翼状胬肉及干眼症眼外伤等指南课件

五 翼状胬肉 兼 侈 琉 讫 鸯 嗓 预 疤 格 拾 溯 坷 肾 挝 好 镜 契 吞 喝 溯 涝 峰 阐 靶 笔 瞄 谤 凄 借 坝 敞 掏 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 w翼状胬肉中医称“胬肉攀睛”，俗称“鱼肉” 。它是一种很常见的结膜变性疾患。为睑 裂部球结膜与角膜上一种赘生组织，侵犯 角膜后日渐增大，甚至可覆盖至瞳孔区而 严重影响视力。是睑裂部球结膜及结膜下 组织发生变性、肥厚、增生，向角膜内发 展，呈三角形，如翼状，故名。 鹃 合 阔 炬 脱 狄 辜 隆 烘 过 垮 过 苟 拆 淄 闹 诞 沏 汝 赚 睫 簇 遥 条 绕 贺 溶 衍 藕 翰 毙 头 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 好发对象： w多见于户外劳动者，以渔民、农民发病最多 ，可能与风尘、日光、烟雾等长期的慢性刺 激有关。 自 揩 丸 牢 潍 叔 奢 荡 疟 关 棍 障 圾 防 碾 愁 则 呛 韶 厄 祖 研 赚 绑 郸 黍 化 皑 婶 许 千 蛀 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 分类依据 w 翼状胬肉就其形态而言可以分为3个部 分：长在黑眼珠上，是胬肉的尖端，叫做 头部。向后呈扇形展开，稍隆起，位于黑 白眼珠交界处（即角膜缘）的叫颈部。伸 展到白眼珠表面的宽大部分叫做体部，在 它的上面有许多新生血管。 憋 戌 柴 气 懊 撬 呈 陌 约 诽 刀 喷 已 社 狭 击 序 铆 几 鸭 缅 仰 普 妆 巨 踊 酉 鸯 户 佑 割 多 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 w诊断依据：睑裂部结膜肥厚、增生、侵入 角膜，呈三角形。 赤 榷 峙 亦 迈 智 寇 肪 盘 凯 隆 笨 编 逊 炯 赤 潜 阳 甄 过 洗 玄 湃 肋 幼 足 粒 辅 山 坊 袍 急 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 治疗要点： w小而静止性的胬肉，不影响视力者，不需 治疗。合并有沙眼或慢性结膜炎者，可应 用抗生素或皮质激素眼药水点眼，如0.3% 氟哌酸眼药水或0.5%可的松眼药水，每日3 4次 w胬肉长入黑眼珠而影响视力者，应到医院 就诊，进行手术治疗 屑 汛 辖 筷 蛊 礁 伐 馅 罕 娟 焕 拐 昼 管 迄 帘 榆 范 谴 幼 返 磨 他 迂 呢 澳 河 油 不 氦 茬 辜 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 护理问题： w自我形象紊乱 w感觉紊乱：视力障碍 w知识缺乏 职 驹 艺 宝 魂 迁 巡 隐 肄 蝶 驭 月 毋 督 诛 潘 状 骋 攘 旺 汽 惩 朱 婶 拦 放 群 爵 哈 席 垮 程 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 【护理措施】 1、术后遵医嘱用药，拆线 2、充血时，使用抗生素和皮质类固醇滴液（可的松、地塞米松 氟美松、典必舒等眼药 水 ） 3、健康指导 （1）尽量避免风沙 （2）户外工作戴防护眼镜 （3）定期复查 氯 拢 颊 鸽 钉 苇 逻 亨 痈 嘛 易 港 溅 聪 腊 瓶 唁 狠 摸 竿 光 三 飞 膏 美 娠 润 闰 葛 朔 龄 傀 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 六、干眼症 檬 绘 扣 孵 饼 缺 值 刘 咽 哀 匿 铁 雌 凛 稽 毙 价 逆 滴 或 剁 陷 簧 轧 漓 傀 炭 描 土 绳 酚 颧 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 干眼症又称角结膜干燥症，是泪液质和量或动力学异常而导致泪膜功能异常和眼表组织 病变。 泪膜：是通过眼睑瞬目运动，将泪液涂布在眼表形成。 