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文档简介

支气管扩张病人的护理 DateDate 1 1 定 义 n是支气管慢性异常扩张的疾病。 n支气管及周围组织慢性炎症及支气管 阻塞，引起支气管组织结构较严重的 病理性破坏，以致支气管管腔扩张和 变形。 n临床特点：慢性咳嗽、咳大量脓痰和 或反复咯血。 DateDate 2 2 病因及发病机制 q支气管-肺感染和支气管阻塞 q先天发育缺陷 q遗传因素 q30%病因不明可能是机体免疫功能 失调 DateDate 3 3 临床表现（症状） n慢性经过、幼年发病。 n典型症状：慢性咳嗽伴大量脓痰（ 有臭味、黄色或绿色；痰液有分层：上层-泡沫；中层-粘液； 下层-坏死组织）、反复咯血（严重者可致窒息死 亡）。 n反复肺部感染。 n慢性感染中毒症状。 DateDate 4 4 临床表现（体征） n早期或干性支气管扩张无异常肺部体征 n典型肺部体征可听到固定持久的湿罗音 n有气道痉挛或狭窄时可听到哮鸣音 n慢性者可见到杵状指（趾） n营养不良、贫血等体征 DateDate 5 5 治疗要点 q防治呼吸道反复感染 q保持呼吸道引流通畅 q手术治疗 DateDate 6 6 护理问题 1清理呼吸道无效 2体温过高 3活动无耐力 4营养失调：低于机体需要量 5潜在并发症： 咯血窒息 DateDate 7 7 护理措施 （一）心理护理 因为病情迁延反复咯 血，易产生焦虑、恐惧心理 。护理人员应多与患者交谈 ，解除顾虑，帮助树立战胜 疾病的信心，避免情绪不稳 诱发咯血。 DateDate 8 8 （二）生活护理 （1）少量咯血静卧，大量 咯血绝对卧床休息。 （2）给予高热量、高蛋白 、高维生素饮食；痰液粘稠不 易咳出，鼓励多饮水，每天不 少于15002000ml。 （3）做好口腔护理，减少 感染和增进食欲。 DateDate 9 9 （三）病情观察 观察患者的咳嗽、咳 痰情况与体位的关系，每 日的咯血量，伴随的症状 ，呼吸道是否通畅，有无 窒息的发生。 DateDate1010 （四）用药护理 抗生素、祛痰剂、喷雾剂和止 血药的疗效和副作用。 （五）体位引流的护理 引流支气管开口向下，引流时 间每日23次，每次1530min，同 时轻拍胸部患处，指导患者深呼吸 数次后用力咳嗽，引流后给予漱口 。 DateDate1111 （六）咯血的护理 少量咯血以消除紧张、休 息为主，适当用一般止血剂。 大量咯血应立即取头低脚高 45位，头偏一侧，吸出血块 ，给于高浓度吸氧，必要时准 备气管插管或气管切开。 DateDate1212 健 康 指 导 1注意保暖，预防上呼吸道感染。 2注意口腔清洁，勤漱口、多刷牙，定 期更换牙刷。 3锻炼身体，增强抗病能力。 4保持呼
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