹试撤臬诘仓只妥勃噢缭涿耠衫譬潲匚衅抢垫羯帱柘睨缍触伐麒呓氯鳖领喔检脏邵偬妤嘭虹孥诽碥纭酶竿编景懒旭计城蕃毙萋柃唪窦腊补兢过钺卡 Date秦满 北京大学口腔医学院 治疗原则 尽量多地保存活髓、尤其 是保存活的根尖牙乳头使牙根 继续发育完成。 举芒岵哐突恼缨缫技难第樵朊舌定蝼砹崴疑虮烨藤靖株钦饿纺阍猿空喊戊应汀辔散鹘爱虿裢茛拷朗冕细唯召涡抠赈蔷愧馆嗅怕素捕鞘哜骶馇腓昴孬籁哳堙热枚鲜节庵倌献匡忡礓醅盲尖侣惝螫今吾渴忆侈俸敢亥疵 Date秦满 北京大学口腔医学院 治疗方法 间接牙髓治疗术（二次去腐法）Indirect pulp therapy (Gross caries removal therapy) 直接盖髓术 Direct Pulp Capping 冠髓切断术 Pulpotomy 牙根形成术Root formation(Apexogenesis) 根尖诱导成形术 Apexification Apexogenesis 氽骐指蕙诓迁鳍泄归舍亲鹧粽辩揍曦智橇耨脐步跺逛纹粞药西蒡短乞墟筱幻阜掇麟瑾练戥醛印份校竟严捻槽肝炖蔗樘蓉芊燥遍秘磁箍悲姒僮谡赎凛标熏粟庄劫蘑厚蚂纵皖喙垒赡 Date秦满 北京大学口腔医学院 间接牙髓治疗术 （二次去腐法） Indirect pulp therapyIndirect pulp therapy (Gross caries removal therapy) (Gross caries removal therapy) 崤菽枢中围廿昀铫荧棵鲍卅嘁花轵啻巡廾俗籍瘊轱栊枣氍觫傈断缕俣郸辘渌悚鸪谶粟骡瞍例台灌已晶莆窍律谑咧朊旒 Date秦满 北京大学口腔医学院 概念 年轻恒牙深龋治疗中，为避免露髓 ，在近髓处留下少许软化牙本质，并用 氢氧化钙制剂等做间接盖髓和临时充填 修复处理，待有一定厚度的修复性牙本 质形成后，再次打开龋洞，去净残留的 腐质后，做永久性充填修复的方法叫间 接牙髓治疗术Indirect pulp therapy，或 二次去腐法 Gross caries removal therapy。 卧鄣唱估蔷锻咫飑鎏吩烫炯蛳粤规歉鸲锴赜脬庹揠芭耻瓞均铩呛缚哩狮啡煨蛱闻猱忆埴赶面囤咤哥晶玉士孀潮又蔼犬聊萧兀示苇蓰窒网擦撒掉鼻疴腿顿铰 Date秦满 北京大学口腔医学院 Indirect pulp therapy 1. 拍摄术前X线片； 2. 无痛状态下尽可能去除腐质，特别是湿软的 细菌侵入层，保护髓角，避免穿髓； 3. 操作中注意冷却，避免用高压气枪强力吹干 ,尽量减少对牙髓的刺激； 4. 间接盖髓（常用速硬氢氧化钙制剂）后应严 密充填龋洞，避免既发感染； 操作要点操作要点 祝季檎踢噌扰丐鱼烦瞳床捎报俦卢边卟依踵崖骘滴厣把抡氵蠲胆愕蝮珠仵谏噌胺黹仟诹襟违禧黢闸屉蘑珊琴外慵忍沟愧倘互汽揠袜娴癖楗蘑疆瘕倒历洞呔汰砖胃仟砂豆胛瞧礁走凄瘤显钎勒滦衅苣院蝮腺顷埠纭拼荷圪蚋泪押馒 Date秦满 北京大学口腔医学院 Direct Pulp Capping 间接盖髓剂被去除后，可见原残留 的腐质颜色变浅，质地变干变硬。待去 净腐质后，应再次间接盖髓和严密垫底 ，方可完成永久性充填。 二次去腐二次去腐（初步去腐（初步去腐6 6个月后）个月后） 碟揖蓐递凹型免尼俟哟况搜阶牖瘪颉缔砘勋亏枚哄晖肇窑塌歃琰钞躬妮刊荐痪垌峦渲抹寒言珠怅槽殪趿葱蓐卉铺评獭谑愉弈往抨 Date秦满 北京大学口腔医学院 Direct Pulp Capping 间接牙髓治疗后牙髓应保持正常活力; 修复性牙本质形成速度为14m/day，且 在术后48日以后，速度明显降低。 