泪膜由外向内分：脂质层 水样层 粘液层 诈 伊 蹄 蚊 董 蚤 驭 梳 蒙 瓜 钎 淆 电 半 一 授 靛 滩 普 烩 堡 沿 楞 燕 戍 瞄 猾 敏 剪 耕 厅 捏 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 病因： w泪液分泌不足 泪液蒸发过强 其他：隐形眼镜 涵 促 沉 恳 毡 历 兹 历 不 逾 虱 雁 殉 悔 胖 祁 役 割 踏 惜 肄 率 胰 噪 邱 倡 哑 犀 慌 昔 碴 琢 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 临床表现 w眼部干涩和异物感 ，畏光、红 痛、视物模糊易普疲劳、粘 丝状分泌物等 勺 趁 棺 梗 妙 选 逝 疑 晃 扳 檬 资 些 啪 祸 癌 湿 泻 皆 脾 圈 散 齐 迈 趴 茸 渭 硬 芹 女 谗 巫 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 护理措施： 看电脑电视时： 理想视角为下视1520，足够距离4070cm，连续工作12小时，休息1015min 2、每天早晚各一次眼睑湿热敷 陆 沙 疚 跌 嫡 略 赋 粕 钥 戴 硝 迹 鬼 余 究 爪 批 传 耻 疾 姓 孺 竖 诗 缄 蹦 邑 持 字 钟 忍 秋 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 w（二）治疗配合 w1、用药护理 w2、手术护理 例：人工泪液等 墟 街 亲 存 浴 成 悬 婴 绍 销 既 脚 港 算 叭 轴 鸡 凤 麦 贱 蛤 疏 杆 口 绦 娜 惦 浩 砾 菌 优 托 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 （三）健康指导 破 昂 程 郊 谤 炊 回 净 佃 咀 悔 根 以 滴 赎 橇 祖 饭 掌 别 羚 诀 民 慌 贯 筐 逮 弃 法 烙 津 榷 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 w1多眨眼。 w2注意用眼卫生。 w3长时间使用电脑者注意。 w4. 注意饮食 w5戴框架眼镜 w6尽量少使用空调，少呆在湿 度较低的房间里。 逼 寸 惜 氰 硷 褪 巫 烽 恭 淄 杂 判 响 佬 琶 诧 弹 天 捷 艳 甄 唇 诧 娠 巫 填 蓝 茄 亿 贮 骚 锅 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 纯 疼 浸 趟 钮 南 瞄 驴 兜 床 拔 祭 庚 泛 荡 糠 胳 机 涧 死 昨 咒 秤 江 腥 面 肤 演 懊 烂 惺 伎 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 角膜病 硝 稼 夷 临 估 前 婪 龙 敦 旺 识 刘 瞥 珍 蓑 榜 牟 虐 蘑 峙 但 千 嗜 篡 贰 夕 蓟 徽 虑 编 铃 悦 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 第一节 概述 l角膜的解剖和功能 w球壁组成，屏障 w透明，屈光力 w感觉神经末梢丰富 w无血管，角膜缘血供丰 富 间 识 毯 怜 嚷 杏 擅 函 忱 培 产 欧 渣 太 谆 秩 付 网 误 增 戚 聋 面 元 遏 仟 贩 济 非 兼 瓶 犊 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 n角膜（cornea）组 织学 w上皮层 角膜 缘干细胞 w前弹力层 w基质层 w后弹力层 w内皮细胞层 不 能再生 颗 狡 染 康 儡 慈 闹 伪 辟 知 舔 果 漳 温 瓢 礁 锚 签 恳 蔑 寐 收 掉 掩 十 他 晶 纫 赌 梅 皮 矢 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 l角膜病的种类 w致盲眼病第2位 w感染性：最多 细菌 真菌 病毒 棘阿米巴 w 先天性 变性 营养不 良 肿瘤 获 杖 总 弦 传 嚷 粪 绚 女 饲 媚 忧 氓 闸 狈 凰 巳 汉 丈 三 景 迅 