XX县卫生局实施2001—20 xx年妇女儿童发展规划终期评估报告.pdf

1 xx 县卫生局实施 20012010 年 xx 县妇女儿童发展规划终期评估报告 二一一年四月三日 -2- 评估报告摘要：本文通过定性和定量的方法对 xx 县卫生系 统自 2001 年来的“两个规划”实施情况进行评估，主要分为实 施“两个规划”组织领导情况评估和“两个规划”实施情况评估 两个方面，最后阐述了“两个规划”实施过程中的重点和难题， 以及相应的改善措施和建议。评估主要目的是要对上报的数据和 卫生部门承担的“两个规划”中宣传普及妇幼卫生保健知识，推 行爱婴行动，提高婚前医学检查率和农村住院分娩率；实行儿童 计划免疫，推行改水改厕，预防和控制艾滋病的传播；改善妇幼 保健设施，提高人员素质，发展妇幼保健事业，努力提高出生人 口素质，降低 x 岁以下儿童死亡率和孕产妇死亡率的实施进展的 情况、主要经验和存在问题，提出对策建议，为建立健全工作机 制，出台政策提供依据，进一步推动“两个规划”的全面实施。 3 xx 县卫生局实施 20012010 年 xx 县妇女儿童发展规划终期评估报告 为进一步贯彻落实男女平等基本国策，全面推进我县妇女儿 童事业发展，确保“两个规划”目标的实现。2001 年2010 年 10 年来，在县委、县政府的正确领导下，xx 县卫生局紧紧围绕 2001-2010 年“两个规划”的目标和任务，认真履行卫生部门保 护妇女、儿童健康的职责，以降低孕产妇、儿童死亡率为重点， 全面落实各项政策措施，全县妇幼卫生工作取得了明显成效，妇 女、儿童生命健康状况得到显著改善。2011 年，xx 县卫生局按 照上级要求，组织了人员对“两个规划”实施情况进行了监测统 计评估。从评估督导情况来看，截至 2010 年底，我县卫生系统 “两个规划”各项量化指标完成有了较大的发展。 一、评估方法及评估过程 采用定性和定量的方法对妇女儿童工作进行评估，组织领导 情况评估从方案制定、领导责任落实、机构运行、经费保障、宣 传培训、监测评估工作几方面进行评估， “两个规划”实施情况 评估依据纲要监测指标体系，根据部门职责，对妇女儿童卫生健 康等情况进行定量评估分析。 二、评估主要结果 （一）妇女发展规划： 1.达标指标（9 项） ：新型农村合作医疗参合率，孕产妇产前 -4- 检查率，高危孕产妇住院分娩率，非住院分娩中新法接生率，孕 产妇死亡率，孕产妇系统管理率，生殖健康知识普及率，全县累 计报告艾滋病病毒感染人数，性病年报告例数。 2.未达标指标（1 项） ：婚前医学检查率。 （二）儿童发展规划： 1.达标指标（23 项） ：出生缺陷发生率，婴儿死亡率，5 岁 以下儿童死亡率，新生儿窒息死亡率， 5 岁以下儿童肺炎死亡率， 5 岁以下儿童腹泻率，5 岁以下儿童低出生体重死亡率，新生儿 破伤风发病率高于 1的县（市）数，计划免疫（四苗/全程） 接 种率， 乙肝疫苗接种率， 农村计划免疫接种率达 90%以上的乡 （镇） 比例， 农村计划免疫安全注射接种点， 6 个月内婴儿母乳喂养率， 5 岁以下儿童中、重度营养不良患病率，居民合格碘盐食用率， 7 岁以下儿童保健管理率，3 岁以下儿童保健管理率，儿童计划 免疫接种率达到 95%以上的县 （市） ， 全州当年报告艾滋病病毒感 染人数，当年报告 18 个月14 岁艾滋病病毒感染人数，母婴传 播感染儿童数， 性病年报告病例数， 15 岁以下儿童结核病登记率。 2.未达标指标 （2 项） ： 婚前医学检查率， 低出生体重发生率。 三、实施“两个规划”情况评估 （一）实施“两个规划”组织领导情况评估： xx 县卫生局重视妇女儿童健康事业的发展，把实施“两个规 划”作为贯彻科学发展观，构建社会主义和谐社会的重要内容， 纳入全县卫生事业发展的总体规划，把促进妇女儿童发展作为经 5 济社会又好又快发展、加快推进以改善民生为重点的社会建设的 重要内容之一。局领导班子明确实施两个规划的工作职责、目标 任务，将实施两个规划工作纳入单位领导班子议事日程，召开了 两个规划卫生实施工作要点的部署研究会议，认真做好会议记 录。 因单位人员变动，对原妇女儿童领导小组人员进行调整，成 立了由分管领导为组长的领导小组，日常工作由县卫生局防保股 负责处理，县属各医疗卫生单位也相应成立了领导组织，完善了 县、乡、村妇幼保健体系，严格实行目标责任制，形成了各司其 职、各负其责、统分结合的工作机制，实现了全县妇女儿童保健 工作的统一规划，统一部署，统一推进，为推动我县妇女儿童健 康发展奠定了良好的基础，促进了我县妇幼保健事业协调发展。 