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文档简介
表格的种类 共有4套表格 表1系列 预防艾滋病母婴传播 工作月报表 表1- 表1- 表 1- 表2系列 预防梅毒和乙肝母婴 传播工作月报表 表2- 表2- 表3系列 艾滋病感染孕产妇及 所生儿童个案登记卡 表3- 表3- 表 3- 表4系列 梅毒感染孕产妇及所 生儿童个案登记卡 表4- 表4- 表 4- 第一部分 预防艾滋病母婴传播的相关报表 n工作月报表(表1) n个案登记卡(表3) 一、预防艾滋病母婴传播工作月报表 (表1) 表1系列的组成 n表1 预防艾滋病母婴传播工 作月报(汇总)表 l表1-1 由婚前保健机构填写 l表1- 由助产机构填写 l表1- 由县/市妇幼保健机构填 写 *5表 1 系列 上报范围 n全省所有县区的妇幼保健机构都需要上报 预防艾滋病母婴传播工作月报表 l全省所有17个地市 l全省所有142个县区 n直报系统内,有行政区划代码的县区 n各地市新划分的县区,按照原有的行政区划进行上 报 *表 1 系列6 *7表 1 系列 *8表 1 系列 *9表 1 系列 *10表 1 系列 表1(汇总表)的逻辑关系 *11表 1 系列 *12表 1 系列 *13表 1 系列 预防艾滋病母婴传播工作月报表的上报时限 n辖区内的所有助产机构应于每月5日前将上 月工作月报中本机构填写的部分,上报至 辖区的县(区)妇幼保健机构。 n县(区)妇幼保健机构于每月5日前将上月 工作月报的数据收集、整理、汇总后,及 时完成网上录入和审核工作。形成“预防 艾滋病母婴传播工作月报(汇总)表”( 表1)。 n市级妇幼保健机构于每月10日前完成上月 “预防艾滋病母婴传播工作月报(汇总) 表”(表1)的网上审核。 n审核时应注意报表的逻辑性。 *14表 1 系列 二、艾滋病病毒感染孕产妇及儿童个案登 记卡(表3) 上报范围 n全省所有市、县(区)婚检及助 产机构在婚检时、孕产期发现的 HIV感染阳性患者/孕产妇(需 确诊后)均应上报。 l确诊报告的上报形式 n传真 nPDF格式 n照片(清晰) n纸质 *16表 3-1 表3系列的组成 n表3-1 艾滋病病毒感染孕产妇/ 婚检妇女基本情 况登记卡 n表3- 艾滋病病毒感染孕产妇 妊娠及所生婴儿登记卡 n表3- 艾滋病病毒感染产妇及 所生儿童随访登记卡 *17表 3-1 *18表 3-1 填写说明 n登记卡中,未注明“非必填”的 项目均为必须填写的项目。 n登记卡中,未注明“多选”的项 目,一律为“单选”。 n登记表中,所有的日期均为公历 日期,年份4位、月份2位、日期2 位。如月份、日期均不详时,填 写07月,01日;已知年份、月份 ,仅日期不详时,填写15日。 *19表 3-1 *20表 3-1 编号的填写 n第一部分,6位,为当地的行政 区划代码。 n第二部分,3位,为医院助产机 构编码,由当地卫生局 统一编 制。 n第三部分,4位,填报年度编码 ,填写填报所属年份。 n第四部分,3位,个人顺序编码 ,按每个医疗助产机构填报顺序 依次编码。 n每个婚检妇女、每个孕产妇的每 一次妊娠须对应一个唯一的编号 。 n编号的第一、二、三部分应与填 报的医疗助产机构名称一致。 *21表 3-1 身份证号的填写 n必须填写 l18位身份证号,或者15位身份证号 n身份证号不详的填写要求 l前6位填写上报县(市、区)的行 政区划代码。 l7-10位填写出生年份 l11-14位填写出生月份、日期 l15-18位填写9999依次逆序编写,如 9999、9998、9997等。 *22表 3-1 姓名、出生日期的填写 n姓名与身份证(或户口本、军官 证等有效证件)一致 l不要有错别字 n出生日期 l公历日期 l确实无法获得的,填写周岁 *23表 3-1 *24表 3-1 n丈夫/性伴的HIV检测情况: l若选择“不详”、“未检测”,则跳到“ 相关危险行为”处继续填写 *25表 3-1 *26表 3-1 几点注意 l婚检HIV阳性妇女 l若婚检的妇女已怀孕,填写“本次接 受预防艾滋病母婴传播服务的时期” 这项内容时,则按孕妇登记,服务时 期选择孕期,并按孕妇要求填报相关 个案卡。 