糖尿病的营养治疗精品课件

世健会中国糖尿病教育项目 糖尿病的营养治疗 台州医院糖尿病健康教育中心 1 糖尿病的饮食治疗 n单纯饮食治疗 n饮食治疗 + 口服降糖 药 n饮食治疗 + 注射胰岛 素 世健会中国糖尿病教育项目 2 一、 饮食治疗的目的: 1. 提供合理的营 养选择 2. 控制血糖和血 脂水平 3. 达到和维持理 想体重 4. 满足个体饮食 习惯和能量需要 5. 强调特殊需要 (如怀孕) 6. 满足治疗需要 (如肾衰) 7. 减少并发症的 发生 世健会中国糖尿病教育项目 3 二、 饮食治疗原则 n合理控制总热量 n目标: 维持理想体重 肥 胖者减轻体重 消 瘦者增加体重 世健会中国糖尿病教育项目 4 (一)判断总热量需求 n原则:达到和维持理想体重 n考虑因素:以饮食史为基础 成人:病情、年龄、身高 、活动强度、 体重 儿童:合理、连贯、营养 平衡 保证生长发育需 要 世健会中国糖尿病教育项目 5 成人糖尿病热能供给量 ( kcal / kg . d ) 世健会中国糖尿病教育项目 6 儿童糖尿病人热量供给 1岁 1000 kcal / d( 基础) 2-11岁 + 100 kcal / d / y 12-15岁 女:+ 100 kcal / d / y 男:+ 200 kcal / d / y 15岁 同成人 世健会中国糖尿病教育项目 7 糖尿病饮食热量分配观点的进展 世健会中国糖尿病教育项目 8 (二)碳水化合物(CHO) n占总热量的 50% 60% ,约250 300 g/d n食物中的 CHO 分类 双糖精制糖(含90%) 多糖谷类 (含80%)、根茎类( 含20%) 单糖水果类(含10%) n蔬菜类 CHO 含量为 14% n对血糖的意义:食物总量 CHO总量 CHO来源 世健会中国糖尿病教育项目 9 n血糖指数(%)= 某食物餐后2h血糖曲线下面积 1 00% 相等量葡萄糖餐后2h血糖曲线下面积 n血糖指数低的食物: 豆科类、坚果类、奶制品类、水果类 n血糖指数高的食物: 根茎类、谷类 世健会中国糖尿病教育项目 10 部分食物的血糖指数(%) 100葡萄糖 80-90玉米薄片、胡萝卜、马铃薯、麦芽糖、蜂蜜 70-79全麦面包、米饭、粟 60-69面包(白)、米饭(褐色)、甜菜根、麦片、 香蕉、葡萄干 50-59荞麦、通心面(精白)、甜玉米、蔗糖、 马铃薯片、燕麦饼干、冷冻豌豆 世健会中国糖尿病教育项目 11 部分食物的血糖指数(%) n40-49通心麦(全麦)、番薯、燕麦粥、桔子 、桔子汁、豌豆(干) n30-39豌豆(黑眼)、扁豆、苹果、脱脂牛奶 、全脂牛奶、酸奶、冰激凌、番茄汤 n20-29蚕豆 n10-19黄豆、花生 世健会中国糖尿病教育项目 12 n食物消化与CHO吸收的比例 n食物大小与物理形式 n熟食或生食 n食物中的其他营养素 n进食前的血糖水平、 产生内源性胰岛素的能力 相似营养成分的等量CHO 导致不同血糖反应的因素 世健会中国糖尿病教育项目 13 (三)脂肪 n 理想体重的 20%,属肥胖 举例举例: : 世健会中国糖尿病教育项目 26 n总热量 = 65 kg (20 25 kcal / kg ) = 1300 1625 kcal n蛋白质 = ( 1300 20 % ) / 4 = 65 g ( 相当于 1 g / kg ) n脂肪 = ( 1300 25 % ) / 9 = 36 g ( 6小时,应有小吃,量少, 富含营养 8. 如果口渴,喝水 9. 不空腹饮酒,啤酒 2 杯 / 次 10.合并高血压或肾脏病时,应限制盐的摄入 世健会中国糖尿病教育项目 46 中国膳食指南 -中国营养学会 n食物多样,谷类为主 n多吃蔬菜、水果和薯类 n多吃奶类、豆类和其制品 n经常吃适量的鱼、禽、蛋、