为认真做好妇女儿童两个规划相关工作，将相关工作纳入县 卫生局印发的 xx 县卫生局 2010 年度卫生工作总结及 2011 年工 作计划要点中及年初与县级各医疗卫生单位签订的责任目标书 中，进一步加大责任要求。并制定印发了xx 县卫生局关于印发 妇女儿童发展规划（卫生部分）终期评估工作方案的通知 、 xx 县卫生局关于成立妇女儿童发展规划监测评估工作领导小组的 通知, 针对“两个规划”工作开展状况进行调研，并撰写卫生 “两个规划”终期评估报告，为及时掌握了解卫生系统实施规划 的进展情况，切实提高卫生系统妇女儿童发展纲要规划监测统计 的数据质量及成果的运用做保障。 -6- （二）妇女发展规划和儿童发展规划实施情况评估： “两个规划”实施十年来，全县卫生系统以“两个规划”为 核心，大力开展妇女、儿童卫生保健工作，各级卫生部门，进一 步加大医疗和保健投入力度，在促进医疗保健设施日趋完善的同 时，不断强化疾病预防和各种突发公共事件的应急措施，妇女儿 童健康保障基本得到了落实。全县妇女、儿童健康状况指标、服 务指标普遍得到改善，孕产妇、儿童死亡率稳中有降，疾病预防 与控制得到加强。 1.妇女发展规划：根据“两个规划” （2001-2010 年）要求, 2010 年，全县新型农村合作医疗参合率为 xx.xx%；2010 年，全 县妇女病普查率 xx.xx，其中城市 xx%，农村 xx.xx；孕产妇 产前检查率达到 xx.xx%， 比 2000 年 xx.xx%上升 xx.xx 个百分点； 孕产妇住院分娩率 xx.xx%，比 2000 年的 xx.x%上升 xx.xx 个百 分点；高危孕产妇住院分娩率达 xxx%,达到了“两个规划”要求； 非住院分娩中新法接生率 xxx%，比 2000 年的 xx.xx%上升 xx.xx 个百分点；孕产妇死亡率为 xxx.xx/10 万,与 2000 年 xxx/10 万 相比有提升，但出现反弹趋势；孕产妇系统管理率为 xx.xx%，比 2000年xx.x上升xx.xx个百分点； 生殖健康知识普及率为xx%； 全县当年报告艾滋病病毒感染人数为 x 人，其中：男性 x 人，女 性 x 人；全县累计报告艾滋病病毒感染人数 xx 人，其中：男性 xx 人，女性 xx 人；性病年报告病例数 xx 例，其中：男性 x 例， 女性 xx 例。 7 2.儿童发展规划：2010 年，全县婚前医学检查率为 x；出生 缺陷发生率为 x.xx/万；婴儿死亡率为 x.xx，比 2000 年 xx.xx 下降 xx.xx 个千分点； x 岁以下儿童死亡率为 xx.xx， 比 2000 年 xx.x下降 xx.xx 个千分点；新生儿窒息死亡率为 x.xx； 国家免疫规划疫苗接种率 xx.xx；乙肝疫苗接种率达 xx.xx； 新生儿破伤风发病率 x；农村计划免疫安全注射接种点为 xxx%； 农村计划免疫接种率达 xx%以上的乡镇比例为 xxx%；6 个月内婴 儿母乳喂养率为 xx.xx%；5 岁以下儿童中、重度营养不良患病率 为 x； 低出生体重发生率为 x.xx%， 其中： 城市 x.xx%， 农村 x.xx%； 居民合格碘盐食用率为 xxx%；7 岁以下儿童保健管理率为 xx.xx%，其中：城市 xx%，农村为 xx.xx%；3 岁以下儿童系统管 理率为 xx.xx%；当年报告 18 个月14 岁艾滋病病毒感染人数为 x；母婴传播感染儿童数为 x；性病年报告病例数为 xx；15 岁以 下儿童结核病登记率为 x。 四、实施“两个规划”的有效做法 （一）切实加强领导，全面履行职责，强化工作责任 为保障“两个规划”的有效实施，我局成立了领导小组，建 立了以分管领导负责，防保股主管，其它相关股室、单位协助， 各司其职，相互配合的工作机制。县属各医疗卫生单位也相应成 立了领导组织，完善了县、乡、村妇幼保健体系，严格实行目标 责任制，形成了各司其职、各负其责、统分结合的工作机制，实 现了全县妇女儿童保健工作的统一规划，统一部署，统一推进， -8- 为推动我县妇女儿童健康发展奠定了良好的基础，促进了我县妇 幼保健事业协调发展。我局将“两个规划”的有关指标分解到相 关部门， 定期召开专题会议研究“两个规划”任务贯彻执行情况， 定期开展调研， 对存在的问题及时进行整改，保障了 “两个规划” 的顺利实施。