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文档简介

护理组长在护士分层级管理中 职责的履行和作用 层级构架 护理组长 责任护士 助理护士 生活助理 体 现 层 级 管 理 为患者提供一个连续性的护理环境 不同层面的人做不同的事 连续性排班的特点 实施APN后的各类 人员的反响: 医生、护士长、护理组长、 责任护士、患者 护理组长在科室 护理质量中的作用 护理组长的工作职责 护理组长的主要工作内容 护理组长的工作内容指引 护理组长对不同病人的工作重点 护理组长工作程序及流程细化 护理组长十三项工作指引 领导的支持 临时团队的核心,有责任带领其他成员高质量的 完成本班工作 出入院病人、疑难、危重、纠纷病人的评估、计 划和执行 护士与病人、医生之间的沟通桥梁和协调者 健康教育的落实者(饮食、生活指导、功能锻炼、 自我监测指导等) 护理组长的工作职责 护理组长主要工作内容 落实护理评估、制订护理计划、评价护理效果、组织健康 教育及指导出院病人 直接护理急危重症病人、疑难纠纷病人 检查和指导下级护士的工作 与相关专业团队,如医生、医技、辅诊人员的有效沟通与 协调 护理组长对不同 病人的工作重点 新入院病人 1、评估并做好入院介绍 2、指导初级责任护士书写护理评估单和记录单 3、检查、指导标本送检情况 4、确保入院d内留取标本送检 住院病人 1、评估病人状况,及时更换床头标识牌 2、进行疾病健康教育 3、告知手术、检查等事宜并做好相应宣教工作 4、帮助患者解决疑难问题 手术(检查)病人 1、进行术前教育 2、手术当日检查准备情况,接送手术病人 3、处理发生的问题,进行康复指导 出院病人 1、检查出院病人护理工作完成情况(如:是否有留置针、 胶布痕、皮肤破损、敷料包扎等) 2、进行出院指导 3、有条件时,送病人离院 1、外出检查病人的评估指引 2、护理三级查房指引 3、参加医疗查房指引 4、健康教育指引 5、病人术前准备指引 6、送手术流程指引 7、晨会交接班指引 8、护理会诊指引 9、开护嘱指引 10、易引起纠纷病人的管理指引 11、护理组长与相关人员的沟通指引 12、护理组长工作内容指引 13、护理组长工作程序指引 护理组长十三项工作指引 1. 对危重、大手术、新开展项目的手术、当天或次日手术、特殊治疗、特殊需求的、新入院的病 人进行基础评估、专科评估、特殊评估、安全评估并开护嘱。 2. 护理技术的持续质量改进(关键性、专科性、疑难等技术的把关及指导)。 3. 护理记录(急危重病人、老年病人、特殊治疗、检查和用药、大手术、死亡病人等)的质 量改进和管理出院存在纠纷隐患等病历)。 4. 参加医护交班及医疗查房。 5. 组织护理查房和护理会诊。 6. 有计划的进行健康教育入院(转入)、出院(转科)、手术前、中、后,检查前、中、后、 特殊用药及专科护理指引等。 7. 特殊、危重病人的护理计划的制定与实施。 8. 与各种团队进行沟通和协调。 9. 保持团队的积极性,护士长不在时由科室护理组长(不在时A班组长)行使护士长行政管理权力 ,进行团队的沟通、协调并处理相关事宜。 10. 各种上报制度的执行(不良事件、突发事件、纠纷、针刺伤等的上报)。 11. 科室仪器物品质量的把关、联系和维修跟进。 12. 接待患者及家属的咨询。 13. 跟进医嘱、护嘱的落实情况。 14. 组长:全体病人巡视服务、了解病人有无纠纷投诉。 15. 特殊病人费用的跟踪和管理。 护理组长工作内容指引 工作程序与流程细化 护理组长工作程序与流程细化 在APN的基础上组长是核心,我们的能力决定了整 个护理小组的工作质量。 在工作中我们担当业务管理骨干的角色。 在整个的工作链条中(计划、实施、检查、指导) 我们是怎样做? 工作职责举例 手术前患者 护理组长责任护士助理护士 1:负责确定手术时间 及监控术前准备工作 有效,负责病历的完整 2:负责术前核对及特 殊手术的宣教 3:负责或分配责任护 士与手术室的交接 1:负责执行术前用药 及术前准备工作 2:负责术前核对 3:负责与手术室的交 接 1:负责执行术前更衣 及术前准备工作 2:负责协助转运患者 进手术室 落实患者外出检查的工作 新的工作模式旧的工作模式 P班组长首次评估(确认运送的 方式、挂标识牌、交代注意事项 并记录、通知运送中心) 由检查前一天的当班责任护士 下班前通知患者,无记录 检查当天A班组长再次确认评估 并记录 无再次确认评估 患者回室后工作跟进并记录(如 指导进食、执行治疗等) 无专人跟进 检查是否全部落实无再次检查落实情况 参加医疗查房 新的工作模式旧的工作模式 有确定的时间(前一天工作结 束时或当天晨交班后) 无确定的时间 明确对象(病重、病危、高要 求、有投诉苗头及有护理疑难 问题的患者等) 无 明确目的(了解医疗方案及病 情、确定护理问题、制定护理 措施) 只为了解医疗方案及病情 建立相对默契的团队氛围:护士管床相对固定 沟通的时段:7:458:00 沟通的内容:主要针对急危重病人、老年病人、特 殊治疗和用药、大手术、存在纠纷隐患的病人、 出院、高要求的患者等。 沟通的方式:口水簿(双向、并不是正式的文书) 标识牌(温馨

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