精选资料湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规课件

湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 常规资料管理常规资料管理 湖南省疾病预防控制中心 夏 伟 2010年4月 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 内容提要内容提要 uu一、什么是免疫规划常规资料一、什么是免疫规划常规资料 uu二、资料管理的目的二、资料管理的目的 uu三、资料管理存在的主要问题三、资料管理存在的主要问题 uu四、四、资料的规范管理资料的规范管理 l l （一）资料的收集（一）资料的收集 l l （二）资料的报告（二）资料的报告 l l （三）资料的分析（三）资料的分析 l l （四）资料的归档（四）资料的归档 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 一、什么是一、什么是 免疫规划的常规资料免疫规划的常规资料? ? 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 常规资料常规资料 uu是指在预防接种等工作过程中需要收是指在预防接种等工作过程中需要收 集的各种资料集的各种资料: : 包括包括: :原始工作记录、统计报表、文件原始工作记录、统计报表、文件、 科研报告、简讯、汇编、书报等。科研报告、简讯、汇编、书报等。 uu资料的类型资料的类型 l l 统计资料统计资料 l l 非统计资料非统计资料 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 统计资料统计资料 统计资料包括以下三种统计资料包括以下三种: : uu记录表：记录表： l l 用于计划实施过程的记录，反映工作过程的实施情况；用于计划实施过程的记录，反映工作过程的实施情况； l l 包括包括接种记录接种记录、疫苗领发记录疫苗领发记录、冷链温度记录、使用注冷链温度记录、使用注 射器材记录等射器材记录等。 uu调查表：调查表： l l 是对疾病发生、异常反应等事件进行全面规范的记录，是对疾病发生、异常反应等事件进行全面规范的记录， 含有详细的信息，是开展疾病控制等工作的基础；含有详细的信息，是开展疾病控制等工作的基础； l l 包括国家免疫规划疫苗针对传染病流行病个案调查、疑包括国家免疫规划疫苗针对传染病流行病个案调查、疑 似预防接种异常反应调查表等。似预防接种异常反应调查表等。 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 uu统计报表：统计报表： l l 用于反映本地区预防接种工作进展和质量，需用于反映本地区预防接种工作进展和质量，需 要逐级上报；要逐级上报； l l 包括国家免疫规划疫苗包括国家免疫规划疫苗接种率接种率、疫苗使用计划疫苗使用计划 报表、疑似预防接种异常反应报告卡报表、疑似预防接种异常反应报告卡、针对疾、针对疾 病监测情况统计报表和基本情况统计报表等。病监测情况统计报表和基本情况统计报表等。 统计资料统计资料 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 非统计资料非统计资料 uu仅需归档保存以备今后查询的各类资料仅需归档保存以备今后查询的各类资料 ，主要包括各类业务技术资料、，主要包括各类业务技术资料、培训培训教教 材、材、会议会议、表彰、表彰、宣传宣传等资料，以及各等资料，以及各 类类计划、总结计划、总结等。等。 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 二、常规资料管理的目的二、常规资料管理的目的 uu是开展免疫规划工作的基础，也是重要内容；是开展免疫规划工作的基础，也是重要内容； uu是制订规划、决策分析、效果评价的重要依据是制订规划、决策分析、效果评价的重要依据 ； uu用于工作记录、信息储备、信息传递；用于工作记录、信息储备、信息传递； uu用于有效地监督免疫规划工作质量，改进工作用于有效地监督免疫规划工作质量，改进工作 。 它的真实与否，不仅直接关系到一个地区它的真实与否，不仅直接关系到一个地区 、一个单位免疫规划工作评估的正确与否，而且、一个单位免疫规划工作评估的正确与否，而且 影响到决策的分析和规划的制订。影响到决策的分析和规划的制订。 