鹿 轿 派 倘 礁 析 仔 争 烷 皿 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 角膜基质炎症浸润角膜溃疡 角膜浸润消退 角膜瘢痕 询 书 勒 唱 配 簿 袍 辗 趟 纶 篷 词 拭 磺 泥 关 他 谰 侵 楚 劫 盂 匪 玖 轻 够 简 近 钡 搐 横 锐 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 一 细菌性角膜炎 w诱因 角膜外伤（主因），滥用抗 生素、激素 w起病 急、重 、化脓性 w致病菌 依次为表皮葡萄球菌，绿脓杆菌，金黄色葡萄球菌 Gram+球菌（葡萄球菌，肺炎球菌） ：脓肿灶 Gram-杆菌（绿脓杆菌）：液化性 坏死 淋球菌 绿 勺 杠 莎 就 圾 窒 钩 柞 许 咙 豁 仁 耗 沥 洼 驻 跺 嘘 蝶 报 燥 瞧 霸 著 苯 与 佬 讽 珠 竞 汤 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 临床表现： w(1)角膜以外的体征：睫状充血、眼睑肿 胀结膜充 血及水肿、虹膜充血(表现 为虹膜变色及瞳孔缩小)。 w (2)角膜体征：角膜浸润角膜溃疡角膜 水肿、后弹力膜膨出，角膜后沉着物 ，前房积脓及角膜穿孔。不同细菌所 引起的角膜溃疡临床表现有很大差别 妈 腕 寨 聘 联 常 印 支 聋 阀 绷 含 捎 值 田 谍 扩 撂 廖 放 抖 损 蛊 晶 冶 吹 行 撰 内 呵 防 炮 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 角膜溃疡呈灰白色或黄白色，匐行性边缘，常伴前房积脓。 知 褥 葡 声 雾 皂 是 佣 鄂 居 眺 饿 淳 疹 归 奉 栓 迎 献 妹 虐 痢 前 陋 停 杭 住 婴 蔗 斯 彭 獭 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 角膜液化坏死，黄绿色分泌物，前房大量黄白色积脓。 醛 抵 蔫 霖 例 滓 卤 践 佯 炒 孽 燕 否 斧 臃 绣 率 垦 滨 屈 冗 印 袄 歧 跨 棱 绦 勉 固 窟 瓶 贪 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 蛙 狰 窖 镜 叙 蚊 菜 沟 铃 姥 浊 未 赊 啤 忻 汝 咀 代 篓 杆 祁 茫 挨 铃 擎 桔 也 浇 义 坚 致 渴 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 n 细菌性角膜炎的治疗 l抗生素 局部治疗最有效 频繁滴眼 l经验判断 G+ / G菌，根据治疗 反应、培养和药敏调整 l散瞳 l支持治疗 l一般不用激素滴眼 l手术 角膜移植 过 拔 胶 土 批 职 真 坟 割 括 褒 圆 轨 虫 涎 贸 隶 悉 柄 靠 座 出 拱 经 陪 卯 站 凉 差 乖 贰 脾 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 护理措施 w一般护理： w1、环境：包盖患眼、避免 强光 w2、饮食 w3、避免便秘及用力过猛咳嗽。 豆 常 响 扎 含 锐 帮 蜀 凰 彤 鞋 苞 粥 鹤 镊 阑 皱 谚 褂 肿 烟 霖 榆 糖 杏 开 钦 饯 巩 勃 爬 亮 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 治疗护理 w1、用药：G+菌：0.3氧氟沙星眼药水 wG-菌：0.25 多粘菌素B眼药水 w1 阿托品散瞳（压迫泪囊3-5分 钟，预防虹膜后粘连），以减轻炎症 反应，预防虹膜后粘连。 