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文档简介

房间隔缺损 房间隔缺损是最常见的先天性心脏 病之一，发病率在各种先天性心脏病约 占10%15%。超声心动图是诊断房间 隔缺损的首选方法。超声心动图结合彩 色多普勒技术和声学造影技术不仅可以 确定缺损的存在，而且可以定量评估分 流程度和初步判断肺动脉高压的存在， 指导手术病例的选择、术中手术的监测 和术后效果的评定。 【病理改变与血流动力学特点 】 一.房间隔的形成 二.房间隔的病理解剖 (一)继发孔型房间隔缺损 最为常见,约占房间隔缺损的70%. (二)静脉窦型房间隔缺损 约占10%. (三)冠状窦型房间隔缺损 极少见约占1%. (四)原发孔房间隔缺损 约占1525%. 三.房间隔缺损的合并畸形 单独发生率仅占715%,常合并其它结构的 畸形改变. (四)房间隔缺损的血流动力学改变 超声心动图 一.M型超声心动图 (一)心脏形态 (二)室间隔活动 (三)右肺动脉宽度 (四)房间隔回声的连续性 继发孔房间隔缺损 二.二维超声心动图 （一）左心长轴切面 （二）心底短轴切面 （三）三尖瓣及乳头肌水平短轴切面 （四）胸骨旁四腔图 （五）剑下四腔图 （六）其他 超声多普勒 脉冲及连续多普勒 彩色多普勒 心脏声学造影 一观察部位及方法 （一）二尖瓣波群 （二）左心长轴切面 （三）心尖位与胸骨旁四腔图 二心房水平由右向左分流的诱发 三房间隔缺损时血流的方向与右心压 力间的关系 四左心系统声学造影在房间隔缺损诊断 上的应用 诊断与鉴别诊断 左室右房通道 主动脉窦瘤破入右房 冠状动脉右心瘘 部分或完全型肺静脉畸形引流 慢性肺动脉瓣返流 二房间隔回声失落与连续中断 的鉴别 n三原发孔与继发孔缺损的鉴别 四卵圆孔未闭 五房间隔膨胀瘤 六介入性治疗中所致的房间隔缺损 临床价值 协助治疗方案的选择 术中监测
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