证据证据 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 三、资料管理存在的主要问题三、资料管理存在的主要问题 uu原始记录资料登记不完整，不规范。原始记录资料登记不完整，不规范。 uu统计报表报告质量有待进一步提高。统计报表报告质量有待进一步提高。 uu非统计资料管理不规范。非统计资料管理不规范。 uu资料较多，但是有关信息的收集、检索和利用资料较多，但是有关信息的收集、检索和利用 不足，甚至有些资料从未被利用过。不足，甚至有些资料从未被利用过。 uu社会相关部门间缺乏有效的信息交流机制。社会相关部门间缺乏有效的信息交流机制。 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 不解决常规资料的规范管理问不解决常规资料的规范管理问 题题 输入的是垃圾，产出的同样也输入的是垃圾，产出的同样也 是垃圾是垃圾 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 影响因素影响因素 解决问题解决问题 主观：主观： 责任心责任心 技术水平技术水平 客观：客观： 网络、硬件、软件网络、硬件、软件 人员更换人员更换 经费不足经费不足 加强维护、尽早发现加强维护、尽早发现 人员培训、做好衔接 投入增加 提高认识、培训督导提高认识、培训督导 发现问发现问 题题 解决问解决问 题题 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 四、如何规范管理常规资料四、如何规范管理常规资料? ? 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 资料管理的过程 收集 报告 分析 归档 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 （一）资料的收集（一）资料的收集 uu 方法方法 l l 明确各级需要收集那些信息；明确各级需要收集那些信息； l l 各级定期、有计划、有组织地收集、掌各级定期、有计划、有组织地收集、掌 握、保存；握、保存； l l 应逐步推广信息化管理，提高信息收集应逐步推广信息化管理，提高信息收集 的准确性与及时性。的准确性与及时性。 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 各级应收集的免疫规划资料的内容各级应收集的免疫规划资料的内容-1-1 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 各级应收集的免疫规划资料的内容各级应收集的免疫规划资料的内容-2-2 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 各级应收集的免疫规划资料的内容各级应收集的免疫规划资料的内容-3-3 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 村级或接种单位 u人口资料： 总人口数及15岁各年龄组的人口构成资料；各 月出生人数；建卡人数、建证人数；儿童流出、流入 情况。 u疫情资料： 国家免疫规划疫苗针对传染病发病人数、死亡人 数。 u接种资料： 实行村级接种的单位，对儿童预防接种个案信息 应做好完整记录，应掌握国家免疫规划疫苗应种人数 、实种人数、未接种人数及原因分析等。 u第一类疫苗的使用计划和第二类疫苗的购买计划、疫 苗接收、购进记录及使用情况等。 u各类宣传资料。 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 乡级防保组织 u人口资料：辖区内总人口数及15岁各年龄组人口构成资料； 出生人数；建卡人数、建证人数；儿童流出、流入情况；托幼机 构、学校数及学生人数。 u组织机构资料：辖区内接种单位数、接种周期、免疫服务形式 ；专业人员数量及学历等情况。 u疫情资料：国家免疫规划疫苗针对传染病发病人数、死亡人数 、免疫史等。 u接种资料：国家免疫规划疫苗的儿童预防接种个案信息、应种 人数、实种人数、接种率（包括群体性接种、应急接种等）、未 接种原因分析；疑似预防接种异常反应调查处理等资料。未实行 以乡为单位接种的地区，还应掌握辖区内接种单位数量、分布、 接种人员资料。 u第一类疫苗的使用计划和第二类疫苗的购买计划、疫苗接收、购 进、分发、储存记录及使用情况等。 u冷链设备及接种器材使用管理资料。 u各类宣传资料。 