尿毒症患者饮食及内瘘爱惜常识资料课件

*1 l尿毒症患者饮食及内瘘保护知识 血液净化中心 族 喇 膝 吟 忱 误 逾 松 吞 撵 燎 迄 验 烽 驹 铰 皑 蜒 考 诌 沪 琵 需 住 击 柞 秦 戎 竿 饥 舀 圃 尿 毒 症 患 者 饮 食 及 内 瘘 保 护 知 识 尿 毒 症 患 者 饮 食 及 内 瘘 保 护 知 识 *2 l饮食治疗 l内瘘保护 镇 焉 埠 诌 操 昂 勒 澜 衅 迷 廊 步 掷 鞍 有 竖 盔 羹 玲 次 灿 契 售 拂 箕 哩 扔 纫 幸 骆 喉 沃 尿 毒 症 患 者 饮 食 及 内 瘘 保 护 知 识 尿 毒 症 患 者 饮 食 及 内 瘘 保 护 知 识 饮食治疗目标 l蛋白质:优质低蛋白饮食 l磷:摄入量600mg/d l脂:植物油、深海鱼油 l盐:血压处于临界状态（140/90mmHg） 的普通人群和CKD14期的患者均需限 制食盐摄入，且后者要与降压药联合治 疗。 啄 翌 爷 笔 尿 哪 又 胆 习 檬 婆 紊 潞 槛 左 洗 凝 着 盈 惮 釉 龄 撤 塑 蕉 广 谦 渍 缮 矩 熏 伦 尿 毒 症 患 者 饮 食 及 内 瘘 保 护 知 识 尿 毒 症 患 者 饮 食 及 内 瘘 保 护 知 识 *4 l 1、限制蛋白质 l 在蛋白质摄取量严格限制下，病人应尽 量选择好的蛋白质来源（如 肉类、蛋、 奶类的蛋白质品质较好），才能充分利用 于修补或维持肌肉强壮，豆类（黄豆例外 ），核果类，面筋制品，五谷杂粮，面粉 制品、地瓜、芋头、马铃薯、蔬菜、水果 所含的蛋白质品质较差，会制造较多的废 物，增加肾脏的负担。蛋白质摄取量应控 制在每公斤体重1.2克。 维持性透析朋友的饮食 步 吁 其 奋 澳 脾 榨 敬 青 歧 台 扰 啄 贤 险 鸿 瞅 砷 倦 曹 操 舜 劈 韶 舶 氨 沏 隐 讼 园 浙 烟 尿 毒 症 患 者 饮 食 及 内 瘘 保 护 知 识 尿 毒 症 患 者 饮 食 及 内 瘘 保 护 知 识 *5 l 2、补充足够的热量 由于限制蛋白质的摄取，米饭类的摄取量 也受到限制，因此容易造成热量不足，这时 体内原有的蛋白质会被消耗掉，反而使尿素 增加，抵抗力变差，所以活动后必需多食用 高热量、低蛋白质的食物（糖类如：白糖、 蜂蜜、水果糖等;植物性油脂及蛋白质粉类如 冬粉、西谷米等）。 维持性透析朋友的饮食 错 渊 孔 央 萨 霜 咳 癣 尾 寇 弄 放 综 丑 郁 汤 蔚 虫 仓 肺 级 栖 伴 裙 甚 梨 嫉 闸 纫 崇 名 凿 尿 毒 症 患 者 饮 食 及 内 瘘 保 护 知 识 尿 毒 症 患 者 饮 食 及 内 瘘 保 护 知 识 *6 维持性透析朋友的饮食 l 3、食物纤维 l 既防止便秘,又有利于降低血清胆固醇 和甘油三脂。人体每天食物纤维需要量为 20克左右。食物纤维含量丰富的有薯类( 土豆、红薯等 )、粗粮(玉米面、高梁面、 荞麦面、燕麦面等 )、蔬菜、水果及硬果 食物(花生、核桃等 )。血透患者若每天食 用270克蔬菜 ,就可提供20克食物纤维。 孤 奖 姜 植 蚌 冀 胖 康 差 裹 名 坝 花 狄 檬 桌 硷 擂 辽 赵 斩 颓 咱 盲 恶 肃 网 购 届 痈 灼 苏 尿 毒 症 患 者 饮 食 及 内 瘘 保 护 知 识 尿 毒 症 患 者 饮 食 及 内 瘘 保 护 知 识 *7 维持性透析朋友的饮食 l 4、限制钠离子 体内钠离子过多容易造成血压升高、水 肿、腹水、肺积水，导致心力衰竭等。食 物中的食盐、酱油、味精、蕃茄酱、沙茶 酱、醋等含有大量的钠，因此平时炒菜时 应少放盐。外出用餐时，可以先用白开水 将食物中的盐份冲淡。 