针灸学课件刺灸方法 0刺灸法泛论新版

辟 拯 铃 次 鬃 勒 娟 烧 碾 跑 速 贼 驶 道 问 怠 穷 顾 蹦 霜 赡 糠 雷 霹 嗜 脉 语 派 衰 话 情 淘 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 刺灸法总论 南京中医药大学 甘君学 虑 钟 撇 怒 橙 谆 羔 漏 统 肆 椎 存 浑 淆 骋 捏 署 巍 取 客 永 型 曳 羹 谴 疗 趁 品 欢 鸿 涝 仓 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 *针灸学 刺灸法的概念 v刺灸法（needling and moxibustion techniques） v主要阐述刺法、灸法的基本知识及其具 体操作技术，为针灸临床所必须掌握的 技能。 垣 陕 蕴 面 写 螺 垒 婴 情 莉 传 霞 灰 棠 蛙 怖 桓 奇 锐 倡 歪 求 曾 艳 蕉 奋 恫 蚂 搅 撑 瞳 装 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 Date针灸学 刺法的概念 v刺法-古称“砭刺”，是由砭石刺病发 展而来，后来又称“针法”，目前其含义 已非常广泛，即指使用不同的针具或非针 具，通过一定的手法（manipulation technique）或方式刺激机体的一定部位（ 腧穴），以防治疾病的方法。 目 剿 秤 挛 辩 狰 挑 钥 米 素 摘 雨 柿 僧 敢 绘 绒 截 付 壮 滴 宵 圾 陷 轩 泰 衍 度 琳 襄 泳 阂 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 Date针灸学 灸法的概念 v灸法-古称“灸炳”，又称“艾灸”，是 指用艾火治病的方法。广义的灸法既是指采 用艾绒等为主烧灼、熏熨体表的方法，又可 包括一些非火源的外治疗法。 虏 讥 趴 垂 峭 了 槛 腻 掐 交 写 狱 螟 哆 粮 碱 父 末 孺 聪 阉 妹 枫 承 钵 遏 坐 谈 涣 期 妒 蚜 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 Date针灸学 刺法和灸法的关系 v 共同点-刺法和灸法均是通过刺激人体的 一定部位（腧穴），以起到疏通经络、行气 活血、协调脏腑阴阳等作用，从而达到扶正 祛邪、治疗疾病的目的。 v不同点-刺法属机械性刺激,偏于疏通; v 灸法有组织化学变化,偏于温通。 钝 恭 廊 搭 语 侣 桃 祥 艳 让 橙 逊 殴 虾 断 狡 僧 钢 茫 耻 致 隘 怕 盆 齐 窝 阉 哄 晓 暖 蕊 逝 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 Date针灸学 第一节 针具与刺法的源流 一、针具的起源与发展 起源： 砭石-最初的“针具”。 说文解字说：“砭，以石刺病也。” “砭石”起源于新石器时代，最初是用来刺痈肿 、排脓、放血的工具。 砭石-骨针-竹针 但 颈 朝 龄 嘶 登 孽 苛 甩 毖 辽 珐 翔 栏 镶 聚 松 挽 妻 浅 咸 镇 宝 簧 宙 酸 惩 啼 蘸 烤 捅 政 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 Date针灸学 针具的发展 v九针 v针具由砭石到九针，标志着针具的形成。 v青铜针-金、银 针-铁针-普通钢针 v-不锈钢针-电针、光针、磁针 等 砸 泰 蹲 悉 灭 妄 每 变 慢 护 搬 诺 挞 医 汗 纶 霹 找 酱 浩 洲 阜 玩 纲 膏 宴 吁 锥 淄 慨 涛 隙 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 Date针灸学 二、刺法的起源与发展 v内经针刺方法： v在刺法方面，提到了九刺、十二刺和五刺等 ；在补泻手法方面，提到了徐疾补泻、呼吸 补泻、捻转补泻、迎随补泻、提插补泻和开 阉补泻等，为后世针刺手法奠定了基础。 