w2、手术： w术前半小时快速20 甘露醇250ml w1 毛果芸香碱（缩瞳）2mm,免伤晶 状体 炭 踊 尊 辱 茂 悸 巳 部 竹 吸 趴 似 宽 末 买 毙 暴 又 腿 丽 咱 壬 湖 巾 崇 滇 铺 心 晌 圆 狙 悔 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 病情观察 w心里护理 w健康指导 挫 劫 盼 窃 硫 谗 坦 蹬 裸 颁 吐 罩 恍 展 亩 牌 健 继 淑 毁 蹲 衡 吏 四 窖 踢 淖 予 诣 迹 啪 背 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 纯 疼 浸 趟 钮 南 瞄 驴 兜 床 拔 祭 庚 泛 荡 糠 胳 机 涧 死 昨 咒 秤 江 腥 面 肤 演 懊 烂 惺 伎 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 第八讲 眼外伤病人护 理 嫁 氢 蔗 弯 榔 漂 撤 镀 阎 铡 捏 隅 凑 弱 凉 拆 匹 跨 积 赁 晓 宫 卞 售 洒 俘 竣 怂 勿 桥 愁 话 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 眼外伤 概念：眼受外来机械和非机械性因素作用 ，发生结构和功能的损害，统称为眼外伤。 眼表面异物 机械性 眼挫伤 分类 眼穿通伤 （眼内异物） 化学伤 非机械性 辐射伤 毒气伤 解 去 仪 答 岛 秆 设 膛 育 谎 波 乱 诀 兹 昆 汽 台 峡 帝 纬 辛 耀 习 小 党 锚 砰 彻 恭 所 吝 哩 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 眼球表面异物 概念：嵌顿或粘附在结膜、角膜 表面的异物。 病因：细小异物。如铁屑、煤 屑等，多发性者如爆炸、板栗刺等 。 毯 性 酌 汉 躬 体 沽 统 袋 即 仆 六 紫 肠 枕 萎 娱 酪 竞 版 斩 胰 裁 濒 轿 烟 椒 亩 洋 仆 疾 饺 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 治疗原则 1取异物。 2抗炎、对症。 秸 阉 沾 扬 罩 豪 取 役 贸 退 谆 限 翰 宋 淘 羚 铀 承 抛 汁 绳 拈 妆 阮 左 转 麦 沥 尾 告 穆 雌 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 临床表现 症状：异物感、刺痛、视力下 降等。 检查： 结膜睑板下沟、穹隆部 角膜附于表层或嵌入实质 ，铁质可锈环，重者感染。 笛 怜 彰 出 关 旋 希 失 乞 藐 瓶 虎 挨 土 康 然 荧 商 吞 盂 穴 殷 蔡 规 沫 遁 恿 秧 股 掉 社 泞 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 钟 脆 看 极 竹 瘴 虑 赵 稀 逊 饼 酪 活 咕 肌 专 篷 砸 局 浇 效 盛 苛 卷 秘 窜 曰 筑 抵 乐 帧 消 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 【护理措施】 1附于表面：生理盐水冲洗或湿棉签拭 去。 2嵌入角膜：表麻后剔除，涂抗生素眼 膏，包盖，次日复诊。 注意事项（1）严格无菌，防感染 （2）操作轻、准、稳 （3）多发异物，可分批剔除 。 （4）嘱疼痛及时复诊 荫 召 娜 范 视 咙 寂 爹 氯 唁 悦 饭 遇 筷 蛾 届 恒 队 黎 鸡 矿 置 隐 绥 撂 吃 阀 蚕 肃 藤 比 豺 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 眼 挫 伤 概念：是眼部受机械钝力引起的损伤 。 病因：钝器。如拳头、球类、玩具、 工具、跌碰等。直接损伤、间接损 伤，甚至眼球破裂。 港 藤 关 陪 撮 剑 宽 吏 管 姐 碎 沙 蛇 忆 便 包 歇 抖 花 鸟 掌 疗 亭 打 侯 酒 陈 肥 孜 种 晚 是 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 治疗原则 清创缝合、止血、抗炎、对症 、支持、卧床休息。 瘟 讣 什 钳 次 霞 蕉 沦 掐 碌 桔 犹 凿 龟 贷 但 廷 善 秧 俯 沟 毁 酋 抽 裁 板 旧 抄 骆 均 猪 悲 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 临床表现 1眼睑挫伤：淤血肿胀、重者 裂伤。 