中医食疗学痛经ppt课件

中医食疗学 -痛经 日语112班 潘超超 痛经的定义 v妇女正值经期或经行前后出现周期性小腹疼 痛或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，称为痛经 ，有称“经行腹痛”。 v经前或经后第一、第二天，小腹轻微胀痛， 不影响工作、生活者不属病态。 约50%妇女有痛经， 其中10%痛经严重。 痛经的分类 v原发性痛经：又称功能性痛经，是指生殖器 官无器质性病变者。 v继发性痛经：是指由于盆腔器质性疾病如子 宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎或宫颈 狭窄等引起的痛经。 v中医传统的病名概念是概括了原发性痛经与 继发性痛经。 沿革 最早见于金匮要略 “带下，经水不利，少腹 满痛，经一月再见。” 诸病源侯论 “妇人月水来腹痛者，由劳伤气 血，以致体虚，受风冷之气客 于胞络，损伤冲任之脉。” 景岳全书妇人规 “经行腹痛，证有虚实。 然实痛者多痛于未 行之前，经通而痛自减 ；虚者多痛于既行之后 ，血去而痛未止，或血 去而痛益甚。大都可按 可揉者为虚，拒按拒揉 者为实。” 傅青主女科 医宗金鉴妇科心法要诀 认为痛经有肝郁、寒 湿、肾虚，分别治以 宣郁通经汤、温脐化 湿汤、调肝汤 妇人良方大全 风冷致痛经，创制温经汤，为后世 医家所喜用。 归纳痛经的病机及治法。“经 后腹痛当归建，经前胀痛气 为殃 ” 病因病机 v以“不通则痛”或“不荣则痛”为主要病机。又与 经期及经期前后特殊生理状态有关。 v常见病因病机有气滞血瘀，寒凝血瘀，湿热 瘀阻与气血虚弱，肾气亏损。 气滞血瘀 感受寒邪 过食生冷 冒雨涉水 久居阴湿 素性抑郁 愤怒伤肝 寒凝血瘀 邪伏冲任 经前经期 气血下注 冲任不畅 胞脉壅滞 不通则痛 痛经 经后 经水外泄 冲任暂通 通则不痛 痛经缓解 素体湿热 内蕴 感受湿热 湿热瘀阻 禀赋素弱 多产房劳 脾胃虚弱 气血乏源 大病久病 大失血后 肾气亏损 气血虚弱 冲任不足 经后 胞脉失养 冲任更虚 不荣而痛 痛经 经前 冲任气血渐充 荣则不痛 痛经缓解 气血外泄 子宫暂虚 气血下注 气滞血瘀 主症：经前或经期小腹胀痛拒按；经血量 少，行而不畅，血色紫黯有块 ，块下则痛减 + 气滞血瘀证 舌脉：舌质紫黯或有瘀点，脉弦。 治法：理气行滞，化瘀止痛 方药：膈下逐瘀汤（医林改错）或痛经方 红花 桃仁 赤芍 川芎 当归 丹皮 乌药 枳壳 香附 甘草 五灵脂 延胡索 寒凝血瘀 主症：经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减 ； 月经或见推后，量少，经色黯+ 寒实证 舌脉：舌黯，苔白，脉沉紧。 治法：温经散寒，化瘀止痛 方药：少腹逐瘀汤（医林改错） 或温经散寒汤。 肉桂 小茴香 干姜 当归 川芎 赤芍 蒲黄 五灵脂 延胡索 没药 湿热瘀阻 主症：经前或经期小腹疼痛或胀痛不适，有灼 热感 ，或痛连腰骶，或平时小腹疼痛，经前加剧；经血 量多或经期长，色黯红，质稠或夹较多黏液；素带 下量多，色黄质稠有臭味 + 湿热瘀阻证 舌脉：舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数。 治法：清热除湿，化瘀止痛 方药：清热调血汤（古今医鉴）加车前子、苡仁、 败酱草或银甲丸。 生地 当归 川芎 白芍 桃仁 红花 牡丹皮 黄连 香附 莪术 延胡索 肾气亏损 主症：经期或经后12天小腹绵绵作痛，伴 腰骶酸痛； 经色黯淡，量少质稀薄；+ 肾气 亏损证 舌脉：舌质淡红，苔薄，脉沉细。 治法：补肾益精，养血止痛 方药：益肾调经汤（中医妇科治疗学） 或调肝汤（傅青主女科） 巴戟天 杜仲 续断 乌药 艾叶 当归 熟地 白芍 益母草 气血虚弱 主症：经期或经后小腹隐隐作痛，喜按或小 腹及阴部空坠不适；月经量少，色淡、质清 稀+ 气血虚证 舌脉：舌质淡，脉细无力。 治法：益气养血，调经止痛 方药：圣愈汤（医宗金鉴）或黄芪建中汤 或养血和血汤。 党参 黄芪 熟地 当归 川芎 生地 当归生姜羊肉汤 v原料;当归20克，生姜30克，羊肉500克，黄 酒、食盐等调味品各适量。 v做法：当归洗净，用清水浸软，切片备用。 生姜洗净，切片备用。羊肉剔去筋膜，放入 开水锅中略烫，除去血水后捞出，切片备用 。当归、生姜、羊肉放入砂锅中，加入清水 、黄酒，旺火烧沸后撇去浮沫，再改用小火 炖至羊肉熟烂即可加入食盐等调味品食用。 v1、用于妇女血虚寒凝之月经 不调，月经推迟，血虚经少， 血枯经闭，痛经，经期头痛， 寒疝，乳胀，子宫发育不良， 胎动不安，习惯性流产，产后 腹痛，头晕，面色苍白等症。 v 2、适用于形体消瘦，面 色不华，头晕目眩，心悸失眠 ，肢体麻木，怕冷者。 姜枣花椒汤 v生姜25克，大枣30克，花椒100克。 v将生姜去皮洗净切片，大枣洗净去核，与花 椒一起装入瓦煲中，加水1碗半，用文火煎剩 大半碗，去渣留汤。饮用，每日一剂。 v具有温中止痛功效 。适用于寒性痛经 ，并有光洁皮肤作 用。 益母草香附汤 v益母草、香附各100克，鸡肉250克，葱白5 根。 v将葱白拍烂，与鸡肉、益母草、香附加水同 煎。饮汤，食鸡肉。 v适用于痛经，并能光 艳皮肤。 其他方法（1） v1、摩、擦小腹 v 按摩方法：双手相叠置于小腹中间，以 缓慢而轻柔的动作摩腹，频率控制在每分钟 10次左右，直至小腹内有热感为宜，摩腹5分 钟后，再以双手在小腹两侧从后向前作单方 向斜擦，方向朝向腹股沟，以透热为度。 v 功效：小腹为胞宫所在之处，摩、擦小 腹可促进小腹内微循环，调经止痛。 （2） v2、按足三里 v 按摩方法：足三里