锅炉登记卡.doc

压力管道相关表格汇总

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编号:12774510    类型:共享资源    大小:155.95KB    格式:RAR    上传时间:2019-01-06 上传人:hon****an IP属地:江苏
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压力 管道 相关 相干 表格 汇总
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压力容器登记卡使用登记证号码: 注册代码: 注册登记机构注册登记日期设备注册代码更新日期单位内部编号使用登记证编号注册登记人员使用单位使用单位组织机构代码使用单位地址邮政编码安全管理部门安全管理人员联系电话容器名称容器类别容器分类设计单位设计单位组织机构代码制造单位制造单位组织机构代码制造国制造日期出厂编号产品监检单位监检单位组织机构代码安装单位安装单位组织机构代码-安装竣工日期投用日期所在车间分厂容器内径简体材料封头材料内衬材料夹套材料简体厚度封头厚度内衬厚度夹套厚度容器容积容器高壳体重量内件重量充装重量有无保温绝热壳程设计压力壳程设计温度壳程最高压力管程设计压力管程设计温度管程最高压力夹套设计压力夹套设计温度夹套最高压力壳程介质管程介质夹套介质氧舱照明氧舱空调电机氧舱测氧方式罐车牌号罐车结构型式罐车底盘号码产权单位产权单位代码安全附件及有关装置名称型号规格数量制造厂家安全阀液位计检验单位检验单位代码检验日期检验类别主要问题安全状况等级检验报告编号下次检检验日期事故类别事故发生日期事故处理设备变更方式变更主要项目设备变更日期变更承担单位承担单位组织机构代码压力容器登记卡(基本信息)使用登记证号码: 注册代码: 使用单位详细地址邮政编码所在地法定代表人电话(或总机)EMail传真主要负责人主要负责人电话经办人经办人电话手机或传呼填表日期备注 压力管道使用注册登记汇总表 编号: 使用单位(公章) 地址: 省 市 区(县) 主管部门: 行业: 联系电话: 安全管理部门: 安全管理人员: 经办人: 工程(装置)名称: 登记日期: 年 月 日审核日期: 年 月 日序号管道名称管道编号设计单位安装单位安装年月投用年月规 格设计/操作条件管道材质焊口数量管道级别安全状况等级监检/检验/评定单位注册代码下次检验日期备注公称直径mm公称壁厚mm管道长度km压力MPa温度介质本表所列压力管道已经注册登记注册登记人员: 注册登记机构(盖章) 年 月 日重要压力管道使用注册登记表 编号:注册登记机构注册登记日期管道注册代码更新日期单位内部编号注册登记人员使用单位使用单位代码产权单位产权单位代码使用单位地址省 市 区(县)邮政编码安全管理部门安全管理人员联系电话设计单位设计单位代码安装单位安装单位代码监检机构监检机构代码建设单位建设单位代码监理单位监理单位代码检测单位检测单位代码安装竣工日期投用日期所属车间或装置管道名称管道类别管道级别管道编号管道规格管道起点管道止点 管道长度管道材料管道铺设方式 焊口数量 探伤比例 保温(绝热) 设计压力 MPa 设计温度 输送介质 最高工作压力 MPa 最高工作温度 防腐方式 标 识 单线图号检验机构检验机构代码检验日期检验类别主要问题安全状况等级检验报告编号下次检验日期事故类别事故处理情况事故发生时间返修单位返修单位代码管道元件和有关设施及装置名 称 型号/规格数量制造单位/安装单位检验结果报告编号压力管道使用注册登记表填写说明所有填写的数据应代表设备现时的状态,登记时应由使用单位在表头盖公章。一、压力管道使用注册登记汇总表填表说明1.汇总表编号:在右上角盖“准予登记发证”章的汇总表编号为“使用登记证编号-1”;右上角盖“准予登记注册”章的汇总表编号为“使用登记证编号-2”;(使用登记证编号见本规则附件四压力管道注册代码和使用登记证编号编制规则)。2.使用单位:填写压力管道使用单位名称或压力管道业主姓名。3.使用单位地址:填写使用单位的地址,区(县)后,可继续填写街(镇、乡)号(村)等。4.主管部门:按隶属关系为中国石油化工集团公司、中国石油天然气集团公司、中国海洋石油总公司、中国民航系统下属单位的,分别填中石化、中石油、中海油、中航;按隶属关系为其他部门的填其他。5.行业:按照其所属行业填写,如:填写石化、石油、冶金、化工、机械、电力、燃气、轻工、纺织,其他行业填其他行业。6.安全管理部门:填写使用单位负责压力管道的安全管理内部机构,如动力处(科)。7.安全管理人员:填写负责压力管道管理的单位人员姓名。8.经办人:指使用单位填写使用注册登记表的人员。9.工程(装置)名称:填写管道工程或固定式装置名称。