肿瘤项目培训1课件

肿 瘤 标 志 物 肿瘤标志物的用途: l肿瘤的早期发现 l肿瘤筛查 l肿瘤的诊断、鉴别诊断与分期 l肿瘤疗效的检测 l肿瘤复发的指标 l肿瘤的预后判断 中心开展的肿瘤项目 lAFP lCEA lFER lB2-MG lCA125 lCA153 lCA199 lCA724 lNSE lCY-211 lPAP lPSA lFPSA lCA50 lCA242 lSCC lEB 甲胎蛋白(AFP) 参考值：10.9ng/ml lAFP是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指 标，适用于大规模普查，如果成人血AFP值升高 ，则表示有患肝癌的可能。 l价格：40 l实验周期：周一至周六 当天下午出报告 l检测方法：CLIA（化学发光法） 癌胚抗原（CEA）参考值：5.0ng/ml lCEA测定主要用于指导各种肿瘤的治疗及随访 ，能对病情判断、预后及疗效观察提供重要的 依据。CEA的检测对肿瘤术后复发的敏感度极 高，可达80%以上，往往早于临床、病理检查 及X光检查。 l价格：45 l实验周期：周一至周六 当天下午出报告 l检测方法：CLIA（化学发光法） 铁蛋白（SF）男:30-400ng/ml 女:13-150ng/ml l76%的肝转移病人铁蛋白含量高于400g/L 。同时可以鉴别贫血类型，肝功能异常时也会 增高。 l价格：60 l实验周期：周一至周六 当天下午出报告 l检测方法：CLIA（化学发光法） 2-微球蛋（2-MG）参考值：0.67-1.31ug/ml l2-MG是恶性肿瘤的辅助标志物，也是一些肿瘤 细胞上的肿瘤相关抗原。在淋巴系统肿瘤如慢性淋 巴细胞白血病、淋巴细胞肉瘤、多发性骨髓瘤等中 尤为明显。脑脊液中2-MG的检测对脑膜白血病 的诊断有特别的意义。 l价格：50 l实验周期：周一至周六 当天下午出报告 l检测方法：CLIA（化学发光法） 卵巢癌相关抗原（CA125）:参考值：35U/ml lCA125迄今为止是用于卵巢癌的早期诊断、疗效 观察、预后判断、监测复发及转移的最重要指标 。CA-125和CEA联合测定，计算两者比值，可 提高卵巢癌检出的敏感性和特异性。 l价格：70 l实验周期：周一至周六 当天下午出报告 l检测方法：CLIA（化学发光法） 乳腺癌相关抗原（CA15-3）参考值：25U/ml lCA15-3是乳腺癌的最重要的特异性标志物。30%- 50%的乳腺癌患者的CA15-3明显升高，其含量的变化 与治疗效果密切相关，是乳腺癌患者诊断和监测术后 复发、观察疗效的最佳指标。 l价格：70 l实验周期：周一至周六 当天下午出报告 l检测方法：CLIA（化学发光法） 胰腺癌相关抗原（CA19-9）参考值：37U/ml lCA19-9是胰腺癌，胃癌，结、直肠癌、胆囊癌的 相关标志物，大量研究证明CA19-9浓度与这些肿 瘤大小有关，是至今报道的对胰腺癌敏感性最高 的标志物。CA19-9测定有助于胰腺癌的鉴别诊断 和病情监测。 l价格：70 l实验周期：周一至周六 当天下午出报告 l检测方法：CLIA（化学发光法） 胃癌相关抗原（CA72-4）参考值：6.9U/ml lCA72-4是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之 一，对胃癌具有较高的特异性，其敏感性可达 2880%，若与CA19-9及CEA联合检测可以监 测70以上的胃癌。 l价格：70 l实验周期：周一至周六 当天下午出报告 l检测方法：CLIA（化学发光法） 神经元特异性烯醇化酶(NSE）参考值:16.3ng/ml lNSE被认为是监测小细胞肺癌的首选标志物，60-80%的小细胞 肺癌患者NSE升高。NSE是监测小细胞肺癌疗效与病程的有效标 志物，并能提供有价值的预后信息。 lNSE也可作为神经母细胞瘤的标志物，对该病的早期诊断具有较 高的临床应用价值。 l价格：70 l实验周期：周一至周六 当天下午出报告 l检测方法：CLIA（化学发光法） 非小细胞肺癌相关抗原(CYFRA 21-1） 参考值：3.3ng/ml lCYFRA 21-1是非小细胞肺癌最有价值的血清肿 瘤标志物，尤其对鳞状细胞癌患者的早期诊断、 疗效观察、预后监测有重要意义。