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文档简介

法律法规、职业道德 与质量安全教育 侵权责任法 第七章 医疗损害责任 第五十四条 患者在诊疗活动中受到损 害,医疗机构及其医务人员有过错的, 由医疗机构承担赔偿责任。 第五十五条 医务人员在诊 疗活动中应当向患者说明 病情和医疗措施。需要实 施手术、特殊检查、特殊 治疗的,医务人员应当及 时向患者说明医疗风险、 替代医疗方案等情况,并 取得其书面同意;不宜向 患者说明的,应当向患者 的近亲属说明,并取得其 书面同意。 第十一条 在医疗活动 中,医疗机构及其医 务人员应当将患者的 病情、医疗措施、 医疗风险等如实告知 患者,及时解答其咨 询; 但是,应当避免对患 者产生不利后果。 ( 医疗事故处理条例) 医务人员未尽到前款义务,造成患者 损害的,医疗机构应当承担赔偿责任 第五十六条 因抢救生命垂危的患者等紧急 情况,不能取得患者或者其近亲属意见的 ,经医疗机构负责人或者授权的负责人批 准,可以立即实施相应的医疗措施。 第五十七条 医务人员在诊疗活动 中未尽到与当时的医疗水平相应的 诊疗义务,造成患者损害的,医疗 机构应当承担赔偿责任。 第五十八条 患者有损害,因下 列情形之一的,推定医疗机构 有过错: (一)违反法律、行政法规 、规章以及其他有关诊疗规范 的规定; (二)隐匿或者拒绝提供与 纠纷有关的病历资料; (三)伪造、篡改或者销 毁病历资料。 第二条 本条例所称医疗事故,是指医疗 机构及其医务人员在医疗活动中,违反 医疗卫生管理法律、行政法规、部门规 章和诊疗护理规范、常规,过失造成患 者人身损害的事故。 第八条 医疗机构应当按照国务院卫生行 政部门规定的要求,书写并妥善保管病 历资料。 第九条 严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或 者抢夺病历资料。 医疗事故处理条例医疗事故处理条例 第五十九条 因药品、消毒药剂、医 疗器械的缺陷,或者输入不合格的血 液造成患者损害的,患者可以向生产 者或者血液提供机构请求赔偿,也可 以向医疗机构请求赔偿。 患者向医疗机构请求赔偿的,医 疗机构赔偿后,有权向负有责任 的生产者或者血液提供机构追偿 。 第六十条 患者有损害,因下列情形之一的, 医疗机构不承担赔偿责任: (一)患者或者其近亲属不配合医疗机构进 行符合诊疗规范的诊疗; (二)医务人员在抢救生命垂危的患者等紧 急情况下已经尽到合理诊疗义务; (三)限于当时的医疗水平难以诊疗。 前款第一项情形中,医疗机构及其医务人员 也有过错的,应当承担相应的赔偿责任。 第六十一条 医疗机构及其医务 人员应当按照规定填写并妥善 保管住院志、医嘱单、检验报 告、手术及麻醉记录、病理资 料、护理记录、医疗费用等病 历资料。 患者要求查阅、复制前款规 定的病历资料的,医疗机构应 当提供。 第八条 医疗机构应当按照国务 院卫生行政部门规定的要求, 书写并妥善保管病历资料。 第十条 患者有权复印或者复制 其门诊病历、住院志、体温单 、医嘱单、化验单(检验报告 )、医学影像检查资料、特殊 检查同意书、手术同意书、手 术及麻醉记录单、病理资料、 护理记录以及国务院卫生行政 部门规定的其他病历资料。 (医疗事故处理条例) 第六十二条 医疗机构及其医务人员应当对 患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经 患者同意公开其病历资料,造成患者损害 的,应当承担侵权责任。 第六十三条 医疗机构及其医务人员不得 违反诊疗规范实施不必要的检查。 第六十四条 医疗机构及其医务人员的 合法权益受法律保护。干扰医疗秩序, 妨害医务人员工作、生活的,应当依法 承担法律责任。 职业道德与 质量安全教育 职业道德,是指人们在从事正当职业 、履行职责的过程中,应当遵守的行 为准则。 护理职业道德:是在一般社会道德基 础上,根据护理专业的性质、任务, 以及护理岗位对人类健康所承担的社 会义务和责任,对护理工作者提出的 护理职业道德标准和护士行为规范。 整体护理 的道德要求 概念 整体护理是以病人为中心,以护理程整体护理是以病人为中心,以护理程 序为基础,对病人进行身心整体护理序为基础,对病人进行身心整体护理 。 整体护理新模式使护理观念得到更 新,护理工作从过去以疾病为中心的 功能制护理转变为以病人为中心的身 心整体护理。 