10.登记日期:填写登记的日期。11.审核日期:填写安全监察机构对检查结果进行审核的日期,由安全监察机构填写。12.管道名称:按1、有设计资料的,按设计的管道名称填写;2、企业已编制名称的,按已有名称填写;13.管道编号:使用单位规定的管道编号。14.设计单位、安装单位:填写管道的设计、安装单位名称。15.安装年月、投用年月:填写管道安装、投用的具体日期。16.管道长度:是管道折合成一条直线管道的长度。17.设计/操作条件:填写设计和操作的条件。如设计压力为10MPa,实际使用最高操作压力为4 MPa;则填10/4;设计温度为400 ,实际使用最高操作温度300 ,则填400/300。18.焊口数量:填写登记单元管道的实际的焊口数量。如埋地、保温层等特殊情况暂无法准确查明焊口准确数量,可按照管子长度进行粗略统计,并在备注中加以说明。19.管道级别:按照压力管道安装单位资格认可实施细则的级别划分规定填写。也可按照监督检验或定期检验报告填写。20.安全状况等级:按照监督检验或定期检验报告核定的等级填写,如1、2、3、4等。21.监检/检验/评定单位:对新安装的管道,填写进行安装监督检验的机构名称;对在用进行定期检验的管道,填写进行定期检验的机构名称;对管道进行了安全评定的,填写安全评定单位名称。22.管道注册代码:按照附件四压力管道注册代码和使用登记证编号编制规则,由安全监察机构填写。23.下次检验日期:填写检验报告中确定的下一次检验的日期。24.注册登记机构盖章:由负责注册登记的安全监察机构盖章。25.注册登记人员:填写负责进行注册登记的人员。由安全监察机构填写。 二、重要压力管道使用注册登记表填表说明1.登记表编号:可采用省简称加市的代号加压力管道类别(GA、GB、GC)加年代(四位)和顺序号(四位)表示,如辽宁沈阳市2002年所登记的顺序为0001条GC类压力管道,可编为辽AGC20020001。2.注册登记机构:见压力管道使用注册登记汇总表填表说明。3.注册登记日期:填写注册登记的日期。4.管道注册代码:见压力管道使用注册登记汇总表填表说明。5.更新日期:指注册登记表最近一次的更新日期。6.单位内部编号:填写设备使用单位内部规定的编号。7.注册登记人员:见压力管道使用注册登记汇总表填表说明。8.使用单位:见压力管道使用注册登记汇总表填表说明。9.产权单位:对管道的使用和产权不是一个单位的,要填写产权单位。10.使用、设计、安装、产权、监检、检验、建设、监理、检测、返修单位代码:填写以国家规定,由有关机构发放的组织机构代码。11.使用单位地址:见压力管道使用注册登记汇总表填表说明。12.安全管理部门:见压力管道使用注册登记汇总表填表说明。13.安全管理人员:见压力管道使用注册登记汇总表填表说明。14.管道名称:见压力管道使用注册登记汇总表填表说明。15.管道类别和管道级别:按照监督检验或定期检验报告填写。16.监检机构:填写进行安装安全质量监督检验的检验机构。17.所属车间或装置:填写管道所属车间或固定式装置名称。18.管道编号:见压力管道使用注册登记汇总表填表说明。19.管道规格:填写管道的公称直径及壁厚(如:F1596),单位:mmmm。20.管道起点:填写本条管道的起点。21.管道止点:填写本条管道的终点22.管道长度:见压力管道使用注册登记汇总表填表说明。压力管道安装许可证换证申请书(质量技术监督行政部门锅炉压力容器安全监察机构): 我单位压力管道安装许可证有效期至_年_月_日,现申请换证。原许可证编号为GZ_号;发证日期为_年_月;批准安装范围为_压力管道。单位基本情 况单位地址法定代表人 管理者代表 安装范围:二级单位安装范围单位名称单位地址安装资格类别和级别安装范围备 注申请单位(章): 申请日期: 年 月 日单位地址: 邮政编码:电话/ 传真:压力管道安装许可证申请书(受理质量技术监督行政部门):我单位申请下列级别的压力管道安装许可证,请予受理。申 请 类 别级 别限 制 条 件申请单位:(盖单位公章)申请日期: 年 月 日单位法定代表人:最高管理者:单位地址:单位电话: 传真:Email地址:压力管道安装单位基本情况表填表时间: 年 月 日1基本情况安装单位全称企 业 性 质行 业地 址电 话邮政编码法定代表人联系人所在省(自治区、直辖市)地(市)单位职工总数从事压力管道安装的职工数从事压力管道安装的技术人员数营业范围建筑业企业资 质压力管道安装能力(安装压力管道) 吨/年(长度) 公里/年注1:应附营业执照、建筑业企业资质证书复印件。