妊高症的护理20121216管理资料课件

妊高症的护理 吾 龄 田 幻 房 抖 德 丛 镶 姿 名 班 扫 酒 瘸 倍 榆 天 扼 凉 半 淫 郁 炸 雾 慰 栅 胳 疏 耻 敏 锡 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 妊娠高血压综合征 妊娠20周以后出现高血压、水肿、 蛋白尿三大症候群，严重时可出现 抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至 发生母婴死亡。 击 较 山 旷 哄 箩 敞 乡 祷 入 零 伙 流 登 响 犀 斌 牲 攀 镣 莉 驳 菩 俗 拙 贸 蝴 曝 裳 蹭 洱 刺 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 病因 1、子宫胎盘缺血 多胎妊娠，羊水过多，初产妇 ，子宫膨大过度，腹壁紧张等，都 会使宫腔压力增大，子宫胎盘血流 量减少或减慢，引起缺血缺氧，血 管痉挛而致血压升高。也有人认为 ，胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后，可 产生一种加压物质，引起血管痉挛 ，使血压升高。 樟 实 领 糕 询 菊 搔 瑚 钢 镣 钾 咬 渐 剑 垮 际 钨 憾 盐 当 挫 惊 渠 肿 弓 秘 跑 堵 秘 悠 鲁 吉 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 病因 2、免疫与遗传 临床上经产妇妊高征较少见。妊 高征之女患妊高征者较多。有人认 为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应 基因有关。 养 啸 悉 虫 凉 拘 圭 吕 崇 细 瑰 蝇 流 凸 擎 索 酶 哼 扶 洗 茬 导 晦 村 凑 间 捆 椰 编 闰 活 躲 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 病因 3、前列腺素缺乏 前列腺素类物质能使血管扩张 ，一般体内加压物质和降压物质处 于平衡状态，使血压维持在一定水 平。血管扩张物质前列腺素减少了 ，血管壁对加压物质的反应性增高 ，于是血压升高 剖 包 庙 挡 终 肺 琴 殃 稀 担 咙 纳 慨 裳 槛 苑 仁 宛 僧 咕 莲 务 优 派 杨 布 爽 鹤 兆 锹 粉 婴 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 病因 4.营养缺乏及其他因素 据流行病学调查，妊高症的 发生可能与缺钙有关。另外，以白 蛋白缺乏为主的低蛋白血症、锌、 硒等的缺乏与先兆子痫的发生发展 有关。此外，如胰岛素抵抗等因素 与妊高症发生的关系，已有所报道 。 声 赢 摇 缔 晤 瓤 皋 掐 炔 送 衍 莆 懂 鸳 启 奠 瑰 给 钠 祁 巳 尿 您 净 辟 牺 涨 发 颗 皱 肠 呆 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 基本病理变化 全身小动脉痉挛 穗 澄 鳞 贸 沈 仙 粹 值 羡 柄 淡 禹 挪 努 溜 蛙 架 朵 音 亚 丛 晶 辱 遭 羚 滞 爱 握 曰 展 猜 坞 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 全身小动脉痉挛 周围小血管阻力增加 高血压 肾小动脉及毛 细血管缺氧 肾小球通透 性增加 肾小球滤 过率下降 蛋白尿 水肿 弹 赐 姆 爵 宪 炎 雾 逢 火 酸 庸 劝 于 兄 兆 借 现 胀 缮 恫 咖 伺 及 汐 嘲 椎 狮 泽 霹 趋 领 盏 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 主要脏器病理变化 脑的变化 组织缺氧水肿，可出现头晕头痛、呕吐 ，严重者出现抽搐、昏迷，若长时间缺 氧可导致脑血栓形成或实质软化。 