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 县级及以上疾病预防控制机构 除需收集乡级防保组织应收集的资料外，还需收集以下 资料： u统计局、公安等不同部门的年度人口资料。 u监测资料：国家免疫规划疫苗针对传染病疫情、接种 率、免疫成功率、人群免疫水平、病原学、疑似预防 接种异常反应与冷链系统监测等。 u专题调查资料：国家免疫规划疫苗针对传染病流行病 学调查、疫情漏报率、接种率、流动儿童、安全注射 等专题调查资料。 u上级来文，本级发文、培训及工作计划、督导、考核 、总结等资料；大事记、卫生统计年鉴；经费预、决 算等。 u科研、国内学术交流、与国际组织合作项目等有关资 料。 u当地的生活、卫生、经济、文化、地理、气象，以及 健康教育、宣传资料。 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 （二）资料的报告（二）资料的报告 uu首先应明确：首先应明确： l l通过通过何种方式、什么时间何种方式、什么时间和通过和通过谁来报告谁来报告资料；资料； l l如何保证资料报告的及时性、完整性和准确性；如何保证资料报告的及时性、完整性和准确性； l l如何将信息及时反馈给各相关部门；如何将信息及时反馈给各相关部门； l l统计报告的各种数据必须统计报告的各种数据必须真实准确，盖章后报出；真实准确，盖章后报出； l l上级疾控机构对报告的数据要上级疾控机构对报告的数据要定期抽查定期抽查，评价报告的，评价报告的 质量。质量。 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 uu报表种类报表种类-1-1 l l 个案报表：个案报表：儿童预防接种个案信息（已开展信息化儿童预防接种个案信息（已开展信息化 地区）；针对疾病个案调查表；疑似预防接种异常地区）；针对疾病个案调查表；疑似预防接种异常 反应个案报告卡和个案调查表。反应个案报告卡和个案调查表。 l l 旬报表：旬报表：针对传染病主动监测旬报表。针对传染病主动监测旬报表。 l l 月报表：月报表：国家免疫规划疫苗常规接种情况报表、第国家免疫规划疫苗常规接种情况报表、第 二类疫苗接种情况报表、一类疫苗和注射器使用计二类疫苗接种情况报表、一类疫苗和注射器使用计 划月报表划月报表 。 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 uu报表种类报表种类-2-2 l l 年度报表：年度报表： 人口构成情况统计和人口构成情况统计和接种单位接种单位统计；统计； 预防接种服务形式统计；预防接种服务形式统计； 预防接种工作人员统计、从事预防接种人员培训情况预防接种工作人员统计、从事预防接种人员培训情况 统计；统计； 冷链装备情况统计；冷链装备情况统计； 国家免疫规划疫苗和注射器年度需求计划；国家免疫规划疫苗和注射器年度需求计划； 第一类疫苗使用统计；第一类疫苗使用统计； 暴发疫情、疫区处理登记；暴发疫情、疫区处理登记； 免疫监测统计；免疫监测统计； 接种率调查统计。接种率调查统计。 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 uu报报表种类表种类-3-3 l l 其它报表：其它报表： 群体性接种、应急接种等报表。群体性接种、应急接种等报表。 省级疾控机构可根据工作需要，经同级卫生行省级疾控机构可根据工作需要，经同级卫生行 政部门批准后制订本省工作报表。政部门批准后制订本省工作报表。 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 各级预防接种工作相关表格的报告统计要求各级预防接种工作相关表格的报告统计要求-1-1 注：日常记录 信息系统上报/统计 手工上报/统计 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 各级预防接种工作相关表格的报告统计要求各级预防接种工作相关表格的报告统计要求-2-2 注：日常记录 信息系统上报/统计 手工上报/统计 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 uu个案报告：个案报告： 实施儿童预防接种信息化管理系统的乡级防保组织实施儿童预防接种信息化管理系统的乡级防保组织 、接种单位在每次接种完成后、接种单位在每次接种完成后5 5天内天内通过接种点通过接种点客客 户端软件户端软件将将预防接种个案信息预防接种个案信息上传国家信息管理平上传国家信息管理平 台。台。 