2主要安装设备序号设 备 名 称型 号台 数3从事压力管道安装技术人员情况焊 接化 机相 关 专 业其 他锅炉或暖通储运燃气教授级高级工 程 师高级工程师工 程 师助理工程师技 术 员技 师4从事压力管道安装的焊工人员情况合格项目持证焊工总数持证人次5从事压力管道安装的无损检测人员情况射线检测(RT)超声检验(UT)磁粉检测(MT)渗透检验(PT)合 计(人数)6压力管道安装建制情况序号从事压力管道安装的二级单位(分公司、分厂、工程处等)名称地址申请压力管道安装范围人员数量7代表性压力管道安装业绩序号项目名称建设单位名 称竣工日 期管道级别设计压力(Mpa)设计温 度输送介质公称直径(mm)管材牌 号管道长度(km)备注压 力 管 道设计资格批准书 编号: 审查机构: 批准部门: 签署人: 签署人: 日期: 年 月 日 日期: 年 月 日 根据你单位压力管道设计资格申请报告提出的申请,经审查,批准你单位设计下述级别范围的压力管道。类 别级 别品种范围名称备 注压力管道设计证书 经审查,准予承担“压力管道设计资格批准书”规定范围 内的压力管道设计。 压力管道设计资格批准书 编号: 年 月 日更换压力管道设计资格证书申请报告(一) 封面更换压力管道设计资格证书申请报告 单位名称: 法人代表: 单位主管负责人: 单位地点: 联系电话: 传 真: 邮政编码:(二) 基本情况:批准书编号批准单位批准日期已批准设计的类别级别与品种类 别级 别品 种 范 围新申请设计的类别级别、品种范围单位主管负责人姓 名职 务职 称设计技术负责人审批人员设计人员主要技术装备(三) 有效期内典型压力管道设计产品表工程项目压力管道名 你类别级别名称设计时间设计参数公称直径(DN)主要材料设计校核审核审定设计质量评定等 级安装时间使用情况压力(MPa)温度()介质 注:1. 有效期内所设计的每一类别品种设计产品,每一年至少填写一种2. 申请增加设计类别级别品种范围的单位,此表中须列出投放安装的此类设计产品,并增填负责图级安全性能审查的单位名称和审定审核、设计人员的姓名。(四) 各级设计人员概况姓 名性别年龄文化程度专 业技术职称从事管道设计经历 注:不从事管道设计的人员不填此表气瓶充装许可申请书气瓶充装许可申请书 气瓶充装许可证编号: 单位名称 单位地址 邮政编码 电子邮箱 电话(区号) 传真 法定代表人 技术负责人 单位印章: 申请日期: 年 月 日气瓶充装单位基本情况表单 位 名 称企 业 性 质组织机构代码主 管 部 门安装施工单位安装监督检验单位现有固定资产总额气体储存能力(M3)充装气体种类充装气体名称单位职工总数持证充装人数气瓶定期检验单位名称检验单位钢印号自有产权气瓶数量(只)种类数量托管气瓶数量(只)种类数量法定代表人签字设区市特种设备安全监察机构意见(盖章) 年 月 日(盖章)年 月 日注:此栏可由设区市特种设备安全监察机构填写申请单位自有产权气瓶数量的确认值充装单位主要人员基本情况姓名性别年龄工作岗位职务或职称持证情况(或操作证编号)注:工作岗位填写技术负责人、充装操作人、安全员、检查员、汽车罐车驾驶员、押运员等。充装单位充装设备仪器情况序号设备仪器名称型号或规格数量制造单位名称完好情况机构主管部门意见主管部门负责人(签字): 单位(公章) 日期:受理机关意见 负责人: 日期:(专用章)受理编号:气瓶充装许可申请书气瓶充装许可申请书 气瓶充装许可证编号: 单位名称 单位地址 邮政编码 电子邮箱 电话(区号) 传真 法定代表人 技术负责人 单位印章: 申请日期: 年 月 日气瓶充装单位基本情况表单 位 名 称企 业 性 质组织机构代码主 管 部 门安装施工单位安装监督检验单位现有固定资产总额气体储存能力(M3)充装气体种类充装气体名称单位职工总数持证充装人数气瓶定期检验单位名称检验单位钢印号自有产权气瓶数量(只)种类数量托管气瓶数量(只)种类数量法定代表人签字设区市特种设备安全监察机构意见(盖章) 年 月 日(盖章)年 月 日注:此栏可由设区市特种设备安全监察机构填写申请单位自有产权气瓶数量的确认值充装单位主要人员基本情况姓名性别年龄工作岗位职务或职称持证情况(或操作证编号)注:工作岗位填写技术负责人、充装操作人、安全员、检查员、汽车罐车驾驶员、押运员等。充装单位充装设备仪器情况序号设备仪器名称型号或规格数量制造单位名称完好情况机构主管部门意见主管部门负责人(签字): 单位(公章) 日期:受理机关意见 负责人: 日期:(专用章)受理编号:特种设备作业人员考试申请表申请人姓名性别照片通信地址文化程度邮政编码身份证号联系电话申请考核作业种类申请考核作业项目类别、级别:用人单位单位联系人单位地址联系电话是否委托考试机构办理取证手续: 是 否工作简历培训情况用人单位意见(注) (公章)年 月 日相关材料身份证(复印件,1份)1寸正面免冠照片(2张)毕业证书(复印件)或者学历证明(1份)其他声明:本人对所填写的内容和所提交材料实质内容的真实性负责。申请人(签字): 日期: 注:用人单位应当明确申请人身体状况能够适应所申请考核作业项目的需要,经过安全教育和培训,有3个月以上申请项目的实习经历。