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文档简介

1 新生儿头皮血肿与产瘤的 认识 * 2016年4月14日 学习目标 新生儿头皮血肿与产瘤的发生机制 新生儿头皮血肿与产瘤的发生原因 新生儿头皮血肿与产瘤的表现与 区别 新生儿头皮血肿与产瘤的处理 了 解 熟 悉 掌 握 熟 悉 3 重点 难点 血液循环障碍血管破裂 发生机制 分娩 胎头受压 先露部皮下软组织颅骨骨膜下 头皮水肿 产瘤 皮下出血 血肿 4 5 发生原因 产瘤 血肿 胎头大、产程长，头皮长 时间受压 难产：胎位不正、头盆不 称、胎头吸引术、或产 钳助产 新生儿凝血机能较差 6 产瘤的表现 软绵绵的压之凹陷 7 血肿的表现 头顶部多见，枕、颞、额部少见，常为一侧性，少 数为双侧 高出皮肤，大小不一，不超越骨缝，边界清楚，触之 有波动感 出生后数小时至数天逐渐增大 表面皮肤颜色正常，如由产钳牵拉或胎头吸引所致 ，皮肤常有溃破或呈紫红色 机化后变硬，可逐渐吸收消失,一般经数周至 数月不等 血肿大者常致黄疸加重及贫血，严重者甚至可发生 胆红素脑病 8 9 处理 产瘤 无需处理 10 每日肌注1次维生素K1 血肿 小 大血肿伴中度 以上高胆红素 血症 无需处理 抽吸血肿 加压包扎 2-3天 11 早发现 早处理 早治疗 12 新生儿头皮血肿与产瘤的区别 血肿肿产产瘤 1、原因颅颅骨骨膜下小血管破 裂 头头皮受挤压挤压 ，局部组组 织织水肿肿 2、部位顶顶骨或枕骨骨膜下先露部皮下组织组织 3、质质地柔软软，有波动动感为为可凹性水肿肿 4、范围围局限于骨缝缝之内，边边 界清晰 不受骨缝缝限制，边边界 不清 5、出现现出生时时小，以后逐渐渐 明显显 出生时时大，逐渐变渐变 小 6、时间时间24小时时后更明显显 7、消失慢，软软 硬消失快，2-3天消失 13 课程总结 机制原
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