国家免疫规划疫苗针对传染病国家免疫规划疫苗针对传染病个案调查表个案调查表通过国家通过国家 信息管理系统每月信息管理系统每月1515日前日前上传到国家疾控制中心上传到国家疾控制中心。 报告时间报告时间-1-1 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 uu报告时间报告时间-2-2 l l 月（旬）报表：月（旬）报表： 旬报表要求旬报表要求县级县级每旬每旬5 5日日上报市级，上报市级，市级市级每旬每旬1010日日上上 报省级。报省级。 尚未实施儿童预防接种信息管理系统的尚未实施儿童预防接种信息管理系统的乡级防保组织乡级防保组织 或接种单位或接种单位, ,每月每月5 5日日前汇总上一个月儿童预防接种统前汇总上一个月儿童预防接种统 计报表计报表, ,上报属地县级疾病预防控制机构，然后由县上报属地县级疾病预防控制机构，然后由县 级疾病预防控制机构通过国家信息管理平台于级疾病预防控制机构通过国家信息管理平台于每月每月1010 日前日前录入上报。录入上报。 其它其它各类月报表各类月报表县级县级每月每月1010日日上报市级，市级每月上报市级，市级每月1212 日上报省级，省级每月日上报省级，省级每月1515日上报国家。日上报国家。 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 uu报告时间报告时间-3-3 l l 年度报表：年度报表： 各级将年报表汇总为本级的国家免疫规划综合档案，各级将年报表汇总为本级的国家免疫规划综合档案， 县级及以下单位应于次年县级及以下单位应于次年2 2月月1515日日以前完成，上报市以前完成，上报市 级疾控制机构；市级疾控制机构于级疾控制机构；市级疾控制机构于3 3月月1515日日前上报省前上报省 级疾控制机构；省级疾控制机构于级疾控制机构；省级疾控制机构于3 3月底上报至国家月底上报至国家 疾控制机构。疾控制机构。 各级上报的年报数字均为上一年各级上报的年报数字均为上一年1 1月月1 1日日1212月月3131日日的的 情况。情况。 l l 其他报表：其他报表： 群体性接种和应急接种等数据，应根据各地具体实施群体性接种和应急接种等数据，应根据各地具体实施 情况，按照卫生行政部门的统一要求上报数据。情况，按照卫生行政部门的统一要求上报数据。 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 u报告时间-4 上报表式报告单位报告程序报告内容报告时间 个案调查 乡级乡信息平台信息化接种个案接种后5日内 县级县信息平台针对传染病个案调查表每月15日前 月(旬)报 乡级乡县接种统计月报表每月5日前 县级县市 旬报、接种统计月报表、 疫苗注射器使用进度报表 每月10日前 市级市省每月12日前 省级省国家 接种统计月报表、 疫苗注射器使用进度报表 每月15日前 年报表 县级县市综合年报表次年2月15日以前 市级市省综合年报表次年3月15日以前 省级省国家综合年报表次年3月底以前 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 l l 审核审核 （及时性、准确性、完整性（及时性、准确性、完整性 ）：）： 是否按时上报各类报表是否按时上报各类报表 填报内容是否完整填报内容是否完整 是否存在错误：同一表内或表与表之间的逻辑错误是否存在错误：同一表内或表与表之间的逻辑错误 。 如：同一疫苗（同一剂次）受种数如：同一疫苗（同一剂次）受种数 应种数。应种数。 报告资料的审核及质量要求报告资料的审核及质量要求-1-1 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 l l 统计报告的各种数据必须真实、准确，并统计报告的各种数据必须真实、准确，并 由主管领导审阅签字、盖章后报出。由主管领导审阅签字、盖章后报出。 l l 上级疾病预防控制机构对报告的数据要定上级疾病预防控制机构对报告的数据要定 期抽查，评价报告的质量。期抽查，评价报告的质量。 报告资料的审核及质量要求报告资料的审核及质量要求-2-2 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 注意事项 u需上报的报表的种类、报表的格式、报 表的上报时间及报告方式都以最新发布 的为准。 u今年3月11日中国疾病预防控制中心下发 了扩大国家免疫规划相关监测信息报 告工作方案，将一些报表的格式、内 容、上报的时间等方面做了更新，请注 意使用新表。 