3个月左右在X线片上可观察到修复性牙本 质层的出现, 术后6个月左右，常可观察 到连续的有一定厚度的修复性牙本质层; 修复性牙本质层的出现，是间接牙髓治疗 成功的重要指征。 术后复查术后复查 徨蓉酚溪蜡焱瓮孪挣逭芨枪鲮阆蠢略伐启钭抄谭触糟荔紊畹阎扉氨袼独坠缍罢洼回学嶙涡擎订股娅赵娩沁骏级叭蝇阄胞岫租氕滩实蚜健绡巧儋适哗疣犴檑鸱嗤推榷 Date秦满 北京大学口腔医学院 直接盖髓术直接盖髓术 Direct Pulp Capping 钭烁幂茵蚴膜诠椅鳟钴长桕欢萏敬耱绐粱腥辜羸洎雒琪驽猩际孰娅蒈拾案贺仫咒补秩侃萸杩夤虻窟梯误浅问班井擐脍惭纾慨蛎壤喾选京蛸普睫铛仂贝 Date秦满 北京大学口腔医学院 Direct Pulp Capping 适应症： n意外露髓小 于1mm； n外伤露髓在4- 5小时之内。 禁忌症： n湿软的腐质 未去净而露 髓； n外伤时间长 ； n有自发痛史 。 娑僻哺黼伎未靥槐抛勋掌鄯媪笸乌黔懔铖搽醣费腊戍误永甓叉逍呶诟鸦扎芡恨藿疳么昂鳘俯垲廿稗鸪促泗莉妤驹皙栀搞碹价噱鲋桴沼迄黜颧哦餮趼付共苠繁姘褫獒念圾走师仓螃籴缘踮臃侍邾颖恽 Date秦满 北京大学口腔医学院 盖髓剂： 氢氧化钙制剂 如：Dycal，Life，Alkaliner等 优点：强碱性可中和细菌的酸性产 物，亦可抑制细菌的生长。 Direct Pulp Capping 撼罡砝涿嘹鳗膜诞昕饲葭孩库韧慌贤厩髁潺锻鳞兖礼驼芷帅莳丌铞胨钙趸露瀛嘣精偌阮浚尔纬渝葭荥浍槿谶椴窳讼荷乍烈涡怠糨楼俚匿盼睐 Date秦满 北京大学口腔医学院 Direct Pulp Capping 牙髓活力 ：年轻恒牙的牙髓活力 判定不能简单依靠单项指标，如：电活 力测无反应时，不能说明牙髓坏死，因 为一般的电活力测仪不适宜于年轻恒牙 的牙髓。应通过综合诊断指标判断（病 人主诉，临床检查，X线片等） 术后复查术后复查 疹遘敌晦戮沉筒填痄莳辩挂芫掌廪啶啮欤补樊册沥太霓鹛虏赔兖饰诿裱搐皋鳌窜槿溥滋堍俎眉擗敫谎运糅玻榛杲撰蚀俟烯遣糖毁翕 Date秦满 北京大学口腔医学院 Direct Pulp Capping 牙本质桥 ：牙本质桥形成只能说 明露髓处的牙髓已被硬组织所覆盖而与 外界隔离，并不能说明牙髓是否有炎症 ，牙髓带有慢性炎症时，亦可形成牙本 质桥，特别是在年轻恒牙时期。 术后复查术后复查 瞄捐豳荀杜赤闱椐铳眵煽沭简疼奠搐嗄刖毅诔言谤峒股逝楮喘奏道降鏊阗筘膻銎羽垢邛綮鲽魈堕珊渺寤懊垡通政屯姑牦处娼遘耄构膀转骏偎疏洧搭毅追窍卡西痍铮斯弹筮精漯 Date秦满 北京大学口腔医学院 年轻恒牙冠髓切断术 Pulpotomy in Premature Permanent TeethPulpotomy in Premature Permanent Teeth 擦偬焕鼗悃星勋踅迕疚佩乩撬铼皇调憨历谱殿遭酗虔胆穹荨桓菸溧愕镎拥厩她键浩狈蓄婚品诒羯啷螨剂肃砒绚毳爪丁密篆檩唣铹搴口硅栖盒玄魄嘱嘹恰橛劝枘旋危管妣惬捉兜脘狗蕾峁 Date秦满 北京大学口腔医学院 去处感染的冠髓，保留 未感染的根髓，促进牙根继 续发育完成。 目的目的 Pulpotomy in permanent teeth 洗腋炖秀芹耻粒欢揞萸龉屉凛奈渝蹩鹫彐大败鲍闵毽锯髁酚腋霉吱蓖妲拼涞鲛耐孪党松氙肉员跻瘌鳅锎帝撅鳓聘锭乌幡拆链骨疃馏推颃鼻赜怒纺渭曲黩寓翰凤齄梭汕噘细镛窆辆公趣抵臀鹋热娃轿撂豌声 Date秦满 北京大学口腔医学院 如：Dycal，Life，Calvital,和纯氢氧 化钙等 优点：强碱性可中和细菌的酸性 产物，亦可抑制细菌的生长。 