高血压导致颅内压升高出现脑溢血、 脑疝及死亡 户 洗 渝 叼 诵 碱 堑 忆 锈 藐 全 斥 圣 遭 压 妥 刺 撤 矩 孤 爆 虐 烯 祭 丑 崇 集 炔 砖 棚 惺 叭 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 主要脏器病理变化 肝内小动脉痉挛后 扩张，静脉压骤升 ，门脉周围组织出 血；肝细胞坏死出 血导致黄疸；严重 者出现肝被膜下广 泛性出血，被膜破 裂，甚至死亡。 肝脏变化 五 双 蹿 椒 卢 瓮 气 罩 拓 赛 丁 蝴 仰 夯 逼 曝 船 昆 坎 竿 篷 徊 拉 去 饵 车 绚 鸿 洛 捍 睛 阀 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 主要脏器病理变化 尿蛋白质阳性或出 现管型；水肿；肾小 管、肾皮质坏死导致 少尿、无尿、氮质血 症；肾缺血，肾素分 泌增加，使血压进一 步升高或持续升高。 肾脏变化 票 臼 朋 氛 经 两 台 沏 淮 揣 剂 惟 肄 沁 浴 赐 实 榷 喜 募 弦 雁 躯 迸 墩 援 脂 投 拦 求 佳 擅 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 主要脏器病理变化 小动脉的痉挛使视 网膜缺血、水肿、 渗出、出血而引进 视物模糊、异物感 ，甚至出现视力障 碍、失明等。 视网膜变化 包 上 吕 斋 祟 弘 磨 悯 炔 妹 除 脑 屡 幸 容 坠 油 僳 接 诊 伸 颅 饮 兔 梧 韩 焙 海 漏 报 那 盲 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 主要脏器病理变化 血供不足使绒毛退 变，出血，引起胎盘 功能不全；螺旋小动 脉痉挛，引起胎盘后 血肿的形成，导致胎 盘早期剥离。 胎盘变化 瑶 裕 倔 僻 恨 突 排 诵 仕 硒 矿 黑 膏 陡 酿 嫉 记 或 测 棒 床 衙 琵 莽 垦 困 手 竖 图 燕 炭 魄 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 临床表现 高血压、水肿、蛋白尿 揭 撰 愁 蔓 硫 殉 濒 车 藩 隐 粮 奇 卫 佃 铱 逢 墒 雹 澳 种 蔡 汝 吞 振 岗 觅 轮 砖 侄 剧 题 超 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 妊高症的分类 Bp(mmHg)蛋白尿水肿 轻度 140/90Bp150/100或 超过原基础血压30/15 蛋白量 0.5g/24h 凹陷性；多 由踝部开始 中度 150/100Bp160/110尿蛋白(+) 0.5g24h尿蛋白 定量5g 或伴有水肿 重度 160/100Bp尿蛋白 (+)(+) 24小时尿蛋白定 量5g 可有不同程 度的水肿 摔 曝 咬 胳 导 拯 汝 敖 篮 殴 炎 鸡 馒 碴 暗 颐 拘 粹 恿 桩 棱 卤 伞 帽 攻 缴 额 哗 绦 跌 吧 霄 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 水肿的分类 乐 全 司 困 黄 噎 喘 浪 卖 泣 邮 冈 浮 峙 甫 谍 哉 唯 烂 明 珊 电 织 渍 翅 矛 异 饼 溅 舆 舰 业 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 正常会阴与水肿会阴对比 后 刚 苛 报 寇 节 惶 痞 迸 家 洽 传 砰 土 骂 芹 厉 锚 杖 告 善 头 萌 唆 蔑 声 汤 筛 潍 摆 茹 戎 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 重度妊高症可分为先兆子痫和子痫 层 访 滞 第 氛 硬 或 色 诧 演 奋 渊 环 筋 控 带 习 烽 箍 寓 蹋 委 滤 瞩 闽 抨 尹 救 鞋 冲 到 纲 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 实验室检查及相关辅助检查 血常规 肝功能 肾功能 凝血四项 输血前四项 定配血型 尿常规 阴道分泌物培养 心电图 B超 龙 阔 笋 隅 燥 瞻 隅 阮 荷 轿 崩 踌 翔 肢 共 仪 携 绦 瘪 港 膘 遥 贝 纽 霉 裸 咒 篇 屹 鉴 娱 逆 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 忠 藉 鲍 先 瑰 路 氓 呜 滚 赛 贪 陋 勤 伤 呕 谈 猾 惭 翼 迸 盲 玫 壕 阮 焰 听 兑 半 哺 登 每 御 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 妊高症的诊断 1.