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 填报说明： u报告单位对所装备的冷藏车、疫苗运输车 、冷库、冰箱等冷链设备按该表格式进行 填报。 1、本表由使用单位填报，每个冷链设备填 写一张表，冷藏包合计填一张表。 2.设备编码在报告单位录入或导入中国免 疫规划监测信息管理系统（4.0以上版本）时 自动生成，生成后需补填到本表。 设备编码规则：单位编码10位+ 设备类型编 码2位+流水号4位，其中单位编码等于8位乡镇 街道编码+2位接种单位编码。 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 3.车辆和冷库容积单位选择“立 方米”，保留1位小数；冰箱和冷藏箱 容积单位选择“升”，不带小数。 4.当新装备冷链设备或原有冷链 设备的状态发生变化时，使用单位应 在变更后15日内通过中国免疫规划 监测信息管理系统（4.0及以上版 本）进行更新报告。 5.每年1月底前，各级疾控机构 应对本辖区冷链设备档案表进行全面 审核。 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 填报说明 u需报告的单位：城镇接种单位、乡接种门诊、村级接种 点、出生接种单位，报告内容包括服务形式、服务周期 、接种人员等。 1.本表由县级疾控机构收集后，录入或导入中国 免疫规划监测信息管理系统（4.0以上版本）并逐级 上报中国疾控中心。当接种单位情况发生变更后15日内 ，应及时报告县级疾控机构进行更新报告。 2.接种单位所在乡（镇、街道）编码由8位编码组成 （6位县国标编码、2位乡级编码），由中国免疫规划 监测信息管理系统（4.0及以上版本）系统自动生成 ，每年年初定期更新。 3.“出生接种单位”是指只提供新生儿乙肝疫苗、卡 介苗接种的单位； 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 4. 服务人口数是指服务的辖区总人 口数，出生接种单位不填写服务人口数； 5.“日接种”是指每周提供5天以上常 规疫苗接种；“周/旬接种”是指每周/旬提 供一天以上常规疫苗接种服务; 6.每年1月底以前，县级疾控机构应 对本辖区接种单位档案表进行全面审核。 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 冷链设备和接种单位档案表的录 入和报告时限要求 u乡级防保组织收集本辖区内冷链设备和接 种单位档案表，报告县级疾控机构。 u县级疾控机构收集本辖区内冷链设备和接 种单位档案表，录入或导入“监测系统”并 网络报告省级疾控中心。 u市级疾控机构通过“监测系统”录入本级冷 链设备档案表，审核辖区内各单位报告数 据。 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 在2010年5月底前完成冷链设备档案 、接种单位档案的首次全部报告。 在完成历史数据报告后，对发生变化 的接种单位和冷链设备（包括新装备或 原有设备的状态发生变化），要求在变 更后15日内通过“监测系统”更新报告。 每年1月底前，各级疾控机构应对辖 区已报告冷链设备和接种单位档案进行 全面审核。 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 上报和录入方式： 乡级可采用纸质表，也可用电子表上报 ，县级可直接将下级数据录入中国免疫 规划监测信息管理系统也可采取导入的 方式。 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 填写说明 本表供各级发放/购进疫苗运输时填 写；运输超过6小时需记录途中温度，每 天记录2次，间隔不少于6小时；使用无自 动温度显示的冰排保冷设备时，只在启运 和到达时填写冰排状态（冻结、冰水混合 物、完全融化）。 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 填写说明：每台冷链设备一张表，每天记录2次温度， 间隔不少于6小时。 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 填表说明 1姓名：根据儿童居民身份证的姓名填写 。可暂缺，儿童取名后应及时补充记录。 2出生日期：按照年（4位）、月（2位） 、日（2位）顺序填写，如19490101。 3监护人姓名：只填写一个，并在“与儿童 关系”中注明母亲、父亲或其他关系。 4家庭现住址：只填写至乡级。 