腰痛的针灸治疗ppt课件

腰痛的针灸治疗 5按语 1概述2病因病机 3辩证4治疗 CONTENTS 目录 概 述 一、概述 1、定义 腰痛，中医病证名。是以自觉腰部疼痛为主症 的病症，又称“腰脊痛”。 ：“腰为肾之府，肾为脑之根“。 与肾有关。 损伤性 腰骶部疾患所致的腰痛 退行性 炎症与肿瘤 非腰骶部疾患所致的腰痛 精神和心理性因素所致的腰痛 2、腰痛与西医 腰痛 急性腰扭伤 慢性腰肌劳损 腰椎骨折脱位 损伤性腰痛 腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄症 退行性腰痛 强直性脊柱炎 脊柱肿瘤 炎症与肿瘤炎症与肿瘤 泌尿性结石 盆腔炎 肾脏、盆腔疾患肾脏、盆腔疾患 病因 病机 风寒湿邪阻滞经络 外邪 不通则痛 跌仆损伤瘀血阻络 外伤 不荣则痛劳欲肾虚腰府失养 肾虚 病因病机 腰痛 感受外邪01跌扑损伤02 年老体弱03劳欲过度04 （一）、病因 （二）病机 病机是指疾病发生，发展，变化及其结束的机 理。以阴阳五行，气血津液，藏象，经络，病因 和发病等基础理论，探讨和阐述疾病发生，发展 ，变化和结局的机理及其基本规律。 腰痛的基本病机是经络气血阻滞，或精血亏 虚，经络失于温煦，濡养。 辩 证 主症：腰部疼痛 1.辨经络 腰痛部位归经常见疾病 腰脊正中疼痛督脉腰肌劳损 腰眼（肾区）隐隐作痛肾经 腰脊两侧疼痛、伴大腿后 面疼痛 膀胱经 腰椎间盘突出症 腰部两侧连及臀部胆经 腰痛向小腹、会阴部放散 肝经盆腔疾患 （2）辩证候 病史症状特点病邪性质 受寒史 阴雨风冷时加重，腰部冷痛重 着、酸麻，或拘挛不可俯仰， 或痛连臀腿，舌苔白腻，脉沉 寒湿腰痛 扭挫或陈伤史 劳累、晨起、久坐加重，腰部 两侧肌肉触之有僵硬感，痛处 固定不移，舌暗，脉细涩 瘀血腰痛 绵延日久起病缓慢，隐隐作痛，或酸多 痛少，乏力易倦，脉细 肾虚腰痛 治 疗 1.基本治疗 （1）治法 舒筋活络，通经止痛。以局部阿是穴及足太 阳经穴为主。 （2）主穴 肾俞 大肠俞 委中 阿是穴 方义：腰为肾之府，肾俞可益肾壮腰；大肠 俞、阿是穴属于近部取穴，可疏调局部筋脉气血 ，通经止痛；“腰背委中求”，取委中可疏利膀胱经 气，祛除经络之瘀滞。 肾俞 膀胱经 在脊柱区。第二腰椎棘突 下，后正中线旁开1.5寸 主治：1、头晕，耳鸣 ，耳聋，腰酸痛等肾虚病 证。 2、遗尿，遗精，阳痿， 早泄，不育等泌尿生殖系 疾患。 3、月经不调，带下，不 孕等妇科病证。 4、消渴 大肠俞 膀胱经 在脊柱区，第四腰椎棘突 下，后正中线旁开1.5 寸。 主治：1.腰腿痛。 2.腹胀、腹泻、便秘 等胃肠病证。 委中 在膝后区，腘横纹中点 主治：1、腰背痛， 下肢痿痹等腰及下肢病 证。 2.腹痛，急性吐泻等 级。 3、瘾疹，丹毒。 4、小便不利，遗 尿。 （3）配穴 辨位归经配穴 腰痛部位归经 选穴 腰脊正中疼痛督脉 后溪、命门 腰眼（肾区）隐隐作痛肾经 太溪、腰眼 腰脊两侧疼痛、伴大腿后面 疼痛 膀胱经 昆仑、次髎 腰部两侧连及臀部胆经 悬钟、环跳 腰痛向小腹、会阴部放散肝经 太冲、关元 后溪 手太阳小肠经 八脉交会穴，通于督脉 在手内侧，第五掌指关 节尺侧近端赤白肉际凹 陷中 主治：1、头项强痛， 腰背痛，手指及肘臂挛 痛等痛症。 