CYFRA 21-1 与良性肺部疾病（肺炎、结核、慢性支气管炎、 支气管哮喘、肺气肿）的鉴别特异性比较好。 l价格：70 l实验周期：周一至周六 当天下午出报告 l检测方法：CLIA（化学发光法） 总前列腺特异性抗原（TPSA）参考值：4.0ng/ml lPSA是前列腺癌的特异性标志物，也是目前公认的唯一具 有器官特异性肿瘤标志物。血清TPSA升高一般提示前列 腺存在病变（前列腺炎、良性增生或癌症）。TPSA测定 还可用于监测前列腺癌患者或接受激素治疗患者的病情及 疗效。参考值与年龄有关。以年龄调整参考值范围的 上限，4049岁为2.5g/L，5059岁为 3.5g/L，6069岁为4.5g/L，7079岁为 6.5g/L； l价格：70 l实验周期：周一至周六 当天下午出报告 l检测方法：CLIA（化学发光法） 游离前列腺特异性抗原（FPSA）参考值:0.934ng/ml l单项的血清总PSA（TPSA）测定不能明确鉴别前列腺癌 和良性的前列腺增生。f-PSA和t-PSA的比例具有重要的 诊断价值。特别是当t-PSA在4.010.0g/L时，血清中f -PSA/t-PSA比值为0.15可作为前列腺肥大和前列腺癌的 鉴别临界点，比值0.15时前列腺癌的可能性较大。PSA 浓度越高，f-PSA/t-PSA比值越小，前列腺癌的可能性就 越大。临床上常用血清中f-PSA/t-PSA的比值来鉴别良、 恶性前列腺肿瘤 l价格：70 l实验周期：周一至周六 当天下午出报告 l检测方法：CLIA（化学发光法） 前列腺酸性磷酸酶（PAP） lPAP用作前列腺癌的筛查工具。对于鉴别中老 年前列腺良恶性有实用价值。 l价格：70 l实验周期：周一至周五 当天下午出报告 l检测方法：CLIA（化学发光法） 鳞状上皮细胞癌抗原(SCC) 参考值：2ng/ml lSCC主要应用于监测宫颈癌的进程及治疗反应（敏感 性70-85%）和耳、鼻、喉区肿瘤（敏感性60%）。 17%的非小细胞肺癌、31%的鳞状细胞肺癌可见SCC 升高，特异性可达95%。 l价格：70 l实验周期：周一至周六 当天下午出报告 l检测方法：CLIA（化学发光法） 癌抗原50（CA50）参考值：25U/ml lCA50是胰腺和结、直肠癌的标志物，是最常用的糖 类抗原肿瘤标志物，因其广泛存在胰腺、胆囊、肝、 胃、结直肠、膀胱、子宫。因此它又是一种普遍的肿 瘤标志相关抗原，而不是特指某个器官的肿瘤标志物 。 l价格:70 l实验周期:周一至周六 当天下午出报告 l检测方法：RIA（放射免疫测定法） 消化系统癌症相关抗原（CA242）参考值：25U/ml lCA242是一种新的肿瘤相关抗原，结直肠癌有较 高的敏感性与特异性，对肺癌、乳腺癌、胰腺癌 也有一定的阳性检出率。用于结直肠癌病人术前 预后及复发鉴别。CEA与CA242联合检测可提高 敏感性。 l价格：70 l实验周期：周一至周五 当天下午出报告 l检测方法：RIA（放射免疫测定法） 抗EB病毒相关抗原的抗体（EB-Ab） lEB病毒与鼻咽癌的关系十分密切。 鼻咽癌患 者外周血中都含有高滴度的抗EB病毒相关抗 原的抗体，鼻咽癌患者的阳性率为90。 l价格：20 l实验周期：周一至周五 当天下午出报告 l检测方法：ELISA（酶联免疫法） 人乳头瘤病毒高危型基因定量（HPV-DNA） 参考值：5.0E2copies/ml l检测是否存在HPV感染，并区别高危和低危的 各种基因型，有助于宫颈癌病变的判断。 l采样：宫颈刷采集分泌物，-20C保存 l价格：220 l实验周期：周一检测周二下午报告 l检测方法：定量PCR DNA含量分析 l是良性肿瘤和恶性肿瘤鉴别诊断的特异性指标 。 l价格：60 l实验周期：周一至周五 当天下午出报告 l检测方法：FCM（流式细胞术） T细胞亚群+NK细胞活性（ CD3/CD4/CD8/CD16+56） l评价淋巴细胞亚群的免疫状态，T细胞亚群免疫调 节的平衡状态。 l价格：210 l实验周期：周一至周五上午 当天下午出报告 l检测方法：检测方法：FCM（流式细胞术） T细胞亚亚群（CD8/CD28） B细胞亚群（CD19/CD20） l评价淋巴细胞亚群的免疫状态，T细胞亚群免疫调节 的平衡