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文档简介

动脉导管未闭 （Patent Ductus Arteriosus） 解放军第150中心医院 卢圣勋 * * 1 1 动脉导管未闭概述 占先心病 15 20 早产儿PDA 占早产儿 20 体重0.09秒 左室肥大： Rv530-35mm (3岁以下，30mm) Sv115-20mm Rv5+Sv145-50mm Sv1呈QS型 双心室肥大：Rv3+Sv360mm 具有左室肥大和右室肥大的证据 DateDate 9 9 X线表现 肺血增多：充血、瘀血 心胸比例增大：0.55 左房增大 左室增大 左右室均增大 肺动脉段突出 主动脉结不小或扩大 DateDate1010 超声心动图表现 类型与大小 分流情况 跨动脉导管压差 左房增大 左室增大 主动脉宽 肺动脉宽 右室增大（晚期） DateDate1111 心导管诊断 肺动脉血氧含量增高 MPA比RV高3 肺动脉压力增高 导管通过动脉导管 造影显示分流 计算分流量 计算肺动脉阻力 DateDate1212 预后和转归 * * 1313 预后和转归 无症状 asymptomatic 心衰 heart failure 肺动脉高压 pulmonary hypertension 感染性心内膜炎 infectious endocarditis 自然闭合 spontaneously closed 4d90%生理性关闭 3m80%解剖性关闭 1yr95%解剖性关闭 DateDate1414 治 疗 DateDate1515 治疗 内科治疗：适当活动 防治感染 改善心功能 定期随访 早产儿 PDA：消炎痛 介入治疗：封堵材料封堵导管 外科治疗：姑息手术 根治手术 DateDate1616 外科治疗原则 反复肺炎伴心功能不全 顽固性心力衰竭 进行性肺动脉高压 感染性心内膜炎 有心腔大小变化 影响婴幼儿的身体发育 喂养困难及严重畸形危及生命 宜
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