2、耳聋，目赤 3、癫狂 4、疟疾 命门 督脉 在脊柱区，第二腰椎棘突下凹 陷中。后正中线上。 主治：1、腰骶疼痛，下肢痿 痹。 2、月经不调，赤白带下等妇科 病证。 3、遗精。阳痿，精冷不育，小 便频数等男性肾阳不足病证。 4、小腹冷痛，腹泻。 太溪 足少阴肾经，肾之原穴，补肾阴肾阳 在足踝区，内踝尖与跟腱之间的凹陷 中 主治：1、头痛，目眩，失眠，健忘， 遗精等肾虚证。 2、咽喉肿痛、齿痛 ，耳鸣等阴虚性五官病证。 3、咳嗽，气喘，咯血等肺系疾病。4 、消渴，小便频数，便秘。 5、月经不调。6、腰脊痛，下肢厥冷 ，内踝肿痛。 腰眼 经外奇穴 在腰区，横平第四腰椎棘 突下，后正中线旁开约3.5 凹陷中 主治：1、腰痛。 2、月经不调，带下。 3、虚劳 昆仑 足太阳膀胱经 在踝区，外踝尖与跟腱之 间的凹陷中 治疗：1、腰骶疼痛，足 踝肿痛。 2、后头痛，项痛，目 眩。3、癫痫。 4、滞产。 次髎 足太阳膀胱经 在骶区，正对第二骶后孔 1、月经不调，痛经，带 下等妇科病证。 2、腰骶痛，下肢痿痹 3、小便不利 4、遗精、阳痿等男科疾 病 5、疝气 悬钟 胆经 在小腿外侧，外踝尖上3寸 ，腓骨前缘 主治：1、颈项强痛，胸胁 满痛，下肢痿痹 2、痴呆，中风等髓海不足 的疾患 环跳 足少阳胆经 在臀部，股骨大转子最凸点 与骶管裂孔连线的外1/3与 内2/3交点处 1、腰跨疼痛，下肢痿痹， 半身不遂等腰腿疾患。 2、风疹 太冲 足厥阴肝经 肝之原穴 在足背，第1、2跖骨间，跖骨 底结合部前方凹陷中，或触及 动脉搏动。 主治：1、中风，癫狂，小儿惊 风，眩晕，耳鸣等肝经风热病 证。 2、月经不调，痛经，经闭，难 产等妇科病证。 3、黄疸，胁痛，腹胀等肝胃病 证。 4、下肢痿痹 5、癃闭，遗尿 关元 任脉 在下腹部，脐中下3寸，前正 中线上 主治：1、元气虚损病证：中 风脱证，疲劳冷怠。 2、少腹疼痛，疝气 3、肠腑病症：腹泻，痢疾， 脱肛，便血等肠腑病证 4、泌尿系病证：血尿，尿闭 5、妇科病证：月经不调，痛 经，经闭等 5、保健灸常用穴 随证配穴 寒湿腰痛 腰阳关 可加灸法 瘀血腰痛 膈俞 局部加拔火罐 肾虚腰痛 志室、太溪 腰阳关 督脉 在脊柱区，第四腰椎棘突下凹陷 中，后正中线上 主治：1、腰骶疼痛，下肢痿 痹。 2、月经不调，赤白带下等妇科 病证 3、遗精，阳痿等男科病证。 膈俞 膀胱经 八会穴之血会 在脊柱区，第7胸椎棘突下 ，后正中线旁开1.5寸。 主治：1、血瘀诸证。 2、呕吐，呃逆，气喘，吐 血等上逆之证。 3、瘾疹，皮肤瘙痒。 4、贫血。 5、潮热，盗汗。 志室 膀胱经 在腰区，第2腰椎棘突下 ，后正中线旁开3寸 主治：1、肾虚诸证 2、腰脊强痛 3、小便不利，水肿。 2、其他治疗 （1）皮肤针法 腰部疼痛部位。皮肤针叩刺初 学，加拔火罐。适用于寒湿腰痛和瘀血腰痛。 （2）针刀疗法 腰部痛点。 行针刀治疗，每 周1次，适用于第3腰椎横突综合征。 （3）穴位注射法 腰部痛点。地塞米松，利 多卡因2ml混合液。 按 语 1、针灸治疗腰痛应明确病因 对急腰肌