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文档简介

病例分享 病人资料 患儿: 女，7岁3月（入院日期：2016-2-23） 主诉“发现双侧乳房增大1年余” 现病史 n发现双侧乳房增大1年余。双侧乳房均可 触及肿块 n食欲较前增大，近1年生长速率约8CM n入院当日于门诊查骨龄示提前 n未长阴毛，未初潮 n乳房局部无疼痛，无局部红肿及分泌物 ，无头痛、呕吐。 既往史：无过敏史、无手术史、无抽搐史、无传 染病史等 个人史：出生史、喂养史、预防接种史无异常， 与同龄儿童无异常差异，1年余前生长发育无异 常 月经史：未初潮 家族史：无家族遗传病史， 父亲身高：178cm，母亲身高：161cm 体格检查 n心肺无殊，腹软，神经系统检查阴性 n双侧乳房均可触及一硬币大小结节，无压痛， 无粘连，较硬，光滑，移动度可 n右乳B2-3期，左乳B1期，外阴PH1，身高 138cm（+2SD），体重38kg(+2SD) 化验检查 未见异常化验检查： n血常规、皮质醇(8am、4pm)、甲状腺功能、微量元素、促肾 上腺皮质激素8am、糖脂肝肾生化+电解质全套、总人绒毛膜 促性腺激素、CEA+AFP定量 化验检查 n性激素常规： 雌二醇94.56pmol/L（4mm） ，左侧卵巢大小约2.4*1.4*1.6cm，较大卵泡约 0.5cm。 本病例特点 n 女，年龄：7岁3月（8岁） n 乳房增大、有乳房结节1年 n 食欲增大，生长速率增快 n LH/FSH： 0.944，LH峰值:10.89IU/L n 乳腺、子宫发育 n 已排除颅内占位、肿瘤等病因 诊断：中枢性性早熟 相关鉴别诊断 n单纯性乳房早发育：常见于2岁前女童，不伴 其他性发育真相 n其他病因所致：先天性肾上腺皮质增生症、原 发性甲状腺功能减低症、中枢神经系统肿瘤 检查及治疗目的 n中枢性性早熟是否继发于其他疾病 n对患儿心理行为问题的意义 n患儿家属对患儿终身高的期望值 随访治疗 n从2016-3-1至2016-11-8门诊：每间隔28天用 药1次 n用药：贝依针（3.75mg）皮下注射 n治疗效果：11-
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