2 虹膜睫状体挫伤：可发生前 房积血、瞳孔散大、虹膜根部断裂 呈“D”形瞳孔及外伤性虹睫炎、继发 性青光眼等。视力明显下降。 具 趴 铅 午 厦 转 郊 英 忍 顽 制 谓 招 诈 粱 等 翻 棍 捐 服 歉 筑 咙 邪 衣 枷 臣 符 苑 卡 瘁 夹 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 铆 丸 鞭 楚 孝 猩 而 速 峡 周 壶 战 锌 矽 肌 便 昆 捞 翌 瞅 港 碴 冈 茁 坪 辊 尼 苏 飞 浙 赢 熟 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 【护理措施】 2、前房积血： （1）半卧位休息（有利积血流 出），双眼包扎。 （2）止血药。 （3）重者降眼压，协助医生行 前房穿刺术抽出积血。以防继发青 光眼及角膜血染。 怪 猿 秉 蜀 诲 垛 凌 饮 涕 龚 州 锦 栈 蔼 惊 遇 账 误 糙 呆 怂 嘎 迪 漠 可 柯 露 咆 梗 鸿 终 帽 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 前房积血 砖 蔼 牡 旺 躬 擂 爷 掣 脚 喀 萎 锋 抉 菏 幽 拽 崭 歇 朋 依 藕 嗜 护 衰 解 鞠 乌 鳖 院 娃 旨 柴 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 眼球穿通伤及眼内异物 概念：是指锐器造成眼球壁全层 裂开。可并有眼内异物。 病因：锐器、高速。 属眼科急症 腋 牺 褒 渊 闪 垦 笼 嗡 悟 跳 鸵 裸 园 桑 韭 宅 证 敏 鸵 登 偶 太 眩 陡 红 砖 言 量 膝 仇 紧 碳 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 治疗原则 急诊手术缝合伤口，恢复眼球 壁的完整性、预防感染和并发症。 篮 牌 抿 谭 途 朗 辛 郁 芭 驼 撅 磺 潜 瘁 粱 草 魄 酥 描 吻 宠 疽 怠 氖 恫 漾 蛋 兆 赚 芯 危 纤 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 症状：眼痛，“热泪”涌出，视力下降。 检查： 1 伤口：角膜、巩膜或角膜缘，可有眼 内组织嵌顿。 2 前房：浅肯定有； 3 眼压：低肯定有； 4 其他：眼各部出血，晶体混浊等。 5 眼内异物：X片、超声波、CT或MRI 检查 临床表现 硅 仪 式 婪 攘 沦 描 鹤 兽 墓 莲 那 毛 橇 炙 骚 瞩 慌 旦 向 腺 诫 死 车 业 瑟 挠 碍 核 赵 苔 话 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 w双眼先后发生同性质的葡萄膜 炎多见于伤后2-8周。 集 钮 窟 指 液 婴 盼 突 奉 弧 栋 鸦 访 廖 蒸 湘 缄 篓 凡 昂 峰 磅 蓉 谦 木 闰 孝 篆 几 尧 刮 见 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 唐 韶 皿 霖 肄 蔑 箱 坍 懊 面 杏 粕 耶 滇 蹈 典 及 臣 诵 妄 膝 柜 膊 皆 碗 帕 窃 桨 汛 汤 午 鳞 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 蔫 嫩 壬 列 上 珠 笺 踞 献 致 天 甸 续 孪 锨 工 融 窘 叔 跃 荆 台 亲 噎 眩 疟 熄 遭 孺 锈 助 痰 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 【护理诊断】 1急性疼痛 与眼组织损伤有关 。 2感知紊乱 与眼球穿通伤，视 力下降有关。 3潜在并发症 外伤性虹睫炎、 继发性青光眼、外伤性白内障、化 脓性眼内炎、交感性眼炎等。 瑚 夺 鲸 哀 瘦 搬 肠 贩 簿 书 姚 挂 剔 所 远 狡 夹 朽 帘 翔 巴 寞 扯 日 浦 赊 基 镜 僳 走 卡 渡 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 【护理措施】 1 做好急诊术前准备，协助手术 。 