5户籍住址：若同家庭现住址，则在“同家 庭现住址”前数字1上划“”，若不同，请具体 填写只填写至乡级。 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 6异常反应史、接种禁忌和传染病史：在 每次接种前询问后填写。 7每次完成接种后，接种医生应将接种日 期、接种部位、疫苗批号、生产企业、接种单 位等内容登记到预防接种证中，并及时签名； 同时将接种日期、接种部位、疫苗批号、有效 日期、生产企业、接种医生等内容登记到儿童 预防接种卡中。其中，“接种部位”只填写注射 用疫苗的接种部位：左侧用1表示，右侧用2表 示；“有效日期”指有效截止日期。 8“备注”栏用于记录某疫苗某剂次接种的 其他重要信息,例如：接种乙肝疫苗的种类（酵 母苗/CHO苗）、接种百白破疫苗的种类（全细 胞苗/无细胞苗）、特殊情况下的不同接种剂量 等等。 9接种二类疫苗时，按上述内容进行登记 。 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 （三）资料的分析（三）资料的分析 首先应该首先应该： l l 掌握收集、整理和分析数据的方法和技巧；掌握收集、整理和分析数据的方法和技巧； l l 明确哪些指标最能够反映工作中的进展或者存明确哪些指标最能够反映工作中的进展或者存 在的问题；在的问题； l l 综合考虑多个指标，就能够对预防接种服务有综合考虑多个指标，就能够对预防接种服务有 一个更全面的了解，也能够发现问题。一个更全面的了解，也能够发现问题。 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 分析技巧分析技巧 l l 了解预防接种工作的情况，可以通过接种率了解预防接种工作的情况，可以通过接种率 、脱漏率或预防接种服务的质量等指标进行、脱漏率或预防接种服务的质量等指标进行 评价；评价； l l 可用接种第可用接种第1 1剂百白破疫苗的人数来评价接剂百白破疫苗的人数来评价接 受预防接种服务的儿童数目；受预防接种服务的儿童数目； l l 运用接种百白破疫苗第运用接种百白破疫苗第3 3剂的接种率来评价剂的接种率来评价 系统连续提供接种服务的能力；系统连续提供接种服务的能力； l l 通过了解无菌注射器的使用数量、疫苗的使通过了解无菌注射器的使用数量、疫苗的使 用量、预防接种服务实际提供的次数、针对用量、预防接种服务实际提供的次数、针对 传染病发病率等各种指标来评价工作质量、传染病发病率等各种指标来评价工作质量、 效率。效率。 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 对乡级、县级和市级的要求对乡级、县级和市级的要求 l l 在收到下级报表或完成本级报表后，应对报在收到下级报表或完成本级报表后，应对报 表的内容进行具体分析，评价填报的基础信表的内容进行具体分析，评价填报的基础信 息的种类是否齐全、及时，查看各类基础信息的种类是否齐全、及时，查看各类基础信 息有无涂改、逻辑错误等现象，发现存在逻息有无涂改、逻辑错误等现象，发现存在逻 辑、填写错误，应与报告单位联系确认后，辑、填写错误，应与报告单位联系确认后， 及时予以纠正。及时予以纠正。 l l 对报告资料要及时分析利用，定期将分析结对报告资料要及时分析利用，定期将分析结 果反馈给下级，用于疫苗针对传染病的控制果反馈给下级，用于疫苗针对传染病的控制 。 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 （四）资料的档案管理（四）资料的档案管理 各级文字资料需按时整理，装订成册保存，各级文字资料需按时整理，装订成册保存， 实行档案化管理；各类数据库资料需随时备份实行档案化管理；各类数据库资料需随时备份 保存。保存。 uu村级村级每半年每半年整理整理1 1次本级资料，年底装订成册，在村次本级资料，年底装订成册，在村 级卫生所保存。级卫生所保存。 uu乡级及乡级以上单位根据资料数量，乡级及乡级以上单位根据资料数量，每半年每半年整理整理1 1次次 ，年底分类装订成册，建档立卷，登记编号。在本单，年底分类装订成册，建档立卷，登记编号。在本单 位由经培训合格的专业人员妥善保管。位由经培训合格的专业人员妥善保管。 