上睑下垂成年患者心理状态分析及护理对策课件

上睑下垂一般是由于上睑提肌的功能减弱或 消失所致，患者睁眼时上睑睑缘 的位置低于正常， 部分或全部遮盖瞳孔，不仅影响美观，部分还影响 患者视力。临床观察发现，上睑下垂成年患者存在 着不同程度的心理障碍，以焦虑和抑郁为主。我科 2004 年 11 月2005 年 11 月对因上睑下垂在我院 行上睑下垂矫正术的 77 例成年患者，术前进行心 理分析，并采取相应的护理对策，有力地配合了手 术。现报告如下。 1 对象与方法 1.1 研究对象 2004 年 11 月2005 年 11 月因 0c65f5e 核心期刊 上睑下垂在我院行上睑下垂矫正术的成年患者，共 77 例（102 眼）。其中，男 35 例（52 眼），女 42 例（50 眼），年龄 1858 岁，平均（28.36）岁。 1.2 方法 1.2.1 调查内容对 77 例上睑下垂成年患者分 别于术前、术后进行焦虑自评表 1 （theself-ratinganxietyscale，SAS）、抑郁自评 表1（theself-ratingdepressionscale，SDS） 评量，分析患者焦虑、抑郁的心理状态。 1.2.2 调查方法对上述患者于入院第 1 天和术 0c65f5e 核心期刊 后 37 天分别采用 SAS、SDS，按照各自评表的要 求评定，分析相关因素，并制定具体的针对性护理 措施。 1.2.3 心理护理方法热情接待患者，分析患者 心理状态，采取相应护理对策，使其尽快适应的环 境，鼓励并增强患者信心，消除其焦虑、抑郁心理， 使之充满希望，重视并做好家属的心理护理及患者 术后的健康指导。 1.2.4 统计学方法将所得数据以均数标准差 （xs）表示，采用自身对照配对 t 检验，统计软 0c65f5e 核心期刊 件为 SPSS11.5，显著性检验水平 =0.05。 2 结果 2.1 术前受术者的焦虑、抑郁情况依照各评量 表规定的评判标准，发现术 前 67.5%（52/77）的 受术者存在焦虑状态，42.9%（33/77）存在抑郁状 态。 3 讨论 上睑下垂矫正术属于颜面部的整形美容手术， 其客观实质 是容貌的改善引起主观上美好的心理 感受，因此，它与精神医学和心理结下了不解之缘 0c65f5e 核心期刊 2。希波克拉底说过“了解患者是什么样的人， 比了解患者患什么病更重要”3。这就是说，要 了解患者的心理活动和人格特征。本文调查结 果显 示：焦虑和抑郁是上睑下垂成年患者最普通的心理 反应。并从表 2 可知，影响焦虑和抑郁心理的因素 是多方面的，其中对矫正效果的担忧，显得最为迫 切，达到 100%。其次是担心术中、术后的疼痛以 及今后、学习、生活受到影响。因此，围绕相关因 素产生的原因采取有效的心理护理，降低焦虑和抑 郁指数成为上睑下垂矫正术患者康复的重要环节。 3.1 帮助患者适应的环境医务人员以热情和蔼 0c65f5e 核心期刊 的态度和严谨负责 的作风对待患者，尊重患者，为 患者介绍规章制度、陪护制度、护理服务公示以及 各种检查项 目及配合等，使其尽快适应环境，产生 信任感和安全感。 3.2 解除患者焦虑、抑郁心理护理人员要有针 对性地做好健康教育，对患者进行手术前的健康指 导。应根据患者不同的心理表现经常与患者交谈， 用温暖体贴的话语解除其心理上的障碍，多安慰鼓 励他们，通过鼓励增强其信任感。从生活上给予多 方面的照顾、关怀和体贴，鼓励患者的亲朋好友探 视，消除患者术前的紧张情绪。护理人员要以诚恳、 0c65f5e 核心期刊 耐心的态度向患者介绍的技术力量，有经验的医生 和先进的手术方法，并展示手术成功病例的，解除 患者焦虑、抑郁心理，使其充满希望和增强信心。 3.3 做好家属的思想在社会支持系统中，家属 的态度及言行是影响患者心理乃至病情转化的因 素之一。护理人员应积 极与家属联系，使患者获得 家属细心的照顾和关心，减少患者的心理压力。因 此应注重了解家属的心理状态，从而稳定患者情 绪，配合。 3.4 患者的康复指导患者除精神调养外，还需 0c65f5e 核心期刊 摄入充足的营养，促进伤口早期愈合，并鼓励患者 进行适当的户外运动及功能锻炼，使其早日康复。 综上所述