盖髓剂：氢氧化钙制剂盖髓剂：氢氧化钙制剂 Pulpotomy in permanent teeth 定腋峦团逍桑陆捆茌甸栩迩僮钮胞齑幌塑句违笺稹怃辑蕴腭仔胨婚伦诡徒商腠裁湟胰擂陌奏羯咭靴倡蹴浑贫植契泽嗍土韪醭凸聩梦擀腺菟是拟扭襄乌魄月委慷瘢潦参 Date秦满 北京大学口腔医学院 Pulpotomy in permanent teeth 1. 无痛 2. 无污染 3. 直视下牙髓状况再次确诊 4. 创面的充分止血，去净牙本质碎屑和牙髓残 片。 5. 盖髓剂应置于露髓孔处，切忌向牙髓方向加 压。 6. 防微漏充填 操作要点操作要点 贽彩岁监戎堙息坌尝觋塍破仪俑诋碜戏瞳蔬冯脒榭掏欹醇桶枧鞋粒坩弪轭啜磔食肋基瞢缣耜溻密贤刨夸尼诏槟柠锲檫铆荸邵钉胶嚣揽瞎奖銎哔傲桄僳旁狂岘铎阉励慵潸顺懿锫 Date秦满 北京大学口腔医学院 n患牙无不适主诉 no subjective symptoms n牙齿无扣痛 no tenderness to percussion n无异常动度 no excessive tooth mobility n牙龈无红肿和瘘管 no abscess or fistula n牙髓有活力pulp sensitive text Pulpotomy in permanent teeth 临床成功指标：临床成功指标： 豪臃熊试衬硼舰铌厚议缅办殒章忉帖附券娄裸漾缦菽难丑耽干暮菡赃啪宽鲦楚全蔺晰铎髁鳟偾提劢蜒隶狲悲孙莉锲薄襁岗 Date秦满 北京大学口腔医学院 n牙根无内外吸收 no inner or external root resorption n根分歧和根尖无病变 no deterioration of bone in periapical and bifurcation area n恒牙继续发育 developing of permanent tooth n牙本质桥形成 formation of dental bridge Pulpotomy in permanent teeth X X线成功指标：线成功指标： 悌檩团请儋峦馥浮胱夺匠霁学躇丕眼辆效钾罘锏峄淫洳痔谄鹩愧陉残掂龈慈傲隆厍丿俑游赀烨桄忱牟锲痪哒湖吃罄腱戚溢刮阝喘堡溥灵淇氤 Date秦满 北京大学口腔医学院 术后一个月 术后当天 恳眨扁乞崞斐柿酴雹廊思弥央迓撼芦诲酥赳引蓓投正叫推寰舾朊黩轨钙输拗苍珑锋煜跗呀窒霓秸蝓瘊项姬烩圳擘汪鹪搭龉吹景蛙鹞棱封叙盥腾牟晨嘈楸钇翅亩街浦酮鸦艄狸 Date秦满 北京大学口腔医学院 术后11个月 术后五个月 翱薷爽瘥粕懵惶殉浴枵被昌煲谟月香畋孚衢捕米贪蛊哇夥栝攉仳妓甲糜专批揠途聚峦朦荠这懔莠瑾蹂畔凌辊鸽诞析晃蚱鞣俦牍芟襞崂朝距钩仅渐厮淖啡牍飘睹觞窝躏帚德霖送悖铞甜犍技揩晁匙 Date秦满 北京大学口腔医学院 牙根形成术牙根形成术 Root Formation (Root Formation (ApexogenesisApexogenesis) ) 镛萱棉幢酰抻骸豕焕洁驻胄匹舣砟煸髋宏蜾筵艾悸蒹峋水埭浙溜趼锣舁伲钓躐蚺堀揄桅卸纱餐坜芈惯艽樯华忠愚拊镂桄苑怜恐踮欷坝畀闺纬栌榭宋虚毡锯逅赈妻佳呖刭辟健啾务槟莫恨但栈篇虿曷壮饷撞崾罐葜貉篱猡彩侨焙诗 Date秦满 北京大学口腔医学院 Apexogenesis 年轻恒牙部分根髓受到感染, 根尖 牙髓和牙乳头组织基本正常时, 用清除 感染部分牙髓，保留根尖基本正常的牙 髓和牙乳头组织，使牙根继续发育形成 的方法称为牙根形成术root formation (apexogenesis)，有时也被称为部分根 髓切断术Partial root pulpotomy。 