uu资料的信息化管理资料的信息化管理 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 （五）免疫规划相关法律、法规、规范对 记录的要求 传染病防治法明确规定： 我国对儿童实行预防接种证制度 疫苗流通和预防接种管理条例规定： 在儿童出生后1个月内其监护人应到儿童居住地承担 预防接种的接种单位为其办理预防接种证； 接种单位对儿童实施接种时，应当查验预防接种证， 并做好记录，预防接种证的格式由省级人民政府卫生主 管部门制定； 接种单位接收第一类疫苗或者购进第二类疫苗，应当 建立并保存真实、完整的接收、购进记录。 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 医疗卫生人员在实施接种前，应当 告知受种者或者其监护人所接种疫苗的 品种、作用、禁忌、不良反应以及注意 事项，询问受种者的健康状况以及是否 有接种禁忌等情况，并如实记录告知和 询问情况。 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 疫苗储存和运输管理规范规定 u疫苗的验收 疾病预防控制机构、接种单位、疫苗批发企业在接 收或者购进疫苗时，应当索取和检查疫苗生产企业、疫 苗批发企业提供的疫苗运输过程中的温度监测记录和疫 苗运输的设备、时间、温度记录等资料的证明文件及资 料。 收货时应核实疫苗运输的设备、时间、温度记录等 资料，并对疫苗品种、剂型、批准文号、数量、规格、 批号、有效期、供货单位、生产厂商等内容进行验收， 做好记录。符合要求的疫苗，方可接收。 疾病预防控制机构、疫苗生产企业、疫苗批发企业 应对运输过程中的疫苗进行温度监测并记录。 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 记录内容包括疫苗名称、生产企业、 供货（发送）单位、数量、批号及有效期 、启运和到达时间、启运和到达时的疫苗 储存温度和环境温度、运输过程中的温度 变化、运输工具名称和接送疫苗人员签名 。 疾病预防控制机构在供应或分发疫苗 时，应提供疫苗运输的设备、时间、温度 记录等资料。 疫苗的收货、验收、在库检查等记录 应保存至超过疫苗有效期年备查。 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 u疫苗贮存记录 疾病预防控制机构、接种单位、疫苗 生产企业、疫苗批发企业应按以下要求对 储存疫苗的温度进行监测和记录。 （一）应采用自动温度记录仪对普通 冷库、低温冷库进行温度记录。 （二）应采用温度计对冰箱（包括普 通冰箱、冰衬冰箱、低温冰箱）进行温度 监测。温度计应分别放置在普通冰箱冷藏 室及冷冻室的中间位置，冰衬冰箱的底部 及接近顶盖处，低温冰箱的中间位置。每 天上午和下午各进行一次温度记录。 （三）冷藏设施设备温度超出疫苗储 存要求时，应采取相应措施并记录。 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 疾病预防控制机构、接种单位、 疫苗生产企业、疫苗批发企业应建立 健全疫苗储存运输设施设备档案，并 对疫苗储存、运输设施设备运行状况 进行记录。 疾病预防控制机构、接种单位应 定期对储存的疫苗进行检查并记录， 发现质量异常的疫苗，应当立即停止 供应、分发和接种，并及时向所在地 的县级卫生行政部门和食品药品监督 管理部门报告，不得自行处理。 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 u疫苗的报废 疾病预防控制机构、接种单位储存的疫苗 因自然灾害等原因造成过期、失效时，按照 医疗废物管理条例的规定进行集中处置。 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 小小 结结 uu免疫规划工作：免疫规划工作： 细致烦琐、任务多、责任大细致烦琐、任务多、责任大 uu资料收集报告是基础资料收集报告是基础 uu资料分析、评价是灵魂资料分析、评价是灵魂 uu资料档案管理是方法资料档案管理是方法 发现问题、分析根源、有效解决问题发现问题、分析根源、有效解决问题 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 以下为附加内容 u以 下 为 附 加 内 容 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 让更多的农民成为新型职业农民 中央农业广播电视学校 刘天金 20130507 陕西 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 农业部部长韩长赋： 这是一项基础性工程、创新性工作 ，要大抓特抓、坚持不懈。 