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文档简介

儿童重症哮喘儿童重症哮喘 发作的急救发作的急救 王秀芳王秀芳 郑州大学第三附属医院郑州大学第三附属医院 n n 任何对初始雾化吸入支气管舒张任何对初始雾化吸入支气管舒张 剂治疗效果不佳的哮喘儿童，都应剂治疗效果不佳的哮喘儿童，都应 视为哮喘危重状态，进行紧急处理视为哮喘危重状态，进行紧急处理 。 哮喘急性发作严重度分级哮喘急性发作严重度分级 ( ( Peter J BarnesPeter J Barnes ) ) n n 轻轻/ /中非危机生命急性发作中非危机生命急性发作 n n 中中/ /重非危机生命急性发作重非危机生命急性发作 n n 有潜在生命危险急性发作有潜在生命危险急性发作 轻轻/ /中非危机生命急性发作中非危机生命急性发作 n n 喘息或咳嗽，无明显呼吸困难喘息或咳嗽，无明显呼吸困难 n n 说话正常，连续成句说话正常，连续成句 n n 无明显呼吸增快无明显呼吸增快 n n 无低氧血症无低氧血症 n n PEF50%PEF50%正常预计值正常预计值 n n 对对 2-2-激动剂反应良好激动剂反应良好 中中/ /重非危机生命急性发作重非危机生命急性发作 n n 喘息或咳嗽，伴中度呼吸困难喘息或咳嗽，伴中度呼吸困难 n n 说话说话 常有中断，成短句状常有中断，成短句状 n n 呼吸频率及心率中等度增快呼吸频率及心率中等度增快 n n 血氧血氧 饱和度为饱和度为9095%9095% n n PEF7.257.25 轻度低氧血症和轻度低氧血症和/ /或伴有轻中度高碳酸血症或伴有轻中度高碳酸血症 无面部畸形或损伤无面部畸形或损伤 能够耐受口鼻面罩能够耐受口鼻面罩NIPPVNIPPV治疗治疗 n n 持续气道正压通气持续气道正压通气( (CPAPCPAP) ) 对合并有高碳酸血症的哮喘患者不对合并有高碳酸血症的哮喘患者不 宜应用宜应用 n n 双水平正压通气（双水平正压通气（BiPAPBiPAP） 有创 有创 其他治疗其他治疗 n n 吸入氦氧混合气吸入氦氧混合气( (He 60-80%)He 60-80%) 增加肺泡有效通气量，促进氧合增加肺泡有效通气量，促进氧合 降低气道阻力降低气道阻力 降低呼吸功耗降低呼吸功耗 增大呼气流
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