刺血疗法自用ppt课件

刺血疗法 一、刺络放血的概念 v根据病人的病情，运用特制的针具刺破人 体的一定穴位或浅表的血络，放出少量血 液或淋巴液，以治疗疾病的外治方法。 v也称为刺络、刺血络。 中医认为“痛则不通”，如果气血 运行失常，发生气滞血瘀，经络壅 滞、闭塞不通，就会发生疼痛。针 刺放血可以疏通经络中壅滞的气血, 改变气滞血瘀的病理变化,“通则不 痛”,经络气血畅通了,疼痛则可消除 。 中医理论 刺血络治病机理是调整阴阳 、疏通经络、调和气血，改变经 络中气血运行不畅的病理变化， 从而达到调整脏腑气血功能的作 用. 作用机理 1、解 表 当外邪在表未定之时，刺络放血可起祛邪 解表之效，如素问离合真邪论说：“此邪 新客，溶溶未有定处也刺出其血，其病 立已。”张从正儒门事亲目疾头风出血最急 说亦认为：“出血之与发汗，名虽异而实同 。” 2、泻 热 治疟疾发热，可取足阳明胃经之冲阳穴 放血以泄热。如素问刺疟曰：“疟发身 方热，刺跗上动脉，开其空，出其血，立寒 。”灵枢热病还有用“取之脉”放血泄热 治热病惊狂瘛的记载。针刺放血后可促使邪 热外泄或减少血中邪热，使体内阴阳平衡而 退热。 运用刺血疗法可治疗神经性头 痛、关节疼痛、坐骨神经痛、结 石绞痛、脉管炎剧痛、阑尾炎腹 痛等病症，针刺放血后疼痛均可 明显减轻或消失。 3、止痛 刺络放血有镇静安神作用，临床 观察到治疗狂躁型精神分裂症、失眠 、癔病、破伤风、癫痫等疾病有一定 效果。这种作用可能是通过理血调气 、通达经络，使脏腑气血和调，而恢 复正常的生理功能。如癫狂病中医认 为多因情志怫郁引起。 4、镇 静 素问缪刺论“人有所堕坠，恶 血留内”及灵枢寿夭刚柔“久痹不去 身者”，皆为经络受损、气滞血瘀之证 ，均采用放血法治疗，说明该法能够活 血化瘀、通络止痛。 5、消 肿 跌打损伤引起的肢体局部肿胀疼 痛 ，活动受限，多因气滞血瘀、经络壅塞 所致。刺络放血可以疏通经络中壅滞的 气血、“宛陈则除之”，使局部伤处气 血畅通，则肿痛自可消除。根据临床观 察，无论新伤、旧伤，针刺放血治疗效 果均佳。 刺络放血的急救作用，向为古代 医家所重视，民间流传也较普遍。 如中暑、惊厥、痧症、昏迷、血压 升高、毒蛇咬伤等急症，经针刺放 血治疗后，险情常可立即解除。 6、急救开窍 v刺络放血有解毒消炎作用，一些感染性疾病如急 性乳腺炎、急性阑尾炎、丹毒、疖肿、红眼病等 ，针刺放血治疗可以促使炎症消散。疖肿、丹毒 等局部感染，可直接在红肿处针砭出血，使毒邪 随血排出毒蛇咬伤者立即在伤处针刺出血，可 使毒液排出，减轻中毒症状 v如素问长刺节论说：“治腐肿者刺腐上，视 痈小大深浅刺，刺大者多血，小者深之。” 7、解 毒 积聚是腹内结块、或胀或痛 的一种病症。癥瘕积聚的病理变 化实质是气滞血瘀。刺络放血可 以疏通经络，调畅气血，使气滞 血瘀的病理变化减轻或消失，而 起到活血化瘀消癥的作用。 8、化瘀消癥 三、刺络放血法的针具 v1）古代 v锋针、铍针 v2）现代 v粗毫针、三棱针、小眉刀、皮肤针、手术尖 头刀、注射针等 三棱针 四、操作方法 v1、点刺法 v2、刺络法 v3、散刺法 v4、挑刺法 持针姿势 v一般以右手持针，用拇、食两指捏 住针柄中段，中指指腹紧靠针体的 侧面，露出针尖23mm。 