让更多的农民成为新型职业农民（目标） 生产更多更好更安全的农产品供给社会（方向） 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 一、为什么要大力培育新型职业农民 二、什么是新型职业农民 三、如何加快培育新型职业农民 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 一、为什么要大力培育新型职业农民 （一）深刻背景 农村劳动力持续转移,“人走村空”问题愈演愈 烈 2012年我国农民工数量达到2.6亿，每年新增 900-1000万。 四川抽样调查： 26% 举家外出农户 20% 留守农户 转移比例平均60%，高的70-80% 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 一、为什么要大力培育新型职业农民 （一）深刻背景 农村青壮年劳动力大量外出，“老人农业”“ 妇女农业”“小学农业”问题日益凸显 陕西抽样调查： 72% “80后”“90后”青壮年劳动力（农民工） 55岁 务农农民平均年龄 63% 妇女 83% 初中及以下文化程度 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 四川抽样调查： 务农农民50岁以上54%，60岁以上 30%，70岁以上13%； 妇女60%； 初中及以下90%。 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 一、为什么要大力培育新型职业农民 （一）深刻背景 农村新生劳动力离农意愿强烈，农业后 继乏人问题步步紧逼 新生代农民工 76% 不愿再回乡务农 85% 从未种过地 （国家统计局2010年10省调查：90%的新生代农 民工没有从事过一天的农业生产活动） 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 一、为什么要大力培育新型职业农民 （二）紧迫课题 “谁来种地”“地如何种”？ 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 党的十八大：坚持和完善农村基本经营制度，构建集约化 、专业化、组织化、社会化相结合的新型农业经营体系 。 国务院常务会议：要采取有效措施，使一部分年轻人愿意 在农村留下来搞农业，培养和稳定现代农业生产队伍。 中央经济工作会议、中央农村工作会议：要稳定完善强农 惠农富农政策，充分保护和调动农民生产经营积极性， 使务农种粮有效益、不吃亏、得实惠。 2013年中央一号文件：农村劳动力大量流动，农户兼业化 、村庄空心化、人口老龄化趋势明显，农民利益诉求多 元，加强和创新农村社会管理势在必行。 十二届全国人大一次会议（政府工作报告）：要采取 有效措施，稳定农业生产经营队伍，积极培育新型农民 。 聚焦“谁来种地”“地如何种” 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 一、为什么要大力培育新型职业农民 （二）紧迫课题 “谁来种地”“地如何种”是一个问题的 两个方面 农村劳动力结构性不足：“不是 没人种地，而是这地由什么人来种” 创新农业生产经营方式：“不是 种不过来，而是怎么种得更好” 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 一、为什么要大力培育新型职业农民 （三）历史使命 回答好“谁来种地”“地如何种”的问 题，历史性地落在了培育新型职业农民 上。 2012年中央一号文件聚焦农业科 技，着力解决农业生产力发展问题，明确 提出大力培育新型职业农民；2013年中央 一号文件突出农业经营体制机制创新，着 力完善与现代农业发展相适应的农业生产 关系，进一步强调加强农业职业教育和职 业培训。 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 创新农业生产经营方式 （现代）家庭经营+合作组织+社会化服务 =新型农业经营体系 新型职业农民 新型生产经营主体 新型农业经营体系 现代农业 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 新型职业农民是伴随农村生产力发 展和生产关系完善产生的新型生产经营 主体，是构建新型农业经营体系的基本 细胞，是发展现代农业的基本支撑，是 推动城乡发展一体化的基本力量。 湖南省国家基本公共卫生服务规范培训预防接种服务规范 一、为什么要大力培育新型职业农民 （四）重大意义