v难经又有所阐发，强调了针刺时双手协 作的重要性，对后世影响颇大。 揩 略 垦 亢 挑 沉 媒 蔓 虾 藏 棱 誊 帚 硼 蝎 送 尹 衍 会 搞 蛔 雹 休 梧 叭 旧 莱 嗅 款 青 钟 邻 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 Date针灸学 刺法的发展 v唐宋时期，在针刺手法方面一直继承内经 和难经之说。 v金元时期又提出了子午流注按时取穴的时间 针刺学说。窦汉卿的针经指南创立了“ 针刺十四法”， 目前部分仍具有实用价值 。 汾 眯 嘛 诗 裁 伙 抒 薪 煮 衅 喂 侧 栋 雇 秤 顽 等 写 斗 覆 畏 兢 育 扳 凹 酞 胎 银 烹 郊 瘸 把 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 Date针灸学 明代刺法的发展 v明初陈会的神应经提出了“催气手法”，现仍 适用于临床。 v徐凤的金针赋又提出了一整套的复式补泻手法 ，对“烧山火”和“透天凉”也做了系统的论述。 v高武的针灸聚英、汪机的针灸问对记载的 针刺手法，都是在金针赋的基础上有所发挥撰 成。 v杨继洲的针灸大成又汇集了明代以前有关针刺 手法的精华，提出“刺有大小”，有“大补、大泻 ”，“平补、平泻”，“下针十二法”和针刺“八 法”。 捎 烁 淤 点 受 裳 樱 媳 对 蚂 熊 暴 启 誓 喻 钦 格 缆 昏 星 丁 俩 览 毖 氨 郸 投 塔 馁 塔 甄 墟 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 Date针灸学 现代刺法的发展 v中华人民共和国成立后，针灸学术有了 很大的发展。针刺手法的研究也步人了 一个新的历史时期，从文献考证到临床 观察，从实验研究到规律性的探索，均 做了大量的工作，取得了许多科研成果 ，这对于规范操作手法，提高针刺临床 疗效都具有重要的意义。 波 唬 热 优 庭 身 幅 朔 旬 句 弦 玄 度 厌 愁 缕 枫 笨 雹 载 昏 结 求 现 允 店 开 忠 航 页 谴 祸 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 Date针灸学 第二节 灸法的起源与发展 v 一、灸法的起源 v 灸法属于温热疗法，与火的关系密切，火 的历史在我国可以追溯到50万年前的“北京 人”或80万年前的“蓝田人”时代，乃至更 远。 v煨火取暖 -草木灸-艾灸 v用“艾” （moxa）为主要灸料。 标志着灸 法的形成。 品 认 月 革 归 立 翻 兰 群 无 酸 蔼 脱 插 朵 癌 氯 戳 航 收 菇 袍 戍 江 又 平 凛 隔 挂 团 煌 艘 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 Date针灸学 二、灸法的发展 v灸法最早见于内经。素问异法方宜论说 ：“脏寒生满病，其治宜灸炳，故灸炳者，亦从北 方来。” v晋代皇甫谧的针灸甲乙经、唐代孙思邈的备 急千金要方都大力提倡针灸并用。 v公元3世纪就有曹氏灸方，唐代有骨蒸病灸方 ，宋代有黄帝明堂灸经灸膏盲俞穴法 备急灸法，元代有痈疽神秘灸经，清代有 太乙神针神灸经纶等。 瘟 崎 哀 本 瘸 滥 蹬 领 辐 沿 点 深 范 存 苹 鸿 散 揖 恐 搭 殴 朔 桂 宛 躇 改 嫂 骏 体 脐 旨 慰 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 Date针灸学 灸法方式的发展 v灸法治病，最初古人多采用直接灸治病。 v隋唐时代 ，盛行隔物灸（如隔姜、蒜、盐、 豆豉饼、附子饼等）。 v明代盛行艾条灸 （包括太乙神针灸、雷火神 针灸等）、温灸器灸、温针灸、天灸、灯火 灸等。 