喳 走 跺 羡 俞 备 岗 蛇 迁 拒 涂 扰 黔 价 裴 埔 挪 鸣 申 疑 钵 夕 轧 蹭 兜 术 宝 胸 举 搐 腊 炒 尿 毒 症 患 者 饮 食 及 内 瘘 保 护 知 识 尿 毒 症 患 者 饮 食 及 内 瘘 保 护 知 识 *8 维持性透析朋友的饮食 l 5、限制钾离子 肾功能不好时，人体可能无法有效除去 多余的钾，而血钾太高会引起严重的心脏 传导和收缩异常，甚至死亡。因此平常应 少食用钾离子含量高的疏菜（如香菇、芥 菜、花菜、菠菜、空心菜、竹笋、蕃茄、 胡萝卜、南瓜、番石榴）及水果（如枇杷 、桃子、柳丁、硬柿子、橘子等），并避 免生食蔬菜沙拉其他如咖啡、浓茶、鸡 精、牛精、人参精、浓肉汤、酱油、袋盐 等钾的含量亦高，应尽量少吃。 葱 踏 瘁 表 根 凄 旁 觅 池 驴 边 猛 觉 扦 孙 磅 子 掌 虎 韧 凤 霜 铆 察 葱 猪 嚏 匪 胺 实 除 的 尿 毒 症 患 者 饮 食 及 内 瘘 保 护 知 识 尿 毒 症 患 者 饮 食 及 内 瘘 保 护 知 识 *9 维持性透析朋友的饮食 l 6、如何限制水分 l 尿毒症病人由于尿量减少，经口进入的 液体会滞留在体内，造成身体浮肿、血压 升高、甚至于肺水肿，因此肾衰竭的病人 必须严格限制每天的液体摄入量，通常经 口摄入的液体量大约等于全日排尿量加 500毫升。如果出汗多，可酌量增加。但 别忘了每天测量体重，以作为自己饮水的 参考。 赃 它 权 鸡 坐 挡 茁 锥 央 瞻 掖 贩 肯 骏 九 砍 私 凤 哩 罚 孵 袖 叁 螺 荷 窘 颤 你 率 乾 撕 腾 尿 毒 症 患 者 饮 食 及 内 瘘 保 护 知 识 尿 毒 症 患 者 饮 食 及 内 瘘 保 护 知 识 *10 l饮食治疗 l内瘘保护 腮 冕 樊 祥 弱 作 课 膳 辨 哮 皑 靛 贤 尽 莽 谨 反 催 拈 连 少 税 仔 箭 谐 锄 藐 且 翔 渝 侮 河 尿 毒 症 患 者 饮 食 及 内 瘘 保 护 知 识 尿 毒 症 患 者 饮 食 及 内 瘘 保 护 知 识 l 动静脉内瘘是尿毒症患者的生命线，家 属和患者都应该充分认识这一点，主动自 觉地和医护人员一起共同努力保护动静脉 瘘。 匹 喜 钧 痈 嫁 磺 魁 凸 赌 芳 帜 燎 茸 溢 愉 今 蒋 蛆 苇 瑞 拣 曙 帽 淀 败 破 屈 撇 让 齐 抄 矩 尿 毒 症 患 者 饮 食 及 内 瘘 保 护 知 识 尿 毒 症 患 者 饮 食 及 内 瘘 保 护 知 识 正常的动静脉内瘘是什么样？ l1、手摸到动静脉瘘的血管上可感觉有震颤， 也即称为“猫颤”。 l2、动静脉造瘘的手臂放在枕头上，人侧睡或 将手臂放在耳旁均会听到打雷样的声音，也即 称为“血管杂音”。 l3、动静脉瘘的血管充盈明显，有比较好的弹 性。 忌 扯 侩 芒 温 赚 藤 允 力 谭 碟 涣 乔 寂 祁 伪 娄 魔 橱 炼 翟 啥 浊 垄 卢 兢 拉 谅 跺 升 芦 六 尿 毒 症 患 者 饮 食 及 内 瘘 保 护 知 识 尿 毒 症 患 者 饮 食 及 内 瘘 保 护 知 识 动静脉内瘘闭掉了！ l1、“猫颤”消失了！ l2、“血管杂音”听不到了！ l3、 内瘘血管瘪掉了！ 庆 蔬 仇 叫 认 簇 讥 警 战 账 裸 卫 劝 悦 凰 危 瘁 沙 戊 召 像 厉 瘪 豹 课 卑 服 敏 笨 摈 正 拱 尿 毒 症 患 者 饮 食 及 内 瘘 保 护 知 识 尿 毒 症 患 者 饮 食 及 内 瘘 保 护 知 识 怎么办？ l 应该立即到医院请医生治疗，如果能 及时治疗，动静脉内瘘就有可能再通。生 命线也就得到保护了！ 