特种设备作业人员复审申请表申请人姓名性别照片文化程度邮政编码通信地址身份证号联系电话申请复审作业种类申请复审作业项目类别、级别:证书编号发证日期是否申请延长下次复审期限: 是 否是否委托考试机构办理复审手续: 是 否用人单位单位联系人单位地址联系电话工作简历培训情况用人单位意见(注)(公章)年 月 日复审材料特种设备作业人员证(原件)其他声明:本人对所填写的内容和所提交材料实质内容的真实性负责。申请人(签字): 日期:注:用人单位应当明确申请人身体状况能够适应所申请考核作业项目的需要,经过安全教育和培训,有无违规、违法等不良记录。 编号:特种设备使用登记证设备种类:使用单位:使用注册登记汇总表编号:发证机构: (盖章) 年 月 日本证的有效证期至 年 月 日国家质量监督检验检疫总局印制TSZS0042003特种设备安装改造维修许可申请书 编号:TS 申请单位: 设备种类: 施工类别: 申请日期: 申请类别: 国家质量监督检验检疫总局制申请单位基本情况单位名称所 在 国所在省(市、区)所在市(地)所在区(县)单位地址组织机构代码法定代表人邮政编码电 话传 真电子邮箱互联网网址经济类型所属行业批准成立机关营业执照登记机构营业执照注册号成立日期开始工作日期固定资产(万元)注册资金(万元)管理者代表管理者代表职位质量保证负责人总 人 数 取得相关认证认证项目认证机构认证日期认证有效期申请代理机构机构名称机构地址组织机构代码法定代表人代理负责人电 话电子邮箱传 真TSZS004-2003共 页 第1页申请许可类别类别(类型)级别品种(型式)参数(型号)代表设备(限制范围、典型设备)原有许可新申请许可备 注申请人声明与签署TSZS0042003在此,我声明本单位的成立符合中华人民和国的有关规定,没有对办理安装改造维修许可具有影响的法律诉讼等司法纠纷或者正在接受有关司法限制与处罚。现按照规定申请安装改造维修许可,并接受审查和设备检测。在取得许可后,严格执行有关规定,保证安装改造维修质量,接受监督管理和监督检验。申请单位法定代表人: 职务: 日期:共 页 第 页TSZS004-2003单位主管部门意见主管部门负责人: 单位(公章) 日期:受理机关意见 负责人: 日期:(专用章) 受理编号:TS共 页 第 页TSZS004-2003近几年施工数量设备类别(类型)级别年年年年年数量合计(台、公里)产值(万元)数量合计(台、公里)产值(万元)共 页 第 页近几年施工典型设备情况(不含压力管道)工程项目竣工日期级别品种(型式)型号(参数)名称数量(台)使用单位监检单位共 页 第 页TSZS004-2003近几年施工典型压力管道情况工程项目竣工日期类别级别参 数直径(mm)主要材质数量(公里)使用单位监检单位压力温度介质共 页 第 页TSZS004-2003TSZS004-2003共 页 第 页申请单位资源占地面积(m2) 厂房面积(m2) 曝光室面积(m2) 设计人员数安装改造维修作业人员数检查人员数无损检测人员数焊接人员数电气工程师人员数机械工程师人员数其他专业人员数量年产值(万元)各部门人员组成部 门部门负责人部门人员数共 页 第 页管理、专业、作业人员情况作业项目姓 名身份证编号学 历所学专业职 称持证作业类别(方法)级别(项目)TSZS004-2003TSZS004-2003主要施工设备状况序号设备名称设备能力设备数共 页 第 页共 页 第10页主要检验与试验仪器设备状况序号仪器设备名称仪器设备能力仪器设备数自行校验仪器设备能力序号仪器设备名称校验范围TSZS004-2003TSZS004-2003共 页 第 页TSZS004-2003共 页 第 页分支施工单位情况单位名称负责人单位地址法人性质分包、外协情况分包、外协项目分包、外协单位名称组织机构代码申请单位质量保证负责人(签字): 日期:TSZS004-2003提交的文件资料序号文件资料名称篇幅或页数备 注共 页 第 页中华人民共和国特种设备安装改造维修许可证Installation,Alteration,Repair&Maintenance License of Special EquipmentPeoples Republic of China(锅炉维修)编号:TS3135A02-2010单位名称:福建漳平思特朗机电工程有限公司单位地址:漳平市江滨路708号经审查,获准从事下列锅炉的维修:施工类别级别范围/参数锅炉维修1参数不限审批机关:福建省质量技术监督局 发证机关:有效期至:2008年12月31日 发证日期:2004年12月8日副 本中华人民共和国特种设备安装改造维修许可证Installation,Alteration,Repair&Maintenance License of Special