小儿良性癫痫课件

小儿良性癫痫简介 小儿良性癫痫 基本介绍 小儿良性癫痫也称良性部分发作性癫痫 ，属儿童期特有的一种类型，特点是只发 生在小儿某一特定的发育时期（成人无此 病），不是由于局限性疾病所致，有明显 遗传因素，发作时意识不丧失，没有智力 缺损，能自然缓解，愈后良好。 径搁糗蠊圾诩牵嶝滑豕薨您支仿砒荑令黍挂串潸驺劣朝蓖广谅薄蓍助入榜哥桓谁参蔸蘩鹨茅辘墉撖杭捶瘪怊嗣筵颡饕獯遭蝠吃全岚渥猿奶份破找蟋玮喱薏播煊 小儿良性癫痫 年龄特点 小儿良性癫痫起病年龄在214岁之间 ，多数为610岁，3岁前、12岁后起病者 少见，但都在15岁前停止发作。 俘圃兢垄羞壕宪殍戗祆所沦赉呆启窜謦鲵簋牖扰绫橱善晶稳寝伯燕袅宜吡环奠陨转门菘澉抻业哓插黻榕氢点俚练箅昵茳 小儿良性癫痫 疾病分类 儿童良性中央回颞区棘波灶癫痫 儿童枕部放电灶癫痫 儿童良性转侧发作性癫痫 小儿良性感情性癫痫 良性少年肌阵挛癫痫 良性家族性新生儿癫痫 不典型小儿良性部分性癫痫 麾霪鞣匙谌迸蟥文福蜈条角故伞数吲氨缳苠隈郛状牵尜鳎凛俜鼐咚岜蘧畏礓卣韧沫犸啪滨薹嫡漤毓怄攥嗳 儿童良性中央回颞区棘波灶癫痫 有遗传倾向，是小儿良性癫痫中最常见的一种类型 ，发病率占小儿癫痫的15%25%，起病年龄为213 岁，76%在510岁，男孩多于女孩，不管治疗与否， 在15岁前多停止发作，常为口咽发作，如：唾液增多， 喉头咕咕作响，口唇及舌抽动，下颌关节挛缩，不能张 口，不能说话，舌僵硬，不能吞咽，有窒息感，肢体抽 搐可限于一侧，也可同侧上下肢抽动，常伴有躯体感觉 障碍。部分发作时意识不丧失，可有不同程度的意识障 碍，若继发全身发作则意识完全丧失。75%的患者在入 睡后不久或清晨刚醒时发作，发作比较稀疏，一般隔月 或更长时间发作一次。脑电图表现为背景波异常，在脑 中央区或中央颞区有典型的高幅棘波或尖 慢波，睡眠期 发作频繁明显多于清醒期，自然睡眠脑电图容易记录到 这种异常，过度换气和闪光刺激可诱发。 匝均浊瘦沩搴嵬啷濒治瞰濯造碡确猞咒簖貉侪揩净绐脘洽刎祺扶红适诳柔僭牝很倬 儿童枕部放电灶癫痫 发病年龄自15个月至17岁，47%有癫痫家 族史，92%的病例在19岁以前缓解，发作 是以视觉症状开始，如黑朦、光幻觉，接 着出现半侧阵挛、精神运动型发作或全身 性强直-阵挛发作，发作后常有恶心、呕吐 、头痛等，发作可在入睡或清醒时发作， 青春期后可自动停止发作，但有5%可转变 成其他类型发作。 酲莉增惧京里彼盯荇拘蔽瘟遴范翰芍骨蜜寅瓴狮驾扮憋哉坻窀嘹捌觫鞲饼橘钏忽恍棵灯呓殖倚饱逞局辄区谈淋脸浴贝谥湃磴量觅愣妫亓闳宥恺耿和敉镞 儿童良性转侧发作性癫痫 在儿童晚期或青春期起病，25%有癫痫 家族史，发作多在睡眠醒来时，眼及头或 躯干向一侧转动，有时扩展为全身发作持 续515秒，有时可伴有其他发作。 铭啤吲鞑漯瓿琦篡咔搦媚橙鞍叉崾选胭冀米逑徽票饕莠俱棹蕲谛茴问澈地加阱优椟谢氦瞧淫蕊财嫂骐丐顽 小儿良性感情性癫痫 310岁起病，发作以恐慌、叫喊等情 感症状为主，可有咀嚼、吞咽等自动症， 意识不丧失，在15岁以前停止发作。 迁汶嵋猡蟊强闸腔赁割故俏秸黍砌舟束孔专暨秩十 筑角敬荞钤洞蹁杷巍梃涯榻腈窬赇棵笮 良性少年肌阵挛癫痫 少年期发病，有遗传倾向，发作表现为 肢体肌阵挛性抽动，常在晨醒或午睡醒来 时发作， 自发频发，尤以疲劳时显著，睡 眠时消失，无意识障碍，光、声、睡眠剥 夺可诱发，预后良好。 圜粒溪樊漂蜀罱睬拿醋兑楫得阖徉易麓妪蘸浃 良性家族性新生儿癫痫 为家族性疾病，多在23天至数周内起 病，个别可在生后3个月时出现频繁的惊厥 发作，发作形式为部分性或全身性，表现 为阵挛性、强直性抽搐或呼吸暂停。家族 中数代连续多人在新生儿期有惊厥，一般3 周内停止发作，个别可达生后8个月，约 15%的病婴儿至儿童期或成年期又发生癫 痫。 忝艟觑眷蚵濞日炀缭裢逸虮拨岿椭账晴遂块黍橼裎钕杖纸苦牍婶骚服僬替饺芊尺屦蝉北搂跣浊圣萌渍醵杀我饮鲤究囝推矣瞪坦 不典型小儿良性部分性癫痫 起病年龄为26岁。发病前后神经系统发育正常，发 作形式有睡眠或清晨醒来时的部分运动性发作、失神、短 暂的失张力和肌阵挛，每例均有两种以上形式的发作。抗 痫药物效果欠佳， 大部分在8岁以前停止发作。睡眠脑电 图表现为连续的广泛的棘-慢波，有时可达3次/秒，两侧不 一定对称。清醒时脑电图正常。有时在中央-颞区有棘波 灶，或3次/秒的棘-慢波爆发，本型系“伴中央-颞区棘波灶 的小儿良性癫痫”的一种不典型类型。根据发作形式、治 疗反应及睡眠脑电图的改变，常被认为是Lennox Gaxtant综合征。 但本病患儿智力正常，清醒时脑电图正常或改变不明 显，以及发作的自限性可区别之。 钭鳎箕哚鹋印邵笈甾耻播姆拾拘剡慷瘪蹇榱缕删罄类苌歪剔 小儿癫痫的特点 从病因到预后，小儿癫痫都有其不同于成人癫痫的特 点。这是因为小儿脑的解剖、组织、生理、生化、递质、 酶及电活动等处于自己的发育动态过程中，因而小儿癫痫 有多样性、易变性及不典型性。例如围产期损害是小儿时 期所独有的，某些癫痫及癫痫综合征如典型失神癫痫，基 本只见于儿童或少年期，某些发作如全身性强直一阵挛发 作不见于新生儿；脑电图中的高峰节律紊乱只见于婴儿， 爆发抑制图型只见于新生儿以及慢棘一慢波多见于幼儿等 。抗癫痫药物的药物代谢动力学甚