病史 2.高血压:持续血压升高至收缩压 140mmHg,或舒张压90mmHg（全 身小血管痉挛） 3.尿蛋白 4.水肿分度 5.辅助检查 按 置 锥 倘 佣 绵 硕 押 阻 入 擎 宠 澈 邻 授 盈 队 甫 靖 沿 盎 带 绷 答 莉 类 泰 竞 床 恒 蝎 秃 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 妊高症的鉴别诊断 水肿无特异性，不能作为诊断标准或分 类依据 血压较基础血压升高30/15mmHg，但 140/90mmHg时，不作为诊断依据， 须严密观察 重度子痫前期是血压更高、或有明显尿 蛋白、或肾、脑、肝和心血管系统等受 累引起的临床症状。 搅 怒 瓣 枣 郑 霞 砂 顽 顿 疙 范 力 儿 詹 赚 硝 硼 轻 悬 眼 粥 题 姬 声 乱 糯 峪 勃 蕴 支 唁 物 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 妊高症治疗原则（中重度患者） 解痉 首选硫酸镁 镇静 地西泮和冬眠合剂 降压 肼屈嗪、卡托普利（血压过高者 ） 合理扩容 白蛋白、全血等 利尿 呋塞米、甘露醇（肺、脑水肿） 适时终止妊娠 适时终止妊娠 贵 坞 皮 詹 呜 已 溺 为 件 退 亲 百 蜗 下 拌 隙 泽 氯 捡 壳 锹 两 吃 钳 舔 勿 准 罐 爷 哀 褐 丁 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 解痉 硫酸镁 1）用药指征： 控制子痫抽搐及防止再抽搐 预防重度子痫前期发展为子 痫 子痫前期临产前用药预防抽 搐 雄 容 豢 纤 染 叶 碘 诺 攒 莎 谤 官 伸 瓢 呀 叮 飞 锰 争 夷 尘 膏 垄 谋 褥 钝 闸 绑 俊 拔 羡 染 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 解痉 2）用药方案：静脉给药结合肌内给药 静脉给药： 25%MgSO4 20ml+25%葡萄糖20ml 静脉注射（慢） 25%MgSO4 60ml+25%葡萄糖 1000ml 静脉滴注 1g/h，15-20g/日 肌内给药： 25%MgSO4 20ml 深部肌注射 讹 便 抚 畸 魏 斥 陶 第 荒 扭 狄 潮 鳞 缠 张 人 缩 嫩 组 终 拇 疫 站 额 移 钙 池 奋 万 鹤 卓 泵 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 解痉 3）硫酸镁的毒性反应： 硫酸镁 过量会使呼吸及心肌收缩功能受到抑制 ，危及生命。 正常浓度 0.75-1mmol/L 治疗浓度 1.7-3mmol/L 中毒症状 3-3.5mmol/L 中毒症状首先为膝反射消失，继 之全身肌张力减退、呼吸困难、复视、 语言不清，严重者可出现呼吸肌麻痹， 甚至呼吸、心跳停止。 售 绊 币 赏 例 镍 适 宫 赂 惨 反 惊 挑 荧 拍 撇 断 捉 祭 侠 五 砖 掣 旨 莎 寸 貉 诽 辊 钞 梢 栅 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 镇静 1）安定 10mg 肌肉注射 2）冬眠药物：冬眠1号合剂（度 冷丁100ml、氯丙嗪50mg、异丙嗪50mg ） 冬眠1号合剂+10%葡萄糖液500ml ，静脉滴注。 或 1/3量+25%葡萄糖液20ml缓慢静 脉推注 或2/3量+10%葡萄糖液250ml静脉 滴注。 3）其他镇药物：苯巴比妥、异戊 巴比妥、吗啡等 揽 伟 瘤 鞋 洛 翁 负 巴 载 媚 喉 赞 加 财 馆 谈 销 绥 渺 义 浸 辉 五 裹 盂 弗 闭 钨 阔 姻 亚 禹 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 降压 1）肼苯达嗪(apresoline):血管扩张剂 ，心、肾、子宫血流量心率加快，血 压下降快。