EquipmentPeoples Republic of China(锅炉维修)编号:TS3135A02-2010单位名称:福建漳平思特朗机电工程有限公司单位地址:漳平市江滨路708号经审查,获准从事下列锅炉的维修:施工类别级别范围/参数锅炉维修1参数不限审批机关:福建省质量技术监督局 发证机关:有效期至:2008年12月31日 发证日期:2004年12月8日福建省质量技术监督局制TSZS005-2003特种设备检验检测机构核准申请书申请机构: 机构类型: 申请日期: 申请类别: 国家质量监督检验检疫总局制申请机构基本情况机构名称所在国所在省所在市(地)所在区(县)机构地址组织机构代码法定代表人邮政编码电 话传真电子邮箱互联网网址经济类型所属行业批准成立机关级别单位性质营业执照登记机关营业执照注册号事业单位法人登记管理机关事业单位法人证书编号成立日期开始工作日期固定资产(万元)检验检测(试验)设备价值(万元)总人数检验人员数无损检测人员数试验人员数技术负责人技术负责人职称取得相关认证认证项目认证机构认证日期认证有效期申请代理机构机构名称机构地址组织机构代码法定代表人代理负责人电 话电子邮箱传 真共 页 第 页申请核准项目序号检验检测类型检验检测项目原有核准新申请核准12345678910111213141516171819202122申请人声明与签署 在此,我声明本单位的成立符合中华人民共和国的有关规定,当前没有对办理特种设备检验检测核准具有影响的法律诉讼等司法纠纷或正在接受有关司法限制与处罚。现按照规定申请相关项目的检验检测核准,所填写的内容真实,并接受审查。在取得核准后,严格执行有关规定,保证检验检测质量,接受监督检查。申请机构法定代表人: 职务: 日期:共 页 第 页机构主管部门意见 主管部门负责人(签字): 单位(公章) 日期:受理机关意见负责人: 日期:(专用章)受理编号:共 页 第 页检验检测情况检验检测项目年年年年合 计检验检测收入(万元)共 页 第 页申请机构资源办公占地 检验检测试验占地 房屋 房屋 各部门人员组成部门部门负责人部门人员数派出机构名称地址总人数负责人共 页 第 页持证检验检测人员情况序号姓 名身份证号码学历所学专业职称持证情况类别(方法)级别(项目)证书编号有效期至共 页 第 页主要检验检测与试验仪器装备状况序号设备名称型号规格产地数量主要性能共 页 第 页提交的文件资料情况序号文件资料名称页数备 注共 页 第 页特种设备检验责任确认证明申请机构名称主管部门地 址邮政编码法定代表人联系电话申请机构类型质量技术监督部门设立的检验检测机构特种设备使用部门设立的自检机构特定领域、特定范围内从事特种设备定期检验的机构申请核准项目代码拟检设备所在地设备拥有者(生产者名称)承担检验责任的设备数量检验检测机构法人登记所在地省级质量技术监督部门或者国家质检总局对检验责任落实与否的确认意见:(特种设备安全监察专用章) 年 月 日注:(1)“拟检设备所在地”栏填写xx市xx区(县)。(2)“承担检验责任的设备数量”栏,应注明单位。对于压力管道,其单位为“”;对于汽车或铁路罐车以及厂(场)内机动车辆,其单位为“辆”;对于气瓶,其单位为“只”;对于客运索道,其单位为“条”;其余为“台”。特种设备许可证件编号办法一、基本格式 有效期年份顺序号 地区代码 设备代号 证书项目代号共14位,包括“”。二、代号含义(一) 证书项目代号由四个字母表示证书项目代号设计许可TS1制造许可TS2安装改造维修许可TS3气瓶充装许可TS4检验检测机构核准TS7安全附件、保护装置制造TSF作业人员许可TS6检验检测人员许可TS8(二) 设备代号由一个数字表示种 类代号锅炉1压力容器2压力管道元件7压力管道8电梯3起重机械4客运索道9大型游乐设施6厂(场)内机动车辆5安全附件、保护装置随设备种类注:因检验检测人员没有设备代号:故在此为0(三) 地区代码由两位数字表示,含义是审批机构所在省级地区的行政区划代码。省级地区行政区划代码采用GB/T2260-1999中华人民共和国行政区划代码中规定的代码的前两位 (见附录1)。国家总局颁发的许可证编号中的地区代码,境内用10表示、境外用00表示。(四) 顺序号由三位数字表示。按审批机构地区所审批的该设备种类的顺序编号。如果超过999,则用字母与数字混合表示。如顺序号为1020,则表示为A20。三、举例如:经辽宁省质量技术监督局审批的锅炉制造许可,辽宁省地区锅炉制造许可审批的总排列顺序为980,许可证有效期至2007年。则表示为:TS21219802007如:经北京市质量技术监督局审批的压力管道元件制造许可,北京市地区压力管道元件制造许可审批的总排列顺序为200,许可证有效期至2007年。