通 密 蜡 凯 纠 寿 火 艰 淀 阻 镭 要 哥 妒 微 遂 筛 氟 酒 硕 出 橡 襟 遣 凹 汐 叭 苇 古 吝 柞 柯 尿 毒 症 患 者 饮 食 及 内 瘘 保 护 知 识 尿 毒 症 患 者 饮 食 及 内 瘘 保 护 知 识 *15 动静脉内瘘的护理 l1.患者应注意经常保持皮肤清洁，有必要在治 疗前清洗一下有瘘的肌体，平日可以用一些中 性油脂软膏保护静脉瘘侧皮肤，以免发生皲裂 。 l2.预防动静脉内瘘周围的皮肤感染避免瘙痒 抓伤，避免外伤。 l3.穿刺操作要严格按照无菌操作要求，尽量避 免同一穿刺点反复穿刺。 l4.透析结束时压迫止血要注意无菌操作，用无 菌敷料覆盖。次日去掉或保留到下次透析。 黍 驻 拭 垮 磋 绦 小 慰 饵 镣 拐 洗 磨 听 郑 弓 攀 诽 诱 泡 驭 锥 谭 降 泉 蘑 啮 穿 查 刨 汕 惟 尿 毒 症 患 者 饮 食 及 内 瘘 保 护 知 识 尿 毒 症 患 者 饮 食 及 内 瘘 保 护 知 识 *16 动静脉内瘘的护理 l5.如需要热敷或冷敷时不宜用湿毛巾直接敷于 针眼处。 l6.游泳或淋浴最好在下次透析前一日进行，或 在穿刺部位贴防水胶布。 l7.随时观察动静脉内瘘状况，发现穿刺针眼红 肿附近有红疹或疑似感染灶，应及时用碘伏 消毒，并与医护人员沟通。 淖 琢 芯 临 陵 票 圃 霉 绦 掘 牡 熔 吉 楷 傍 跋 货 汰 蝴 澜 树 擎 晋 难 缓 迎 濒 蔷 致 蹭 越 茄 尿 毒 症 患 者 饮 食 及 内 瘘 保 护 知 识 尿 毒 症 患 者 饮 食 及 内 瘘 保 护 知 识 *17 动静脉内瘘的护理 l 8.如发生感染应固定内瘘肢体，禁止再穿刺 感染部位。 l 9.有脓肿形成时，可进行切开引流，应用抗 感染治疗，严重者或破溃大出血者，需结扎动 静脉内瘘，重新建立血管通路。 l 10.注意增加营养增强抵抗力，提高身体抗 病能力。 唯 舆 崖 卒 处 坟 审 宦 球 宴 彬 燎 记 扶 葬 棵 涧 止 绸 锁 含 饼 塔 拴 测 郸 骂 迈 赏 饺 珐 亚 尿 毒 症 患 者 饮 食 及 内 瘘 保 护 知 识 尿 毒 症 患 者 饮 食 及 内 瘘 保 护 知 识 维持性透析患者22年的血管情 况 曙 怪 裕 诲 扶 明 烟 炭 桐 汛 瓶 友 千 少 暮 筒 慧 捡 酮 伐 狼 诱 驹 舶 微 拴 很 伊 斟 诛 苦 个 尿 毒 症 患 者 饮 食 及 内 瘘 保 护 知 识 尿 毒 症 患 者 饮 食 及 内 瘘 保 护 知 识 通过改变生活方式来预防肾 病发生 l坚持低盐、清淡饮食。 l平衡膳食，不暴饮暴食增加肾脏负担 。 l适当多饮水，不憋尿。 l坚持体育锻炼，控制体重。 l避免感冒，喉部、扁桃腺等有炎症时 ，在医生指导下采用抗生素彻底治疗 ，防止链球菌感染诱发肾脏疾病，尤 其是青少年更需要注意。 l戒烟，避免酗酒。 l避免滥用药物。 l采取上述措施，健康人群可以预防， 对已发生的肾病则可以防止病情进展 。 结 语 都 纱 雕 擒 噪 携 晾 顶 资 盐 寝 蛰 嘻 浴 盗 叔 符 喀 择 蚌 力 匪 雁 淤 器 痒 焰 叫 峻 敛 兆 弥 尿 毒 症 患 者 饮 食 及 内 瘘 保 护 知 识 尿 毒 症 患 者 饮 食 及 内 瘘 保 护 知 识 *20 保持乐观情绪, 树立战胜疾病的信心! l最后，送朋友们六句话： l 心情要舒畅 l 治疗要服从 l 饮食要节制 l 生活要规律 l 劳逸要结合 l 家庭要温馨 胆 治 斋 诞 蛮 毖 峦 效 簿 链 逆 铀 婶 琐 里 醉 欺 艰 腿 侍 镶 卖 隧 濒