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肾脏疾病实验室检查 Laboratory examinations of renal disease 肾单位解剖图 （一）肾单位一）肾单位 肾小体肾小体 泌尿小管泌尿小管 构成肾脏结构成肾脏结 构和功能的构和功能的 基本单位基本单位 一、尿液的检查一、尿液的检查 一般性状一般性状 颜色、透明度颜色、透明度 比重与渗透压：比重范比重与渗透压：比重范1.0011.035,1.0011.035, 1.20 1.20时表明肾浓缩能力正常时表明肾浓缩能力正常 pH pH值值 小便颜色 生化检查 尿蛋白：定性、定量 尿糖 尿沉渣镜检 细胞：RBC、WBC、上皮细胞 管型管型：透明、颗粒 、腊样 、 红细胞 、白细胞、肾小管细 胞。 结晶：尿酸 、磷酸盐 、尿 酸盐等。 二、肾功能检查：二、肾功能检查： 血尿素氮BUN 正常值： BUN升高的临床意义 血肌酐Cr 正常值 Cr升高的临床意义 GFR: 常用方法菊粉清除率、 内生肌酐清除率Ccr、放射性核 素清除。 酚红排泄试验 浓缩功能试验 三、尿液特殊生化检查 rGT（谷氨酰转肽酶）、 NAG、 尿溶菌酶、 FDP等。 四、免疫学检查 免疫球蛋白 补体：C3测定的意义、正常值、 持续时间 抗中性粒细胞抗体（ANCAs):对 全身性及肾血管炎性疾病的诊 断有价值. 五、肾脏内分泌功能检查 PRA（血浆肾素）、 Ang 、 Epo、 1,25(OH)D3、 前列腺素等。 六、影像学检查 先天性异常、尿路梗阻、肾结石、肿瘤、肾实 质/血管病变等 腹部平片 IVP （静脉肾盂造影) RPG(逆行肾盂造影） 肾脏超声波检查：肾脏超声波检查： 了解肾脏、膀胱位置及大小、形态 肾脏穿刺定点 鉴别肿物是液体、囊性或实体肿瘤， 鉴别梗阻是由于囊肿或肿瘤而引起 X线不能查出的透光结石 CTCT MRI 六、放射性核素检查 肾显影、膀胱显影、肾功能检查 （GFR、肾血流图、放射性核素肾图 ） 七、肾活体组织检查：七、肾活
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