则表示为:TS27112002007如:经国家质检总局审批的压力容器境内设计许可,总局压力容器设计许可审批的总排列顺序为700,许可证有效期至2006年。则表示为:TS12107002006如:经国家质检总局审批的境外压力容器制造许可,总局境外压力容器制造许可审批的总排列顺序为699,许可证有效期至2006年。则表示为:TS22006992006如:经江苏省审批的锅炉封头部件制造许可,江苏省锅炉安全附件、保护装置审批的总顺序号为1000,许可证有效期至2007年。则表示为:TSF132A002007四、气瓶和型式试验的许可证编号(一)气瓶制造许可证的编号表示方法目前,有些气瓶制造单位在生产线上自动将其许可证编号打在瓶体上,如果因机器的限制,只能采用六位数的,则可按下述方法简化表示: 前面证书项目代号和设备代号简化为T,中间两位数字表示地区代码,后面用三位数表示压力容器制造单位的顺序号。如:由江苏省审批的气瓶制造厂,其压力容器制造许可审批的顺序号为120,许可证有效期至2007年。则表示为:TS22321202007如采用六位数表示(只适用气瓶):则可简化为:T321202007在气瓶本体上打编号时,后面的有效期(2007)可以不打,但书面的有关证件,如合格证、质量证明书等应当标注有效期。气瓶采用六位数表示许可证编号时,气瓶制造单位应当在申请时说明,以便颁发许可证时按简化方法编号。(二)型式试验许可备案表的编号表示方法特种设备或者相关附件,只采用型式试验,并以备案方式取得许可(不颁发制造许可证)的,其备案表的编号,按许可证的编号方法编排,只是将有效期改为备案年份,在备案年份后加“B”,以表示该许可采用型式试验备案的方式。如:由国家质检总局2003年审批的境内起重机械型式试验,按批准的起重机械制造单位顺序号为280。则表示为:TS24102802003B如:由国家质检总局2003年审批的境内起重机械保护装置的型式试验,按批准的起重机械安全附件、保护装置制造单位顺序号为1992。则表示为:TSF410J92-2003B附录境内地区代码地区名称代码北京市11天津市12河北省13山西省14内蒙古自治区15辽宁省21吉林省22黑龙江省23上海市31江苏省32浙江省33安徽省34福建省35江西省36山东省37河南省41湖北省42湖南省43广东省44广西壮族自治区45海南省46重庆市50四川省51贵州省52云南省53西藏自治区54陕西省61甘肃省62青海省63宁夏回族自治区64新疆维吾尔自治区65- 5 -TSZS0062003特种设备设计许可申请书 申请单位: 设备种类: 申请日期: 申请类别: 国家质量监督检验检疫总局制申请单位基本情况单位名称所 在 国所在省(区、市)所在市(地)所在区(县)单位地址组织机构代码法定代表人邮政编码电 话传 真电子邮箱单位性质经济类型互联网网址所属行业成立日期批准成立机关营业执照登记机构营业执照注册号事业单位法人登记管理机关事业单位法人证书编号开始工作日期固定资产(万元)注册资金(万元)设计技术负责人质量保证负责人总 人 数设计人员数量设计审批人员数量 取得相关认证认证项目认证机构认证日期认证有效期申请代理机构机构名称机构地址组织机构代码法定代表人代理负责人电 话电子邮箱传 真第1页 共8页申请设计许可类别、级别、品种范围类别级别品种参 数代表产品(限制范围、典型产品)原有许可新申请许可备 注申请人申明与签署在此,我声明本单位的成立符合中华人民共和国的有关规定,没有对办理设计许可具有影响的法律诉讼等司法纠纷或者正在接受有关司法限制与处罚。现按照规定申请设计许可,其所填写的内容真实,并接受审查。在取得许可后,严格执行有关规定,保证设计质量,接受监督检查。申请单位法定代表人: 职务: 日期:第2页 共8页单位主管部门意见主管部门负责人: 单位(公章) 日期:受理机关意见 负责人: (专用章) 日期: 受理编号:TS第3页 共8页近几年压力容器设计数量(台)年份级别年年年年年年年合计A1A2A3A4C1C2C3D1D2SAD合计近几年压力管道设计数量(项)年份级别年年年年年年年合计GA1GA2GB1GB2GC1GC2合计第4页 共8页许可有效期内典型压力容器、压力管道设计产品工程项目类别级别名称设计日期设计参数规格主要材质设计人校核人审核人审定人设计质量评定等级制造(安装)日期制造使用情况压力(Mpa)温度()介质第5页 共8页设计人员概况序号姓 名身份证编号学历毕业学校所学专业毕业日期职称从事设计工作日期设计主要产品名称设计岗位第6页 共8页主要设计技术装备序号设备名称型号规格数量主要性能第7页 共8页提交的文件资料序号文件资料名称篇幅或页数备 注第8页 共8页特种设备设计许可申请书填写说明1 适用范围压力容器、压力管道设计申请。2 封面2.1 申请单位:填写与申请设备种类设计许可相一致的单位全称,并盖单位公章,填写的名称与公章必须一致,并且是颁布许可证的唯一单位名称。