l若婚检妇女没有怀孕,完成表3-的 上报,即为结案,无需再上报后续表 格。 l婚检时已经上报过的HIV阳性妇女,怀 孕时应再次上报。 nHIV阳性妇女,每次怀孕或分娩均 应再次上报个案登记卡。 *27表 3-1 *28表 3-2 *29表 3-2 几点注意 n表3-:编号、姓名、身份证号,要与表3- 一致 n初检孕周:填写孕产妇第一次接受孕产期 保健的时间(不要空项) n失访时期:填写最后一次随访时的孕周或 者产后周数 n死胎(死产) l死胎:妊娠28周以后,胎儿在子宫内死亡 l死产:胎儿在分娩过程中死亡 *30表 3-2 几点注意 n妊娠结局:人工终止妊娠剖宫产 l分娩: n妊娠满28周,胎儿及其附属物从母体娩出 l自然流产: l妊娠不足28周,胎儿体重不足1000克,无人为因素的情况 下,妊娠终止 l人工终止妊娠: l妊娠不足28周,胎儿体重不足1000克,人为干预的妊娠终 止 l妊娠结局:自然流产、人工终止妊娠、其他 n不必填写3-的其余部分,填写完“是否失访”后 ,跳至“报告单位”处,并结案,无需再上报表3- 。 *31表 3-2 *32表 3-2 几种常用药物的名称缩写 n齐多夫定-AZT n拉米夫定-3TC n奈韦拉平-NVP n克力芝-LPV/r n依非韦伦-EFV *33表 3-2 *34表 3-2 *35表 3-2 婴儿用药 n提供2种婴儿抗HIV病毒用药 l齐多夫定 (AZT)糖浆 l奈韦拉平(NVP)口服混悬液 n长期保存,最好冷藏 *36表 3-2 婴儿用药 n出生后尽早(6-12小时内) 开始服用 l母亲孕期即开始用药者,婴 儿服药至出生后4-6周 l母亲产时或产后才开始用药 者,婴儿应服用6-12周 l母亲哺乳期未应用抗病毒药 物,婴儿持续应用药物至母 乳喂养停止后1周 *37表 3-2 *38表 3-3 *39表 3-3 *40表 3-3 几点注意 n要求分别在儿童满1、3、6、9、 12、18月龄时 l为HIV感染阳性母亲及所生儿童提 供随访服务 l每次随访完成后都应填写一张表3- n儿童编号:最后1位编号,按本 次分娩婴儿出生的次序填写 l单胎:填1 l多胎:第一胎,填1,第二胎,填2 ,以此类推 *41表 3-3 几点注意 n儿童在未满21月龄前不报告失访 l若儿童满18月龄仍未随访到结局, 则在儿童满18月龄后的3个月内, 连续随访3次,均未随访到任何信 息,则报告“已失访” n喂养方式 l提倡人工喂养、避免母乳喂养、杜 绝混合喂养。 n儿童预防接种情况: l如果婴儿预防接种疫苗的种类不同 于国家免疫规划中疫苗的种类,请 详细说明 n例如:接种灭活的脊髓灰质炎疫苗 *42表 3-3 几点注意 nHIV检测 l若在本随访阶段中,多次检测,请 填写这个时期第一个检测方法的具 体日期 nHIV检测结果 l有确诊结果,就不要填筛查结果了 n本次随访期间HIV检测方法 l早期核酸检测:婴儿HIV感染早期 诊断检测 l补充试验:18月龄以上的核酸检测 *43表 3-3 预防艾滋病母婴传播个案登记卡填报要求 n表3-由辖区的县(区)妇 幼保健机构负责收集、整理、填 写(确诊后)。 n表3-由助产机构填写完整 后上报至辖区内的妇幼保健机构 。 n表3-由辖区的妇幼保健机 构负责随访及随访登记卡的填写 。 n以上表格的上报、网上录入、审 核工作均由辖区的县(区)妇幼 保健机构负责完成。 