推拿讲义推拿作用原理ppt课件

推 拿 学 基 础 第三章 推拿治疗原理与原则 第一节 推拿的作用原理 1、手法的刺激参数 力 时间 频率 方向 位移 2、推拿作用机理研究现状 试验对象 试验手段 试验指标 手法基本作用机理 手法的作用与应答过程施术者力的发动； 受术者力的接受；受力后机体的生物反应 力的直接作用 作用于骨与关节，通过结构空间位置的改表（ 修正异常结构），消除结构的异常对其他软组织的 压迫或牵拉刺激。 力的间接作用 力作用于机体机械感受器，引发感受器发放动 作电位，向中枢传递感觉性冲动信号，激活人体自 身调整功能。 力学作用(直接作用) 松解粘连 缓解肌肉痉挛 整复关节错位 解除局部病变 感觉刺激(间接作用) 神经-内分泌-满意网络调节 神经系统调节 调整内脏功能 位移 产生 作为信息的载体 推拿作用于人体（力） 功 能（热能、生物能等） 信息 转换 传递 纠正解剖位置的异常 改变有关的系统内能 信息调整 结合 结合 结合 软组织损伤的作用原理 活血化瘀 松解粘连 镇痛 消除肌紧张 活血化瘀 促进局部及周身血液循环：通过推拿手法可促进局 部血液循环，加快局部代谢，治疗局部炎症、肿胀 。 现代研究表明推拿有改善微循环障碍的作用，认为 血管轮廓清晰度改善, 消除外伤引起的微血管挛缩 。 推拿对血液流态与流速两项指标有很好的改善，从 而改善组织营养,为创伤修复创造条件“ 研究提示推拿能缓解毛细血管前括约肌痉挛,因而改 变断线状血流为直线血流,其袢顶瘀血由暗红色瘀血 变成鲜红色。 松解粘连 防止粘连 剥离粘连组织 镇 痛 推拿后神经系统、组织器官均可释放出具有 生物活性的化学物质,并可由此改善血液循环, 加速致炎致痛物质、酸性代谢产物的清除,从 而产生治疗和镇痛效应。 痛阈 现代研究例选 姜氏8运用放射分析法对腰椎间盘突出症患者指压推拿前后 脑脊液中cAMP、cGMP进行测定,发现指压推拿可升高 cGMP以及降低cAMP/cGMP的比值,认为脑内cGMP、Ach及 阿片受体在指压推拿镇痛效应中均起重要作用. cAMP(环腺核酸或者腺苷环磷酸) cGMP(鸟苷环磷酸) 张氏9通过推拿家兔内关穴实验发现能提高家兔耳壳的痛阈, 并且推测推拿的作用信息是经外周神经传入脊髓,作用于脊髓 上结构,包括大脑皮层、丘脑等,经中枢水平的整合,产生下行 性调整作用,从而产生镇痛作用。 许氏10采用推拿灌流直接动态观察清醒家兔PAG（脑 导水管周围灰质）灌流液中 -END及单胺类物质的释放 变化,并设立轻、重手法及对照组；结果表明推拿轻 手法镇痛时，PAG灌流液中 -END含量升高，NE、 DA及其代谢产物DOPAC （二羟基苯乙酸 ）含量均减低 ；重手法镇痛时，NE、DA及DOPAC含量均明显下降 ， -END含量亦有所下降，两手法皆能提高家兔痛 阈。中央灰质在灌流心得安后,两手法皆不能提高痛 阈，由此提示推拿镇痛途径之一是通过降低PAG中 的DA而起作用,受体亦参与此作用，且轻重手法推 拿镇痛机制存在差异。 消除肌紧张 推拿直接放松肌肉的机理： 加强局部循环，使局部组织温度上升； 在适当的刺激下，提高了局部组织的痛阈， 将紧张或痉挛的肌肉充分拉长，从而解除其肌紧张 痉挛，以消除疼痛。 推拿消除导致肌肉紧张病机的机理 加强损伤组织的循环，促进损伤组织的修复; 在加强循环的基础上，促进因损伤而引起的血肿、 水肿的吸收； 对软组织有粘连者，可帮助松解粘连。 内脏病症的作用机理 调整内脏功能 调整机体免疫功能 调整脏腑功能 加快胃肠蠕动，胃液分泌减少。 提高疳积儿童的小肠吸收功能 对肺部的通气、换气、肺活量的影响 促进胆汁排泄，降低胆囊张力、抑制胆道平滑肌痉挛 缓解胆绞痛 下降血糖 推拿后脉搏很快恢复到安静状态,说明推拿可以加强心脏泵血 功能,通过增加每搏输出量达到减少脉搏的效果,推拿后耗氧 量下降,提示心脏功能改善。 推拿可扩张血管,改善冠状动脉缺血、缺氧现象,改善心脏功 能 双向调节作用 调整免疫机能 推拿可使机体血液中白细胞总数增加,白细胞 分类中淋巴细胞比例升高,而中性白细胞比例 相对减少(但是绝对值没有下降,大部分还是升 高的)，白细胞的吞噬能力及血清中补体效价 有所增加。 研究证明，camp与cgmp对细胞功能与免疫 功能有关。两者任何一方的偏盛，都将表现 为功能或结构的异常。临床研究资料证实， 各种慢性疾病，阴虚时（如多数甲状腺机能 亢进患者）血浆camp明显升高，cgmp下降 ，camp/cgmp比值升高；而阳虚时（如慢性 支气管炎、甲状腺功能低下患者）则表现为 camp水平降低，而cgmp升高，camp/cgmp 比值下降。 中医作用原理 伤 筋 舒筋通络 理筋整复 活血化瘀 疏通经络 滑利关节 脏 腑 调整阴