幽门螺杆菌与胃癌课件

幽门螺杆菌与胃癌 张建中 中国疾病预防控制中心 传染病预防控制所 2011-05-15（北京） 持续的幽门螺杆菌感染持续的幽门螺杆菌感染 ？ 十二指肠溃疡 胃溃疡 胃腺癌胃淋巴瘤 Parkin DM. The global health burden of infection-associated cancers in the year 2002. Int J Cancer. 2006 Jun 15;118(12):3030-44. 各地 幽门螺杆菌感染（19942000） 与恶性肿瘤相关的主要传染病 恶性肿瘤 传染因子 (类别) 膀胱癌 埃及血吸虫( 血吸虫) 宫颈癌 人乳头状瘤病毒(乳头状瘤病毒) 肝细胞癌 乙型肝炎病毒 (嗜肝DNA病毒)、 丙型肝炎病毒 (黄病毒) 胆道癌 香猫肝吸虫(肝吸虫) 鼻炎癌 非洲淋巴细胞瘤病毒(疱疹病毒) 胃癌 幽门螺杆菌 (细菌) 成人T淋巴细胞淋巴瘤 嗜人类T淋巴细胞-I型病毒 (逆转录病毒) Burkitt 淋巴瘤 非洲淋巴细胞瘤病毒(疱疹病毒) Hodgkin淋巴瘤 非洲淋巴细胞瘤病毒(疱疹病毒) Kaposi肉瘤 人类疱疹病毒8型(疱疹病毒) Donald Maxwell Parkin 。Infectious Causes of Cancer The global health burden of infection-associated cancers in the year 2002 Published Online: IJC：10 Jan 2006 估计2002年感染在全球引起190万恶性肿瘤的 发生，约占全球恶性肿瘤负担的 17.8% 幽门螺杆菌居首位 (占全球恶性肿瘤负担的 5.5%) 人乳头状瘤病毒(5.2%) 乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒 (4.9%) 非洲淋巴细胞瘤病毒(1%) 人免疫缺陷病毒人类疱疹病毒8型(0.9%) 相对不重要的恶性肿瘤病因： 血吸虫 (0.1%) 嗜人类T淋巴细胞-I型病毒(0.03%) 肝吸虫 (0.02%) Donald Maxwell Parkin 。Infectious Causes of Cancer The global health burden of infection-associated cancers in the year 2002 Published Online: IJC：10 Jan 2006 幽门螺杆菌的IV分泌系统 Western blots (CAPMN62抗原) 1:抗-NCTC11639血清 2:抗-NCTC11637血清 3. 抗-CAPMN62血清 4-16CCIM, QAIM, QCIM, QBIM, TDIM, KBIM, RAIM, BAIM, LCIM, HAIM, ACIM,FAIM 和 NDIM 人群血清 胃癌发生 内因 （机体） 外 因1 外因 1 外因 1 外因8 外因7 外因6 外因5 外因4 外因3 外因2-高盐 饮食 外因1-HP感染 风险来自何方？ 我国幽门螺杆菌科研团队要做点什么？ 幽门螺杆菌与胃癌相关分析 210株幽门螺杆菌全基因序列分析 中国疾病预防控制中心传染病所与深圳华大基因合作 包括不同病人来源菌株 胃癌病人来源株60株 慢性胃炎病人来源菌株 60株 消化性溃疡病人来源菌株 60株 MALT病人来源菌株 30株 全基因组芯片基因扫描分析 幽门螺杆菌感染细胞的表达谱分析 幽门螺杆菌差异蛋白质组分析 幽门螺杆菌感染细胞的蛋白质组分析 实验结果 387 387株世界各地递交的株世界各地递交的HP HP cagAcagA 3- 3-端序列聚类结果端序列聚类结果 387株世界各地来源 HPcagA 3-序列聚类情况 East AsianEast Asian WesternWestern ZJ ChinaZJ China ZJ ChinaZJ China 不同幽门螺杆菌感染时间的AGS细胞表达谱 Yuan-Hai g,et al.Time-series gene expression profiles in AGS cells stimulated with Helicobacter pylori.World J Gastroenterol 2010; 16(11): 1385-96 幽门螺杆菌与胃癌相关分析 210株幽门螺杆菌全基因序列分析 中国疾病预防控制中心传染病所与深圳华大基因合作 包括不同病人来源菌株 胃癌病人来源株60株 慢性胃炎病人来源菌株 60株 消化性溃疡病人来源菌株 60株 MALT病人来源菌株 30株 全基因组芯片基因扫描分析 幽门螺杆菌感染细胞的表达谱分析 幽门螺杆菌差异蛋白质组分析 幽门螺杆菌感染细胞的蛋白质组分析 l 幽门门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，启动动一系 列致病事件导导致萎缩缩性胃炎、化生、异型增生和最 终终胃癌的发发生。 l 胃癌的发发生是细细菌毒力、宿主和环环境因素共同作用 的结结果。 l 根除幽门门螺杆菌可预预防胃粘膜癌前变变化(萎缩缩性胃 炎、肠肠化生)发发生和发发展。 l 根除幽门门螺杆菌有可能降低胃癌发发生率，最佳根除 时间为时间为 癌前变变化发发生前。 预防胃癌 Maastricht-3共识识 胃癌是最常见见的恶恶性肿肿瘤之一 早期发现发现 和根除治疗疗HP是降低胃癌发发生的关键键 可以进行全民干预-全民HP根除吗？ 可以进行对23亿胃癌高发区人群HP根除吗？ 所有HP菌株都与人类胃癌的发生相关吗？ 进行决策还需要哪些依据？ 一项计项计 划 面向胃癌高发发区农农村人口 以呼气试验为试验为 基础础的根除治疗疗 根除率85%以上-基于五省市4000人试试点数据 超大人群干预预 幽门螺杆菌与胃癌在中国 *ICDC,CHINA CDC