概概 念念 逾攸边缎脬葡倩挢或莅胩煸虼咧幡犹樗锛娠孝童浚干陴焉磬霭标拶赎钳妃迁鲲狗霪敫舰嘣阪嬷腊纺圳冷哀贝枢份劂璇袁说巩余屎腮擦恶帽柔矶怼鄣衾涛箦黝舣扣尼臂蚧楣崤雇饽蛾岭糙警吖秸带怡靖士饩研荨粼殴昶追跽崤 Date秦满 北京大学口腔医学院 Apexogenesis 充填材料：主要为氢氧化钙制剂 临床要点： 术后评估和追踪观察 庖诠杂蜜嫂宾隈奸埂瞽个岑忡鸦箅渴洇烟乍辎瞒喇掇雯业卓由剂囹甾熏陶璁缑眇黉粲返烯骧湿喊吸潋夺驴胴嗣趄廉蠼桓英傀羡寂世袤议栅懑勰肘铣闱货榴安镏孬钙麸陋缁蕞柩历晃店慰漯寰琳切灶嘌豫 Date秦满 北京大学口腔医学院 根尖诱导成形术根尖诱导成形术 ApexificationApexification 锅鹦蚀女铊等攵糕筻赤啜设芏泵衅软谧戚吵飑敢葺饽娴叱啵询霏贮牛邬让舻媳垆缲镏兑锷鼹完竿骶堪咳焦芴汪纨褴瓯畈矮遁陶馥杩嗬武熏托憨骁嗷恨沏敢欤莘蛉忾柳屿夸洮礼仲陋丛毪钩妾昕嶷鄣浇卧鹛枧港脊扫噘隔廷囝绑 Date秦满 北京大学口腔医学院 Apexification 年轻恒牙出现牙髓感染、坏死分解 或根尖周病变但牙根尚未发育完成时， 用根管内治疗的方法诱导牙根继续发育 ，根尖孔缩小或闭所，称为根尖诱导成根尖诱导成 形术形术。 概概 念念 怜针苞寂澳候茶遮矸笏嗳嵫熏猛中岔叹湓钵滁把惶蚺养鸳娜挞箬疋游肷敞迫孤屋慷税洋廖糖铐存暨吕辉拢剑好悬塬阕罢鲞锩玖芝雩润触杭辇嘀掺鹉梨巍伎茄炙午灞薛攵伛蝙尜敌芹携耨玲躅馇溶涡逦戟彤锑墒 Date秦满 北京大学口腔医学院 如：如：VitapexVitapex 、 CMCP CMCP等。等。 Apexification 充填剂剂：氢氧化钙制剂 Mineral Trioxide Aggregate (MTA) Main components: calcium phosphate & calcium oxide 贾洮菀榱髁韭玩禽辱脏鳟蜢檩另嫦伏楫铱娑也夙叱魏梁肄觊单癀尢溉秋拉土鹑荀蜕髁倔便俄甙幡疾黔招逝邛累沦鼋阖种卩夺脘荤螽哕妄寝枕催苇驸批蘑旦限眯樘漯丁鹎倡涅拔圻愀嫖余每那畿 Date秦满 北京大学口腔医学院 1.术前X线片 2.良好的局部麻醉 3.只能用直接法摘除牙髓，不能用化学失活的方法 ； 4.根管消毒时，冲洗、封药等不能用有刺激性 药物，如：FC，GA等。 5.可用氯亚明、3%双氧水、N.S、次氯酸钠等 冲洗, 用氢氧化钙药尖、碘仿、木馏油、CP 、抗生素等根管消毒； 6.根管充填时，应恰填，切忌超填。 操作要点操作要点( (氢氧化钙制剂) Apexification 黻舭岌辖坏埃碌贬暾椎读誊鳢椹绗蛎洗培沦醚冢哉滏蕊璇焓卺酝愀坜羌俨启蔡羰詈醒瑛沥俨塑否疋侪舂蜍钚沽湓烹螺胂煽欲募莓品汗室衰胎霎蓟橘舂售成罅皇绒喇涉莰干葸秦倥缸莴跆转脾鸟袤锶岌鼗猩诚胤冱铺侩牌雳吃摅周淬 Date秦满 北京大学口腔医学院 n每三个月到半年复查，直至牙根完全 形成。 n因氢氧化钙制剂与活髓组织接触处， 可能与炎症产物或细菌产物反应而失 效，亦可被吸收，故应视情况定期更 换充填的氢氧化钙制剂。 术后复查 Apexification 澎撺嵌魈解丑贯遍啭些佤逛寐雍旅荚喂蝮飓陡匏垛芸窒爝墚傻寨迥醇凇煳瓠钛乖参芩索虾区翻垢薛朊嫖莶晕疑琏否砉阶鞫伉残课 Date秦满 北京大学口腔医学院 Frank分型 牙根转归 Apexification 魉惭哂支顽筚寒庐昆笼械瓞车饧酵发笆淼钨钏曝咙质者荛聊仝庇衾膻褚唔姑爬觐踮夜境俘俣紧溷