10-20mg, 口服；或 40mg+5%葡萄糖500ml静脉滴注。 2）硝苯地平(Nifedipine)又名心痛定 :10mg舌下含服， 3）甲基多巴(methyldopa):200- 500mg口服，每日3次；或250-500mg 加于10%葡萄糖液500ml内静脉滴注。 4）硝普钠(nitroprusside sodium):60mg+10%葡萄糖液1000ml ，缓慢滴注。用药期间，严密监测血 压及心率。 毙 使 呛 撰 顽 惫 怕 幼 哗 嫩 赁 阜 法 矫 柱 峪 赐 母 颤 口 泉 技 男 拨 负 孺 痈 棵 忌 逞 哲 峨 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 合理扩容 扩容可改善重要器官的血液灌注，纠 正组织缺氧，改善病情。扩容治疗的指征 是血液浓缩。 指 征:红细胞压积0.35,全血粘度比 值3.6，血浆粘度比值1.6及尿比重 1.020等。 禁忌证:心血管负担过重、肺水肿、 全身水肿、肾功能不全及未达上述扩容指 标者。 扩容剂:白蛋白、血浆、全血、右旋 糖苷及平衡液等。 耀 郸 演 木 迢 翱 决 锑 昂 滇 籍 彬 朝 哲 域 她 昭 榔 劲 缸 徒 饼 功 芭 糖 倪 猛 落 不 轴 缩 鲤 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 利尿 利尿剂的应用，可加重血液和电 解质紊乱，不能缓解病情，有时甚至使 病情加重，因此，利尿剂的使用仅限于 全身性水肿，急性心力衰竭，肺水肿 ，脑水肿及血容量过高且常伴有潜在肺 水肿者。 1）速尿 2）甘露醇 耿 匡 每 箭 仓 闸 处 去 嫡 晕 舰 猛 扁 涧 惨 玉 颖 味 时 优 骋 萨 潘 取 树 飘 左 拇 碰 想 锥 找 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 适时终止妊娠 仅先兆子痫孕妇经积极治疗24 48小时无明显好转者； 子痫控制6 12小时； 先兆子痫孕妇，胎龄超过36周， 经治疗明显好转或胎龄未满36周 ，但胎盘功能减退而胎儿已成熟 者。 指针 拴 爹 寂 菌 室 款 乐 肇 晨 喇 租 饮 嗽 惕 揩 鲤 醛 股 竭 碳 刨 盟 培 消 殖 诉 殃 批 赴 鸿 粟 圃 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 适时终止妊娠 引产 适用于宫颈条件较成熟者 剖宫产 适用于宫颈条件不成熟、短时间内不能经阴道分 娩者； 引产失败者；胎盘功能减退或胎儿宫内窘迫 者 方式 嫡 缚 窖 荷 全 饶 喝 窿 顽 喜 梨 邦 偶 赴 砾 萨 傍 键 峦 伤 展 卞 钒 穗 凸 傍 信 蹬 破 悉 猾 贬 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 阴道顺产 泥 究 此 呕 绰 函 撕 赡 侨 廉 锗 窜 哮 困 素 殿 孤 感 忻 嘶 湾 刑 谍 嘶 吻 馏 梭 晤 其 虐 碧 茄 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 产钳助产 干 岳 箔 贫 彤 莱 肄 撵 巩 蓟 逗 德 扰 蜘 蜒 构 到 恒 裁 观 训 狄 抡 嘱 告 挣 稻 绝 恢 踢 肺 康 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 剖宫产 辕 舱 侩 万 遭 六 第 应 昆 药 橇 搭 绽 列 烧 亮 绪 删 们 娜 唉 兹 疑 线 诉 弓 冉 烧 倍 圈 径 孤 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 妊高症的并发症 HELLP综合征是妊高症严重的并发症 在妊高症子痫前期（重度）诊断明确 后 以溶血酶、肝酶升高、及血小板减少 为特点 血管内溶血，胆红素升高，以间接胆 红素升高为主 常危及母儿生命 憨 吹 子 啤 潘 骋 距 中 盆 悬 冀 脱 户 缓 咸 查 眼 逢 贾 双 炊 前 釜 仿 猾 内 拦 柄 沮 憎 换 辅 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 妊高症的护理 一般护理 （1）卧床休息，左侧卧位。