我局在落实“两个规划”过程中，将提高住院分娩 率和控制孕产妇死亡率等重要“两个规划”指标作为卫生系统重 点考核内容之一，层层签定了责任状，加大了工作力度。 （二）加强基础设施建设，不断完善基层卫生服务网络 为了改善妇女、儿童健康状况，特别是农村地区妇女儿童健 康状况， 有效降低孕产妇、 儿童死亡率， 提高孕产妇住院分娩率, 我们把工作重点放在农村特别是贫困地区，不断完善农村卫生网 络建设，加强乡镇卫生院的基础设施建设，强化乡镇卫生院的公 共卫生和预防保健服务功能，特别是产科服务能力。我局充分借 助国债资金、扶贫资金，在全县新建、改建扩建了乡镇卫生院, 其中产科建设是重点内容。加大了对基层母婴保健机构的投入力 度，积极申请各级个项目经费用于项目单位的人员培训、专家蹲 点、产科设备、贫困孕产妇医疗救助和健康教育等工作支持基层 妇幼保健机构的基础设施配套建设，县乡妇幼保健机构得到了快 速发展。在城区发展融预防、医疗、保健、健康教育、计划生育 技术服务等为一体的社区卫生服务，以加强妇女节、儿童基体医 疗保健服务。 （三）稳定乡、村妇幼保健专干队伍，不断提高基层人员素 9 质 为提高基层妇幼卫生技术人员的服务水平，采取多种形式定 期开展业务培训，对全县乡镇妇幼保健集中技术人员集中业务培 训，提高了乡镇妇幼专干队伍的业务素质。 （四）加强母婴保健技术服务制度化、规范化管理 根据母婴保健法和国家有关规定，结合我县实际，规定 了妇幼保健机构在妇幼卫生工作中的职能职责、工作范围、工作 任务，以及应设立的保健业务部门、职能科室及相应人员配备数 量与资格要求。乡级主要处理正常分娩，同时做好危重孕产妇的 转诊县级建立“孕产妇急救中心”(设 xx 县人民医院)，接收 危重孕产妇的转诊急救，形成上下贯通、合理分工的孕产妇分娩 和急救的“绿色通道” 。修订完善了乡（镇）卫生院产科建设标 准、服务规范和乡镇卫生院产房布局、工作流程、设备配置。以 此促进全县乡镇卫生院产科建设和产科技术服务的规范化管理， 目前，全县加强了乡镇卫生院产、儿科和村卫生所规范化建设， 按省、州规范建设标准，统一制作制度及规范上墙，逐步进入了 规范化，并积极巩固通过的产科建设乡镇验收成果。开展了县级 孕产妇急救中心的建设，建立了市、 县、 乡三级孕产妇急救网络， 形成了初具规模的妇幼保健系统，为满足广大妇女儿童的医疗保 健需要提高了保障。 （五）采取多种措施，保障妇女、儿童享受到母婴保健技术 服务 - 10- 一是积极开展健康教育活动，利用孕妇学校、家长学校、新 婚学校，普及和宣传母婴保健知识，提高群众自我保健意识。二 是多渠道争取资金，在贫困、边远地区开展孕产妇、儿童医疗救 助。近年来，绝大多数乡镇均开展了医疗救助工作。 （六）做好三级预防，落实技术干预，提高出生人口素质 近年来，我县及时把妇幼卫生工作的重点从降低两个死亡率 逐步转移到降低妇女、儿童死亡率和提高出生人口素质并重上 来。 孕期保健、 产前诊断和新生儿疾病筛查是提高出生人口素质、 减少出生缺陷、预防先天性疾病的预防措施。要求各级医疗保健 机构要为新婚夫妇免费提供婚前咨询与健康指导；积极探索新形 势下的婚前保健工作，提高婚前医学检查质量。有组织地在全县 开展孕前保健、产前检查的医疗保健机构推广增补叶酸预防神经 管畸形工作。加强对新生儿疾病筛查工作的管理，扩大新生儿疾 病筛查覆盖面。积极开展产前诊断工作，加强对全县产前诊断技 术人员的业务以及相关的法律、法规知识进行的培训。产前诊断 与筛查的网络进一步健全，产前筛查率明显提高。通过落实三级 预防措施,加强了对重点人群的技术干预,提高出生人口素质。 （七）加强“两个规划”指标的监测工作 落实了县乡各部门在“两个规划”指标监测中的责任。并充 分利用妇幼卫生信息的 “三网监测” 专业信息网络，确立监测点， 保证数据有可靠的来源。同时制定了较为严格的信息报表质量监 控制度，完善监测体系，保证信息质量。 11 （八）探索和加强新形式下预防艾滋病母婴传播工作 多年来，通过先后组织开展培训、检查与技术指导，通过孕 产期保健服务，对孕产妇及部分儿童免费开展了初筛工作。探索 和推广适合我省的预防艾滋病母婴传播的方法和措施。 五 、存在的问题分析，工作措施及对策建议 从监测指标反映的情况看，绝大部分指标能达到预期目标， 但仍需关注和加强以下几方面工作： （一）进一步健全妇女儿童社会综合管理模式。保障妇女、 儿童身心健康是一项全社会的系统工程，需要全社会的关注和多 个部门的密切配合。我县孕产妇和儿童死亡率近年来稳中有降， 但下降的速度不快，有时甚至反弹，