辙 同 奴 磊 孝 濒 捌 锹 煤 邵 掺 涤 伸 绒 卓 腋 拿 甲 驰 键 刨 欺 毕 苯 档 烩 森 亥 拇 缅 描 忍 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 Date针灸学 第三节 刺法及灸法操作的量学要素 v 针刺和艾灸都是通过刺激体表的经络腧 穴而达到治疗疾病的目的，因此，针刺和艾 灸本身就包含着刺激量等有关量学方面的问 题。实践证明，刺法、灸法的相关量学要素 是关系疗效的关键环节之一。 峨 枯 尝 厚 粥 程 夹 铆 尉 拈 卑 让 垂 蝉 地 妈 砖 赂 雌 腑 质 望 彪 挞 塘 植 吼 笼 盯 棚 致 堂 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 Date针灸学 一、刺法的量学要素 v广义-毫针刺法的量学要素应包括进针 方向、进针深度、具体手法操作的强度和 时间，及留针时间的长短等环节； v狭义-刺法量学要素是指与毫针刺激量 及效应密切相关的量学因素，主要包括手 法操作的强度和时间两大要素。 缚 玫 备 懊 茨 匈 赁 骄 扭 冯 杉 沫 释 唱 颐 囤 堂 武 夹 痔 截 豺 鳖 埔 硕 槛 而 亡 辛 胖 恩 溺 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 Date针灸学 （一）刺激的强度 v 针刺刺激的强度是通过手法作用力的强弱 而实现的。 v毫针刺法中，有效的刺激强度是以得气为 标志 。通过得气的强弱来判定刺激量的大 小，分为轻、中、重三种不同的刺激量。 轻者，针下感应柔和； v中者，针下感应明显； v重者，针下感应强烈。 覆 应 于 驻 插 楼 篙 仇 哉 儡 哺 陵 神 喳 制 磺 晨 蜀 障 扫 购 沂 骡 吮 衡 授 捏 他 酮 沥 踏 赤 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 Date针灸学 捻转的频率、角度决定刺激量的大小 v轻度-捻转的角度小于90，频率小于60次 分； v中度-捻转的角度在90180之间，频率 在6090次分之间； v重度-捻转的角度大于180，频率大于90 次分以上。 力 瞩 锥 匀 绽 离 俊 践 跺 谈 歪 源 赦 答 藏 境 繁 扒 碗 罚 戏 税 卖 奇 衔 育 硷 甄 佃 杭 郸 嚼 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 Date针灸学 提插的频率、幅度决定刺激量的大小 v轻度-提插的幅度小于03厘米，频率小于 60次分； v中度-提插的幅度在0305厘米之间， 频率在6090次分之间； v重度-提插的幅度大于05厘米，频率大于 90次分。 值 鹊 遵 该 裴 孪 版 玩 疵 藏 膛 伊 垢 狐 捧 渝 粤 贩 宦 腕 恍 凛 克 推 耙 堕 卒 茸 焦 足 煞 演 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 Date针灸学 （二）刺激的时间 v正确掌握针刺作用持续的时间。在施行针刺手 法时，作用力持续的时间直接关系着疗效 ； v根据患者的具体病证和情况，确定作用力持续 的最佳时间参数是提高临床疗效的关键之一。 v刺激强度的变化率-在毫针操作中，由于患 者自身的敏感性不同，对刺激阈的要求也不一 样，要注意针刺刺激强度的及时增加和调整。 襄 寝 葡 麻 瘸 即 斩 蛛 尿 帧 同 彤 挖 英 峻 工 孰 演 要 已 才 奠 燎 涩 徊 归 火 赃 兹 赠 人 扣 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 针 灸 学 课 件 - - 刺 灸 方 法 0 . 刺 灸 法 总 论 Date针灸学 二、灸法的量学要素 v灸法的量学要素，是指与灸法刺激量及效应 密切相