2.2 设备种类:填写申请许可的特种设备种类,压力容器或者压力管道。如果同时申请压力容器和压力管道,则写明为压力容器和压力管道。2.3 申请日期:填写申请单位准备提交主管部门(如果存在)或者当地安全监察机构的日期。一般情况下,申请日期与当地安全监察机构收到申请的日期,不应当超过1个月,以便保持最新的信息。2.4 申请类别:首次申请填写“首次”,复查填写“第一次复查”、“第二次复查”等。3 第1页3.1 申请单位基本情况填写与申请设备种类许可相一致的单位的基本情况。3.1.1单位名称:填写申请单位的全称,必须和封面申请单位的名称完全一致。3.1.2 所在国:填写申请单位所在地的国家名称。目前只有境内单位,故可填写为“中国”。3.1.3 所在省(区、市):填写申请单位所在地的省、自治区、直辖市名称,一般用黑龙江、内蒙古、北京等表示。3.1.4 所在市(地):填写申请单位所在地的市(或者地、州、盟)的名称,直辖市可不再填写。3.1.5 所在区(县):填写申请单位所在地的所在区(县)名称。3.1.6 单位地址:填写申请单位的详细通信地址,包括省(自治区、直辖市)、市(地)、区(县)、路(街道、社区、乡)、号(村)等(本申请书所要求填写的地址均同此)。3.1.7 组织机构代码:填写单位向组织机构代码管理部门申请取得的代码,该代码作为安全监察机构信息管理追溯的代号,对于一个申请单位来说,必须保证具有其唯一性(本申请书有关组织机构代码的含义及其填写均同此,除申请单位外,其他有关单位的组织机构代码,如无法填写,可以不填写)。3.1.8 法定代表人:填写申请单位合法的代表人,必须与营业执照或者事业法人证书一致。3.1.9 邮政编码:填写与申请单位地址相符的邮政编码。3.1.10 电话:填写能够与申请单位联系的有效的电话。3.1.11 传真:填写能够与申请单位联系的传真电话。3.1.12 电子邮箱:填写申请单位有效的电子邮箱。如果没有,最好在有关网站上注册一个(本申请书所填写的电子邮件均同此)。3.1.13 单位性质:按照事业、企业填写。3.1.14 经济类型:按照国家有关规定填写单位的经济类型,如国有、集体、股份、私营、个体、外商独资等。事业单位可以填写全额、差额、自收。3.1.15互联网网址:填写单位互联网网址。如果没有,可以不填此栏。3.1.16所属行业:对目前还存在的行业系统或者某行业集团的,可填行业或者集团名称,如铁路、石化、石油、电力等;对已经打乱行业界限的,可以填写申请单位上一层的管理部门,如某某公司等;如果申请单位已经作为一个完全的独立体,则可不填此栏。3.1.17 成立日期:填写有关部门批准的具有合法地位的时间。3.1.18 批准成立机关:填写首先批准其设立的政府部门;如果单位自行设立,除工商或者机构编制、人事部门外,再没有其他政府部门,但有上一级公司或者院、所,可写上一级所属的公司或者院、所,如没有可以不填。3.1.19 营业执照登记机构:填写直接登记的工商部门,如某某市工商局、某某县工商局等。3.1.20 营业执照注册号:填写工商部门所发放营业执照上的统一编制的注册号。3.1.21 事业单位法人登记管理机关:填写直接登记的事业单位管理部门,如国家事业单位管理局、某某省事业单位管理局等。3.1.22 事业单位法人证书编号:填写事业单位管理部门发放的事业单位法人证书上的证书编号。3.1.23 开始工作日期:填写开始从事特种设备设计的日期。3.1.24 固定资产(万元):填写与申请制造许可相关的场所、设备等固定资产额。3.1.25 注册资金(万元):填写在工商或者事业单位管理机关注册的资金。3.1.26 设计技术负责人:填写申请单位法定代表人任命的设计技术负责人的姓名。如法定代表人与此负责人是一人,也必须填写。3.1.27 质量保证负责人:填写按照质量管理体系的要求,正式任命的质量保证负责人。3.1.28 总人数:填写与申请许可相关的所有企业人员数。3.1.29 设计人员数量:填写单位具有设计资格并直接从事设计工作的人员数。3.1.30 设计审批人员数量:填写取得相应资质的审定、审核人员总数。3.1.31 取得相关认证填写除特种设备许可、工商、人事部门以外的其他部门、机构、社会组织的认证、批准,如ISO等。3.1.31.1 认证项目:填写认证的项目。如ISO9001等。3.1.31.2 认证机构:填写进行认证的具体单位或者机构。3.1.31.3 认证日期:填写取得认证有关证书的日期。3.1.31.4 认证有效期:填写认证相关证书的有效期。3.2 申请代理机构填写所委托的代理办理有关许可手续的代理机构,如代理商、社会合法的咨询机构等。自行直接申请,没有委托代理机构的可不填写。3.2.1 机构名称:填写代理机构的全称。3.2.2 代理负责人:填写承办该项代理业务的具体负责人员姓名。