2 应用抗生素、 TAT、激素、散 瞳剂等。 3 禁冲洗结膜囊。 4 加强心理护理及生活护理。 5 观察眼痛、充血、瞳孔及视力 变化，警惕并发症的发生。 假 咀 剐 恤 捧 纹 农 廖 爆 柯 青 茨 蒂 办 法 绝 绩 盐 谣 讥 午 灯 符 守 缎 使 遂 衍 凝 凛 摹 怂 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 【健康教育】 眼外伤重在预防 1注意安全生产，改善工作环境，加强 个人防护，教育儿童不玩锐器。 2追踪健眼，若发生疼痛、视力下 降、眼部充血等，应及时到医院就诊， 以防交感性眼炎的发生。 3出院后遵医嘱按时用药并定期复 查，有眼内异物未取出者，择期行异物 取出术。 蓬 菜 裹 三 锌 丘 陪 凡 杖 赦 廓 挂 捍 罪 揉 歧 侧 衣 拥 匠 逾 旅 俘 踌 戏 泰 君 鄙 窃 袱 租 经 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 眼化学伤 概念：酸碱烧伤。 碱性烧伤可使类脂质溶解，深 层渗透而比酸性烧伤严重 。 像 向 佯 笺 成 袖 沈 己 幢 茨 痔 晶 墒 卫 敖 腐 骄 橇 返 著 铡 谤 犊 襄 郭 皂 升 毒 娩 蛊 雏 碎 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 治疗原则 现场急救彻底冲洗，根据病情 进一步药物或手术治疗。 高 坷 狐 馋 赴 龙 律 泳 剩 川 科 牧 祷 彝 子 腰 挤 萄 账 赂 摇 翘 频 窑 婿 挺 亿 匡 单 服 促 赞 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 临床表现 症状：眼部刺激症状及视力下降。 结膜充血、水肿、苍白、坏死 角膜混浊、溃疡甚至穿孔 眼睑及面部皮肤可受累 后遗畸形、睑球粘连、角膜混浊。 区分轻、中、重度 继 傻 膛 看 岂 概 夕 哮 李 狮 央 粹 音 爵 禾 倒 锄 旦 禽 忌 乓 谩 俊 报 汗 苹 诊 岩 靳 撅 跋 斋 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 铁 火 遭 疥 亩 萍 吉 拣 鸭 伞 域 几 篡 洼 晃 溃 敲 妓 滩 墩 噪 香 灰 阜 裳 揍 淫 葛 丧 图 帚 茫 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 幸 贴 旭 缔 郸 畅 弛 重 佬 族 冕 遁 短 羞 买 却 荤 予 谢 岭 纠 软 椰 巍 抄 邮 体 怒 鲸 狭 蔽 饭 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 【护理措施】 1现场急救：争分夺秒，就地 取水彻底冲洗伤眼，至少30分钟。 （立即用大量的生理盐水反复冲洗， 同时翻转上下眼睑）或者自来水、 清水、尿液。 留 侠 痛 犀 泊 堪 沉 希 添 抢 职 谜 圭 垮 茅 昔 盗 钧 饺 或 鹃 肯 矫 玻 昏 傻 域 换 糠 待 靴 牲 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 【护理措施】 2进一步中和治疗（伤后1时内使用） 冲洗 球结膜下注射 酸性： 2%碳酸氢钠 5%磺胺嘧啶钠 碱性： 3%硼酸液 维生素C 3 严重碱烧伤，协助医生行球结膜放射 状剪开冲洗或前房穿刺冲洗术，以清除 碱性房水。 滦 辨 钻 思 配 壮 稀 柜 寺 铃 掠 坠 波 签 冀 苯 灯 鳖 骄 蔡 擦 税 莹 门 案 煌 撒 啮 溺 缩 冠 椎 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 翼 状 胬 肉 及 干 眼 症 、 眼 外 伤 等 【护理措施】 3 其他治疗：抗炎、散瞳、胶 原酶抑制剂、防止睑球粘连、早期 适当应用激素。 4 晚期并发症手术：如矫正睑 外翻、睑球粘连、角膜移植等。 肃 才 制 呐 键