n电子版(word版):及时发送给 各地市负责同志,由地市发送给 省级负责同志 *44表 3-3 预防艾滋病母婴传播个案登记卡上报时限 n表3- l初次确诊:HIV感染孕产妇/婚检妇女补充试验阳性后 的5天内填写上报 l既往确诊:本次了解其感染状态后5日内填写上报 n表3- lHIV感染孕产妇产褥期(分娩至产后42天)后的5天内 填写上报 l自然流产、人工终止妊娠、死亡、失访:确定结局后 的5天内填写上报 n表3- lHIV感染产妇所生儿童满1、3、6、9、12、18月龄后的 5天内填写上报 *45表 3-3 HIV感染产妇所生儿童失访的确定 n21月龄才可报告失访 l如果儿童已满18月龄,在不了解其最终结局前 ,应在随后的3个月内连续随访3次,在仍无法 得到该儿童的诊断结果及相关信息的情况下, 可定义为失访 n应于最后一次随访后的5日内填写完成表3- *46表 3-3 第二部分 预防梅毒、乙肝母婴传播的相关报表 n工作月报表(表2) n个案登记卡(表4) 一、预防梅毒、乙肝母婴传播工作月报表 (表2) *48表 2 上报范围 n全省所有县区的妇幼保健机构都需要上报 预防梅毒、乙肝母婴传播工作月报表 l全省所有17个地市 l全省所有142个县区 n直报系统内,有行政区划代码的县区 n各地市新划分的县区,按照原有的行政区划进行上 报 *49表 2 表2系列的组成 n表2:预防梅毒、乙肝母婴传播 工作月报 (汇总)表 l表2-:由助产机构填写 l表2-:由县/市妇幼保健机构填 写 *50表 2 *51表 2 *52表 2 *53表 2 *54表 2 几点注意 n表2,第3、8、9项数据, 要与个案数据一致 l个案数据,来自各地市上 报的梅毒个案卡(电子版 ) l请各地市及时将梅毒个案 卡(电子版)上报至省级 *55表 2 预防梅毒、乙肝母婴传播工作月报表的上报时限 n辖区内的所有助产机构应于每月5日前将上 月工作月报中本机构填写的部分,上报至 辖区的县(区)妇幼保健机构。 n县(区)妇幼保健机构于每月5日前将上月 工作月报中的数据收集、整理、汇总后, 及时完成网上录入和审核。形成“预防梅 毒、乙肝母婴传播工作月报(汇总)表” (表2)。 n市级妇幼保健机构于每月10日前完成上月 “预防梅毒、乙肝母婴传播工作月报(汇 总)表”(表2)的网上审核。 n审核时应注意报表的逻辑性。 *56表 2 二、梅毒感染孕产妇及儿童个案登记卡( 表4) *57表 4 上报范围 n全省所有市县(区)的助 产机构在孕产期发现的梅 毒感染孕产妇(双阳)均 应上报 *58表 4 表4系列组成 n表4- 梅毒感染孕产妇登记卡 n表4- 梅毒感染孕产妇及所生 新生儿登记卡 n表4- 梅毒感染产妇所生儿童 随访登记卡 *59表 4 *60表 4 *61表 4 *62表 4 几点注意 n梅毒实验室检测的时间要与本次 梅毒的诊断时间一致。 n梅毒实验室检测双阳的孕产妇才 需上报。 l非梅毒螺旋体抗原血清学试验方法 :如RPR(快速血浆反应素环状卡 片试验) l梅毒螺旋体抗原血清学试验:如 TPPA(梅毒螺旋体颗粒凝集试验 ) n梅毒螺旋体IGM抗体检测或暗视 野显微镜梅毒螺旋体检测一项阳 性均可确诊,需上报。(目前国 内很少) *63表 4 *64表 4 *65表 4 几点注意 n孕产妇分娩前或孕晚期非梅毒螺 旋体抗原血清学试验检测 l一定要填写 l婴儿出生后,将其非梅滴度与母亲 相比较,根据不同结果,对婴儿进 行治疗或者随访 *66表 4 *67表 4 *68表 4 *69表 4 *70表 4 *71表 4 几点注意 n儿童满3、6、9、12、15、18月龄 时 l为梅毒感染产妇所生儿童提供随访 服务 l若儿童在某次随访过程中被诊断为 先天梅毒感染或已明确排除感染, 则填报完成同期对应的4-后,结 案 *72表 4 预防梅毒、乙肝母婴传播个案登记卡的上报要求 n表4-、4- l均由助产机构填写完整后上报至辖区的县(区 )妇幼保健机构。 n表4- l由随访单位填写完整后上报至辖区的妇幼保健 机构。 n辖区的县(区)妇幼保健机构负责个案卡 的收集、整理、网上录入和审核工作。 n个案卡(电子版):县区妇幼保健机构, 及时将电子版上报给地市,各地市及时上 报至省级 *73表 4 预防梅毒、乙肝母婴传播个案登记卡的上报时
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