4 第2页4.1 申请许可类别、级别、品种范围填写申请设计特种设备许可的具体类别、级别、品种。如同时申请压力容器和压力管道,按照压力容器,压力管道顺序填写。4.1.1 类别:填写申请许可设备的类别,见相关的规定,如压力容器,可以填写固定式、移动式或者气瓶、氧舱等;压力管道可以填写长输(油气)管道、公用管道或者工业管道等。4.1.2 级别:按照有关规定填写,如申请压力容器设计,可填写A1、C1、D1、SAD;申请长输管道的设计,可填写GA1、GA2等。4.1.3 品种:填写申请许可设备的品种,具体品种见相关的规定,如果没有限制,则可以不填写。4.1.4 参数:填写申请许可设备的型号或者参数,如果此类设备没有型号或者参数限制,则可以不填写。 4.1.5 代表设备(限制范围、典型设备):按照有关许可规定,对申请许可的设备有限制,或者应该填写限制范围或设备,应当填写清楚,如果没有限制,则可填写其代表或者典型设备。4.1.6原有许可:作为到期复查,即在此栏内用 “”标注原有许可的范围;新申请或者原有的不包括此项可不填写。4.1.7 新申请许可:新申请或者原有不包括此类的,即在此栏内标注“”。如果复查,原有的项目仍然保留,则在此栏也应当标注“”。4.1.8 备注:认为需要说明的问题,如果没有需要说明的问题,则可以不填写。4.2申请人声明与签署表明申请人承诺应当履行的义务。4.2.1申请单位法定代表人:申请许可单位的法人代表,同3.1.8一致的法定代表人签字。4.2.2 职务:填写法定代表人在单位中的具体职位,如院长、所长等。 5 第3页5.1单位主管部门意见目前,有单位主管部门的,由单位主管部门提出意见,一般都填写“同意”。没有主管部门的,可以填写申请单位上一层的管理部门,如某某院、所、公司等;如果申请单位已经作为一个完全的独立体,没有任何上一级的管理部门,则可不填此栏。,但申请单位必须在此栏内注明,“本单位不存在主管部门”,并在此栏盖申请单位公章。5.1.1主管部门负责人:单位主管法定代表人或者主管负责人签字。 5.1.2 单位(公章):单位主管部门的行政公章,不允许用专用章代替。5.2 地方安全监察机构意见按照实施许可工作的有关规定,属于质检总局负责审批的许可,在质检总局特种设备安全监察机构正式受理前,需要省级质量技术监督部门的特种设备安全监察机构签署意见;属于省级质量技术监督部门审批的许可,在省级质量技术监督部门特种设备安全监察机构正式受理前,需要市级质量技术监督部门特种设备安全监察机构签署意见。同意的填写“同意”。5.2.1 机构负责人:由特种设备安全监察机构的负责人签字。5.2.2 单位(专用章):即部门的特种设备安全监察专用章。如某某省负责许可审批的可为某某省质量技术监督局特种设备安全监察专用章。如没有专用章,经部门同意,也可用特种设备安全监察机构的行政章代替(本申请书有关安全监察机构的专用章含义同此)。5.3 受理安全监察机构意见表明负责实施许可审查工作的安全监察机构是否受理的意见。结论意见分为“同意受理”(指对申请的项目全部受理);“不同意受理”(指对申请的项目全部不受理);“不同意下列种类、级别、品种的受理(指部分受理),在此栏内要注明清楚。对全部不受理或者部分受理的,按照规定,要正式发出不受理通知书,说明不受理的具体原因,因此,应在此栏内注明不受理通知书的编号。5.3.1 负责人:具体负责承办受理机构的负责人签字,可按照各自的许可程序的有关要求决定。如国家质检总局可为特种设备安全监察机构的负责人或者主管负责人;省级质量技术监督局可为局主管负责人或者经省级质量技术监督局负责人授权的特种设备安全监察机构的负责人。5.3.3 受理编号:由受理批准单位在受理后填写,编号方法同其许可证编号相同,但序号可不一致,另外后面的日期为同意受理后的年份。6 第4页6.1 近几年压力容器设计数量(台)填写在申请前一个有效期内(一般为4年)设计的压力容器数量,新申请的可以不填写,年份可填写2004、2005等。6.1.1 级别:按照有关规定填写,本栏标明的级别供参考。6.1.2 数量合计:按设备级别和年份,填写总的设计台数。6.2 近几年压力管道设计数量(项)填写在申请前一个有效期内(一般为4年)设计的压力管道数量(按工程项目填写),新申请的可以不填写。年份可填写2004、2005等。6.1.1 级别:按照有关规定填写,本栏标明的级别供参考。6.1.2 数量合计:按设备级别和年份,填写总的设计台数。7 第5页7.1许可有效期内设计典型压力容器、压力管道情况填写与申请要求相对应的设计典型压力容器、压力管道情况,复查时为有效期内(一般为4年)的设计情况。如同时从事压力容器、压力管道设
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