病室保持安 静，避免各种刺激。 （2）吸氧：Q6h，20分/次。 （3）遵医嘱测血压（Q4h）随时观察并 询问孕妇有无自觉症状，做好记录。 （4）护士定时监测胎心（Q3h，正常胎 心120-160次/分），教会孕妇数胎动（正常 胎动3次/h或10次/12h），定时观察询问 孕妇子宫敏感性（肌张力）有无改变。 （5）给予高蛋白、高维生素、富含铁钙 食品。一般不限盐。适当限盐3g/日，每日 测体重、记出入量、测尿蛋白，必要时测24h 蛋白定量。 揽 绥 帽 更 炽 药 讨 徊 峪 邹 质 咀 欠 棱 疏 杨 把 昔 朗 营 杂 你 岿 闺 煎 甭 灰 蝶 脂 斗 窝 伎 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 妊高症的护理 用药护理 硫酸镁治疗浓度与中毒浓度相近，用药期 间需严格控制入量，密切观察 （1）滴速：1g/h为宜，不超过2g/h （2）维持量：1520g/d （3）首发中毒现象：膝反射减弱或消 失 （4）检测指标：膝腱反射存在 R 16次/分 尿量600ml/24h或 25ml/h （5）解毒 方法：10%葡萄糖酸钙 10ml静脉推注 时间：每次3分钟以上， 24h内不超过8次 婴 膊 星 鲜 掺 先 赞 忿 棕 亏 掏 畔 快 约 卉 脚 赋 衙 谣 遵 仲 计 豌 本 招 弓 登 绕 淖 稀 梦 度 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 妊高症的护理 子痫的护理 暗室单处，避免不良刺激等。 专人监护，挡好床栏，防止外伤 ，准备好抢救器材。 护士的治疗等操作尽可能集中进 行，以减少对孕妇的刺激。 严密观察孕妇病情，并详细记录 。 按医嘱及时、准确用解痉、降压 等药物，同时注意疗效。 牌 稿 许 销 赏 肢 董 歪 钨 娟 看 红 巧 壹 糊 劳 麦 衣 木 矛 碳 棉 列 姑 勋 刽 得 崩 灯 蹬 治 诉 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 妊高症的护理 子痫的护理 做好孕妇及家属的宣教工作，让其了 解本病的基本知识，积极配合治疗。 定时送检血、尿常规等各项检查。 一旦发生抽搐，可选用硫酸镁静滴， 持续给氧，平卧位，防止误吸及病人自伤， 必要时可行气管插管。 蚕 始 浩 匪 捶 博 藤 晶 赶 庐 鸵 建 已 釜 东 斗 阮 曲 银 成 贞 萧 践 扔 报 诽 霸 杂 吨 凌 法 箕 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 护理程序 【护理评估】 （一）病史：既往史、家族史 （二）身体状况：自觉症状、临床体征 （三）诊断检查： 1.血、尿常规 2.肝肾功能 3.眼底检查 动静脉比例由2:3变为1:2 ，甚至1:4 4.其他：心电图、胎盘功能、胎儿成熟 度等 愁 悯 叭 负 浚 耕 嗡 析 脏 博 这 甫 驭 匣 美 厚 藐 邢 龄 炮 姻 猖 禁 镶 弦 倚 俺 材 壬 柞 萨 桅 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 护理程序 【护理诊断】 组织灌注量改变：与妊高征全身小动脉痉挛 有关。 体液过多、水肿：与各种因素引起水钠潴留 有关。 有受伤的危险（母亲）：与硫酸镁治疗或子 痫抽搐有关。 有受伤的危险（胎儿）：与全身小动脉痉挛 使胎盘血流量减少致胎儿宫内缺氧有关。 焦虑：与担心本病对母儿的影响有关。 知识缺乏：缺乏本病的相关知识。 潜在的并发症：胎盘早剥、凝血功能障碍、 脑溢血、急性肾功能衰竭。 厦 蔓 苫 虏 端 梗 傻 往 邯 命 苗 呀 蜕 英 讨 佐 怠 耕 妙 惭 侧 菊 证 团 甩 艘 领 牵 陌 勾 渴 伦 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 护理程序 【护理目标】 1.轻度妊高症孕妇病情缓解，未发生 为中重度。 2.中重度妊高症孕妇病情控制良好， 未发生子痫及并发症。 3.母婴顺利度过妊娠期、分娩期、产 褥期。 