整体护理 道德要求 以病人为中心 是整体护理的根本 道德观念 以病人为中心,强调了护理服务的主 体,将病人放到第一和最高位置,是 “救死扶伤,防病治病,实行社会主 义人道主义,全心全意为人民服务” 的护理道德基本原则的体现; 以病人为中心是促进护理工作改革的 要求; 以病人为中心,有利于护理工作者道 德品质的养成。 高尚的道德是做好护理工作的起码要 求,也是做好护理工作的保障。 护理人员的真诚爱心,敬业奉献的道 德品质是做好护理工作的内在动力。 以病人为中心要贯穿工作始终。 例如:基础护理服务到位;早晨治疗 护理服务时间确定(保证病人足够睡 眠);严格遵守规章制度,防止差错 发生等;积极主动报告护理不良事件 ,不得瞒报、漏报等,认真分析原因 ,制定整改措施,防止同类事件发生 等。(孕妇死亡) 通过以病人服务理念的更新,为病人 创造安全、安静、整洁、温馨的修养 环境,促进病人康复。 更新观念,学无止境 整体护理的开展为我国护理学科的发 展带来了质的飞跃,是护理观念的变 革。 整体护理工作的范畴外延扩展,内 涵加深,要求护理工作者不断充实和 扩大知识领域,使平面型的知识结构 变成交叉型的知识结构,使良好的观 念建立在坚实的多学科综合知识的基 础上。 整体护理为护士知识更新提供了足够整体护理为护士知识更新提供了足够 的动力,也为护士才能的发挥提供了的动力,也为护士才能的发挥提供了 良好的舞台,学习无止境。树立良好良好的舞台,学习无止境。树立良好 的学习态度,在工作中汲取知识,为的学习态度,在工作中汲取知识,为 病人提供高品质的护理服务。病人提供高品质的护理服务。 团结协作,密切配合, 共同搞好整体护理 整体护理的开展,涉及到与护理有 关的方方面面的工作,包括病人的衣 食住行,为病人创造良好的身心环境 ,需要各个部门的配合。 行政领导的支持,医生与其它人员 的参与和支持,护理管理系统的相应 变革,医技科室的配合,后勤系统的 保障。 整体护理可以提高护理质量,是不 争的事实,为病人提供多方位满意的 服务,与医疗卫生工作改革的根本宗 旨是相一致的,也是医院所有工作的 出发点和归宿。 护理人员要培养团结协作精神,具有 良好的沟通交流的能力,协调各部门 的工作,努力为病人创造和谐的诊疗 环境。 “优质护理服务示范工程 ” 再动 员 意义 2010年初卫生部提出“优质护理服务 示范工程”活动,以优质护理服务拉 开医改的序幕。优质护理服务活动, 即是挑战,更是机遇。护理服务的对 象:病人。病人即是现在我们的服务 对象,也是将来的我们以至我们将来 的后代。 卫生部提出“优质护理服务示范工程” 活动,是以夯实基础护理为工作重点 ,抓住了我们工作的实质,是顺应时 代发展的要求。 基础护理在病人康复护理中起着举足 轻重的作用,在病人康复中是任何东 西不能替代的。 马斯洛人的发展需要层次论: 第一层次生存、生理上的需要 第二层次安全需要 第三层次爱的需要 第四层次被尊重的需要 第五层次自我实现的需要 生理需要是最基本需要,也是基础护 理工作重要内容,做好基础护理工作 ,为病人创造良好的身心环境,同时 防止并发症的发生,保证了病人的安 全。 2010年在中华护理学会百年庆典之 际,李克强副总理在中南海亲切接见 护理界代表时,着重肯定了“广大护 理工作者在呵护生命、治疗疾病、维 护健康、减轻痛苦、提高患者生活质 量方面发挥着不可替代的作用”。 强调“在深化医改工作中,医护人 员是改革的参与者、推动者、也是主 力军”,要让人民群众受惠,就要靠 广大的医护人员,这样才能够形成医 改合力,推动医改有序、顺利的进行 ,进一步发展我国的医疗卫生事业。” 马晓伟副部长强调“加强护理工作、 更好的服务于人民群众不仅是护理事 业发展的着力点,也是实现医药卫生 体质改革总体目标的重要措施。” 2010年初,马晓伟副部长在全国卫生 工作会议上,提出了护理专业、护理 事业、护理产业3个层次。 护理专业,是培养具有护理专业技术 和实践能力人才的过程,属于护理教 育的范畴; 护理事业,是指广大护理工作者树立 明确的目标,运用自身专业知识,发 挥能力水平,不断为医疗卫生事业发 展做出重要影响的持续性活动; 护理产业,是指整个护理队伍要面向 社会,不仅要为人民群众提供优质的 护理服务,而且要把护理事业壮大, 包括产生一定的经济

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