1、点刺法 v即点刺腧穴出血或挤出少量液体的方法。 v针刺前在点刺穴位的上下用手指向点刺处推按，使 血液积聚于点刺部位，常规消毒后，左手拇、食 指固定点刺部位，右手持针直刺23mm，快进快出 ，点刺后采用反复交替挤压和舒张针孔的方法，使 出血数滴，或挤出液体少许，右手捏干棉球将血液 或液体及时擦去。为了刺出一定量的血液，或液体 ，点刺穴位的深度不宜太浅。 v多用于指趾末端、面部、耳部的穴位，如井穴、十 宣、印堂、攒竹、耳尖、扁桃体、四缝等穴位。 2、刺络法 v刺病所的较深、较大静脉放出一定量血液的方法。 v先用橡皮管结扎在针刺部位的上端（近心端），使 相应的静脉进一步显现，局部消毒后，左手拇指按 压在被刺部位的下端，右手持三棱针对准瘀曲的静 脉向心斜刺，迅速出针，针刺深度以针尖“中营” 为度，让血液自然流出，松开橡皮管，待出血停止 后，以无菌干棉球按压针孔，并以75%乙醇棉球清理 创口周围的血液。 v本法出血量较大，一次治疗可出血几十甚至上百毫 升，多用于肘窝、腘窝部的静脉。 3、散刺法 v此法是在病变局部及其周围进行连续点刺以 治疗疾病的方法。局部消毒后，根据病变部 位的大小，可连续垂直点刺1020针以上， 由病变外缘环行向中心点刺，促使瘀热、水 肿、脓液得以排除。 4挑刺法 v用左手按压施术部位两侧，或捏起皮肤，使 皮肤固定，右手持针迅速刺人皮肤12毫米， 随即将针身倾斜挑破皮肤，使之出少量血液 或少量粘液。也有再刺人5毫米左右深，将针 身倾斜并使针尖轻轻挑起，挑断皮下部分纤 维组织，然后出针，覆盖敷料。 v挑刺法 常用于治疗肩周炎、胃痛、颈椎病、 失眠、支气管哮喘、血管神经性头痛等。 六.注意事项 v1、对于放血量较大患者，术前作好解释工 作。 v2、由于创面较大，必须无菌操作，以防感 染。 v3、操作手法要稳、准、快，一针见血。 v4、若穴位和血络不吻合，施术时宁失其穴 ，勿失其络。 v5、点刺穴位不宜太浅，深刺血络要深浅适 宜，针尖以中营为度。 v6、为了提高疗效，应保证出血量，出 针后可立即加用拔罐。 v7、点刺、散刺法可1次/日或隔日，挑 刺、泻血法宜1次/57日。 v8、避开动脉血管，若误伤动脉出现血 肿，以无菌干棉球按压局部止血。 v9、大病体弱、明显贫血、孕妇和有自 发性出血倾向者慎用。 v10、重度下肢静脉曲张者禁用。 出血量多少 v 1 根据病人体质而定 强壮者刺血量可稍多，瘦 弱者刺血量宜少。 v 2 根据病证特点而定 病程短、病情轻、病邪浅 者放血宜少，反之则放血稍多。如治癫狂，往往 刺血量较大。治疗新发的热病，出血量就很少。 v 3 根据刺血部位而定 刺四肢的井穴，一般出血 量少。刺血络及动脉往往出血量较大。 v 4 根据刺血季节而定 秋冬之季，人之阳气深藏 ，治宜通达，故针刺宜深，放血稍多。夏季刺血 量很少。 适应症 内科疾病：感冒、咳嗽、肺痈、哮 喘、心悸、不寐、多寐、健忘、百 合病、胃脘痛、呕吐、反胃、呃逆 、痞满、泄泻、便秘、腹痛、胃下 垂、饮证、痿证、眩晕、胁痛、郁 证、水肿、淋证、癃闭、遗尿、男 性不育、风温、暑湿，秋燥。 适应症 1.外科疾病：红丝疔，丹毒，有头疽，疖病 ，乳痈 2.骨科疾病