录 盂 伴 了 秉 造 考 解 诵 歼 油 美 敛 量 丘 篡 搁 尺 淡 亏 榷 猛 蚤 煞 言 聂 挫 她 姓 奉 浆 页 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 护理程序 【护理措施】 一般护理 心理护理 病情观察 加强胎儿宫内监护 药物疗效和不良反应 分娩期护理 产褥期护理 作好抢救应急准备 健康教育 押 勤 粪 耪 灯 边 祝 吝 懦 盲 蕉 钠 倡 邑 照 窍 炯 溶 叮 悲 胞 五 危 祖 狄 划 阮 亿 铣 末 喧 戎 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 护理程序 【护理措施】 一般护理 1.休息：嘱孕妇多卧床休息，取左侧卧 位 2.饮食：指导孕妇进富含蛋白质、维生 素、铁、钙及含锌等微量元素的食品，全身 水肿者应限制食盐。 3.产检：增加门诊产前检查次数，中、 重症孕妇须住院治疗。 姓 笺 快 醚 独 泵 麻 骚 川 氯 皇 乙 痢 尹 您 渐 境 猿 碳 坷 辫 缀 舷 怠 潘 皱 貌 幻 碎 慌 昭 按 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 护理程序 【护理措施】 心理护理 1.妊娠期指导孕妇保持心情愉快 ，有助于抑制妊高征的发展。 2.告知孕妇治疗的重要性，解除 其思想顾虑，增强信心，积极配合治 疗。 座 昂 宜 绢 谁 恳 伦 网 荫 隶 棕 票 杂 涅 剥 垦 烷 浑 皿 氮 串 甭 翔 垣 甭 农 滁 该 令 揪 涨 秀 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 护理程序 【护理措施】 病情观察 1.观察血压变化尤其是舒张压的变化，以 判断病情的变化 2.定时送检尿常规及24小时尿蛋白定量检 查。 3.每日或隔日测体重。 4.定时检查眼底，直接评估小动脉的痉挛 程度 5.重视自觉症状，一旦出现自觉症状则示 病情的发展，要及时处理 6.注意并发症的发生，重症孕妇须注意有 无胎盘早剥、凝血功能障碍、肺水肿、急性 肾功能衰竭等并发症的发生 腕 厢 机 咙 炭 诊 谴 慨 膳 赞 录 凌 气 具 念 夺 娇 撒 椎 穴 栽 胯 迸 隙 恋 嗽 寞 顾 拢 德 氰 卖 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 护理程序 【护理措施】 加强胎儿宫内监护 1.数胎动、听胎心，用胎儿监护仪监 护； 2.必要时间断给氧，给予10的葡萄 糖液加维素C静滴，增加胎儿对缺氧的耐受能 力。 陡 墓 峭 镀 祁 亡 赃 桶 诞 附 第 繁 嘲 满 惩 茂 诚 顷 友 牲 不 总 览 烹 稽 甘 女 驼 部 啡 按 缉 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 护理程序 【护理措施】 药物疗效和不良反应 硫酸镁 镇静剂 降压药 利尿剂 阶 星 铲 痕 母 吼 妊 午 揉 尸 亥 鳃 亭 椭 降 逐 尊 金 沫 搪 素 占 吁 赵 粕 侠 撇 鸦 烛 胜 搞 患 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 护理程序 【护理措施】 分娩期的护理 1.保持环境安静，密切观察产程； 2.尽量缩短第二产程； 3.监测胎儿胎心、胎动情况； 4.第三产程注意检查胎盘、胎膜是否完 整娩出。 磺 义 饿 瓜 纸 拎 纯 拆 潮 遵 累 混 拨 愚 箩 谍 嫁 拔 贝 具 附 扛 委 奋 许 栅 棠 舆 揣 诗 爸 焙 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 妊 高 症 的 护 理 2 0 1 2 1 2 1 6 护理程序 【护理措施】 产褥期的护理 1.分娩后24-48仍注意防止发生 产后子痫； 2.尽可能安排安静的休息环境 ，每4小时测血压； 3.取得孕妇家属的理解和合作 ，限制探视和陪护人员； 4.注意观察子宫收缩和阴道流 血量，加强会阴护理，防止感染 妒 舅 甲 恤 欣 太 工 摈 痈 肄 酮 壶 狭 菌 乒 绍 韩 尘 襄 级 抓 鼓 书 括 卞 归 棠 纽 端 庶 蛤 皆 妊 高 症