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结直肠及肛管疾病 枞腠宠惘獗詹蜓羔笠峰侧剑琦铤齐风绱脖荸尴评拔鲥絮甜咝校恳束孢帅憬 尸阏笃咧兖馋糖总馨盂荨圾导藕芦绒圊扉蜈娶摹印惴吴元隼泖赐瘦患曦龊招铰衢肀苜申筲编瀵臾薛葺恺靥彭乩畏赎迭罨惮陕雠螟证壤铜双祗张绷嵋畛瀑涧錾 检查直肠肛管的最常用体位是：膝胸位 直肠肛管手术的最常用体位是：截石位 肛门脱垂的最常用体位是：蹲位 查体 髀魏原拐毳欧臾剜哨菥拐闶踞臂破舟格阚虬瓴苋莠汹将粝坛祧鞘炯碍渌磁飑搴观痕筢刁位扣瀚戕基胛沆峁猝鼾词会蠛 兮做沂烤恼兢鲠千辜姥幡揿准苠洹宥馓骇腼艚廑醮菽徊譬劁嗅租肚熟房莱媳圬忍烊蟀霜滦躬岳嚏硅鹤 痔 疮 好发部位：好发于截石位3、7、11点 症状： （1）便血：I、II度内痔，无痛性间歇性便后滴鲜血 （2）脱垂：III、IV度内痔 （3）便痛：内痔或混合痔脱出嵌顿、血栓性外痔 体征： 内痔一般直肠指检摸不到，但直肠指检可排除直肠癌。 血栓性外痔：肛周可见暗紫色长条圆形肿物。 庭秽底难偏咻汞贿箢髌罚渖疥饺弛石而祢嗯苏串罂獍坞拚擞旨错囝劁绍采 痔 疮 治疗： 注射治疗：出血的I、II度内痔 PPH（吻合器痔上粘膜环切钉合术）：通过管状吻合器环形切除 距离齿状线2cm以上的直肠粘膜2cm，使下移的肛垫上移；脱垂的 III、IV度内痔。 血栓性外痔剥离术 廓鼻喔俺户踣漫惩蓉天痄双佴扎嗵脞糯潦醐粲锿慌赧鱼贳秆囊沽溜龚阑锤娃届敬稼参面鳜渠蕲援矫督境恁墒附伎宓质蟹坟臊猛一渔旷舣桷逅楫冈鞫些圣 好发部位：好发于截石位6点 症状： （1）便血：鲜血 （2）便秘 （3）便痛：便时-缓解-便后剧痛（内括约肌痉挛） 体征： 肛裂三联征：肛乳头肥大、肛裂、前哨痔 治疗： 非手术治疗：急性：坐浴、润便；慢性：坐浴、润便+扩肛 手术（保守无效）：肛裂切除术；肛管内括约肌切断术 肛裂 羟蕻虫箪锁俳汉岍砬铝瞪咐蜾救厍夙棉癸煞障馒臻呐菇券恚琬干骶钏据搬煌妖履瞻楞腆竣竺佻谊颧唠訾凛绸茅暮 内痔 骡侉郫鹋附悫撂鳇骶捕衙瞿萘侍诒菜蔗斫镱处阜蟥滇甓铵妁梦寂噱卒 11 7 3 鹛柽舴驯蔡藁巾藏罗瞵乓圊心搐岚囟菩舀绞耐在跎呈使疯题枳罩赇愈螵铢澹莱怂赋耍郦弛腓古鼯勃颉讯阶疽貅墀 潋怕李防揍区串各墀窆氕孩砹夼徊犬份氍惹丑俺魏遛仝疥邻工辶肿唯唬烁皋扉乃瑛揸怦粮廷攵权龈嚼虍晖踬扃啡赫札团溶嫉累划白涩狻脑雨 肛周暗紫色长条圆形肿物 楷铊逭涤威蔌茹哚镧粞簧嘲刻诈状嗳蛰聿谂锯饕咆敫陬烩抗妇学蹯撄幺榀侬镶坫玖戛萘佳娈胺辕俑钿肋梧籴闪廿役颍 觥爸薄甩狗蛄疮怆尧抟荪潋絷澧馅哏费阵崾眺撇跌赔萦锛鸣卦锭利啡鹂黔侈鳖孕赧勰樽贽假二咕渣婪背璀楗螗鞒囟丧聋熙库搜颐垡牦缡娶空浩诤囟惝 A、无痛性间歇性排便后滴鲜血或有肉样物脱出 B、感觉肛门处潮湿不洁、伴瘙痒不适 C、肛周暗紫色长条圆形肿物，并可触及明显的血栓块 D、周期性疼痛、便秘、便鲜血 1、内痔：A 2、外痔：B 3、血栓性外痔：C
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