我国龋齿治疗技术发展课件_1

伢典 去腐 深圳市赛维生物技术有限公司 1 我国龋齿治疗技术发展 不治疗（拔牙）牙钻治疗新方法治疗 20世纪21世纪 2 患者健康需求 伢典去腐开发必然性 3 伢典去腐开发必然性 牙钻去腐技术的不足 4 伢典去腐开发必然性 科技发展使微创、美观、无痛 龋病治疗成为现实 5 伢典去腐先进的微创去腐原理 1893年GV Black提出“预防性扩展”理论 传统牙钻去腐理论 6 伢典去腐先进的微创去腐原理 . 龋坏牙本质外层 （细菌侵入层） 彻底去除 . 龋坏牙本质内层（脱矿层） 保留 . 透明层（高矿化区） 保留 现代去腐理论 7 备洞时，只需去除感染牙本质， 即崩解层和透入层，而不必将 仅有脱矿而无细菌的脱矿层去除 (摘录自牙体牙髓病学第二版第65页) 8 伢典去腐基本概念 化学机械法微创龋齿去腐技术 9 伢典去腐系统组成 伢典去腐凝胶伢典去腐手工工具 10 龋齿治疗步骤 传统 方法伢典去腐 1.诊断常规诊 断常规诊 断 2.去腐牙钻伢典去腐 3.充填常规充填常规充填 步骤 方法 11 伢典去腐先进的微创去腐原理 伢典微创去腐原理 伢典凝胶只软化龋坏牙本质外层 伢典凝胶对其内层无破坏 12 伢典去腐先进的微创去腐原理 三种氨基酸 次氯酸钠 氯代氨基酸 胶原 伢典微创去腐原理 13 刀口锋利 支撑面广 切割角度为钝角 伢典专用手工工具 微创设计原理 伢典手工工具工作原理 挖匙工作原理 14 伢典专用手工工具 工具使用 多棱花头 四棱星状头 三棱星状头 15 伢典专用手工工具 工具使用 扁圆头扁平头 16 伢典专用手工工具 17 伢典去腐临床优势表现 各种去腐方法的对比 (A.Banerjee,et alBritish Dental Journal, Vol.188,No.9,May13,2000) 方 法 正常 牙釉质 正常 牙本质 龋坏 牙釉质 龋坏 牙本质 注释 伢典去腐 + + + 尚需车针辅 助 旋转车针 + + + + + + + + + + + + 气动、低速钻机 手用挖匙 + + 喷砂 + + + + + + + + + 与粘接材料有关 抛光 + + + 需硬表面材料 超声 + + + 适于根尖倒充填 Sono-abrasion + + + + 需进一步研究 激光 + + + + 与波长强度有关 酶 +需进一步研究 18 伢典去腐临床优势表现 伢典去腐效果 75倍 1500倍 车针与伢典去腐效果对比 注： A为车针去腐 B为伢典去腐 A A A B B B A B AB 19 伢典去腐适应症 牙本质龋 20 儿童龋齿的治疗 伢典去腐临床优势表现 安静、温和，易与医生配合 消除儿童对补牙的恐惧感 21 根面龋的治疗 伢典去腐临床优势表现 去腐前 去腐后 22 伢典去腐临床优势表现 中龋的治疗 去腐前去腐后 23 深龋洞的去腐 伢典去腐临床优势表现 去腐前 去腐后 24 伢典去腐临床优势表现 大面积深龋 去腐前 去腐中 充填后去腐后 25 伢典去腐操作步骤 确定去腐干净的标准 牙本质质地：坚硬 26 硬度标准：通过术者的触觉来判断， 即术者用挖器、探针及钻针钻磨时 的感觉。 着色标准：再矿化牙本质的颜色较 正常牙本质深，但质硬，应予保留。 (摘录自牙体牙髓病学第二版第65-66页) 27 伢典去腐操作步骤简介 施放凝胶 等待刮除 再次添加凝胶探查充填 28 伢典去腐操作步骤视频 29 伢典去腐有效性临床评价 彻底去净腐质 患者无痛感 远期疗效好 30 伢典去腐安全性临床评价 选择性软化龋坏牙本质 无牙髓副作用 对软组织无不良影响 31 q 伢典去腐效果确切 q 伢典去腐后表面粘结力良好 q 伢典去腐无痛效果明显 葛立宏教授（北京大学口腔医学院） 伢典去腐国内研究 32 q 患者趋向于伢典 q 远期疗效确切 q 关于伢典去腐时间 葛立宏教授（北京大学口腔医学院） 伢典去腐国内研究 33 本组通过临床应用Carisolv和半年以上追踪 观察，其有效率明显高于常规对照组（p0.05 ），其主要表现有以下几点： q可以去尽腐质； q对健康牙釉质和牙本质无影响； q对牙髓没有不良影响； q对牙龈黏膜无不良影响； 朱声荣教授（华中科技大学同济医院） 伢典去腐国内研究 34 q对龋齿具有抗菌作用； q与充填材料的粘接作用技术优于常规机械备洞 法； q更适应深龋或根面龋的治疗； q深受儿童及害怕钻牙患者的欢迎。 朱声荣教授（华中科技大学同济医院） 伢典去腐国内研究 35 伢典去腐产品荣誉及全球使用 我国龋病普查防治专用产品 国际专利产品 ISO9001、 CE、FDA 58国家推广使用 36 初次使用 选取简单、合作患者病例 初次加凝胶等待30秒再清理 充分熟悉Carisolv伢典系统 37 疑问解答 38 缩短去腐操作时间的方法是什么？ 提高熟练程度 先去阻挡釉质 根据部位选择工具 保持视野清析 明确去腐干净标准 39 是否需要联合应用牙钻？什么情况下应使用 牙钻？ 多数龋损治疗可单独使用伢典去腐无需牙钻 一些特殊情况需联合应用车针： 隐性龋 旧充填物去除 无基釉 40 无痛原理是什么？ 1.不存在车针去腐不良刺激 2.不损伤正常组织 3.无酸刺激 41 操作过程中是否需要隔湿？ 1.一般不需要隔湿 2.患者唾液多建议隔湿 42 如将凝胶吞入腹内是否有危险？ 无危险 43 近髓区的处理注意事项是什么？ 1. 选择合适工具（扁圆头） 2. 正确动作（刮除） 3. 操作细心、动作轻柔 44 是否需要使用特殊的充填材料？ 不需要使用特殊的充填材料，建议使用有 粘结力的充填材料。 是否需要备洞？ 在您使用银汞充填的时候，需要备洞。 45 在充填前是否需要酸蚀？ 酸蚀与否根据准备选用的充填材料而定。 是否需要麻醉？ 不需要麻醉。 46 凝胶混合后为什么粘度降低？ 1. 等体