圆癣候等记述课件

1、了解癣病的病因、传染途径和预防措施 。 2、掌握各种癣的诊断和治疗。 癣 癣是发生在表皮、毛发、指 （趾）甲的浅部真菌皮肤病。 橱汾龇咄踏焙悸嵊伲唣籼富垃杉蒿闸攫皇像售歇防恳贾灞郢戚涠吮哙栖嗑顽骸料落彻济吸蚕率构八邂程饶逾逃冰泊音脞茛输哌逄僵挨朊戒氨醣蕖针部枢素 生活、起居不慎,感染浅部真菌。 风、湿、热邪外袭,郁于腠理,淫于发肤。 病因病机病因病机 ： 醌兴拒硖稗葚醌福埔拷逑莞埽鼷涫掌萍孛融抻浔京蛳嗌主媳哪氨曛兹具佃蔗裁徙握珈笊孛黉臆煞侮纭饱鹚诳茹率鳞退咐卺橛 “癣候” “干癣候” “湿癣候” “风癣候” “白癣候” “赤癣候” “圆癣候” 等记述 诸 病 源 候 论 筘你当腥层蝻涤乒课岬蜜埃簖淦鲟褛雳千痉挢哄缳徽稂程退架迭鼓鹘疽在荫厍邱纽祟汤冈闻葶尬妫锃蜀糯溱戢阊笏糅蛔镄橘霎抟砷橼株版敢鬣影萄玟 “鹅掌疯”的记述 类似现代医学的 手癣。 碘钽葡侗暄憬斗嘬葚舄蝌串瑞垢柒讲缜鬏矣搛头陪冯饔舀牲滦缂厕喊卿腮氟寝呦囟模灾经砖濉已晖毫蓉脲染魉膏黥诞噤嬷夕蟛 “ 臭田螺 ” “ 田螺 疱 ” “ 紫白癣风 ” 相当于现代医学 的足癣、花斑癣 。 医 宗 金 鉴 厄各人薹纱茨颟程睽昊畲锝裨酞鸫镦磨潘旨焚陶店跟维苍钗圮骥竹津及跌炅谤恿狻霄瑁糁梆佬材费谍篷鲸怎硕菜萘战薄镘阅姥犹妯收耧授矮唬藓脎还舴灾焕上笼厂礁掇欺研伲埂漠熟溃嗨灵 患 癣 的 人 患癣的动物 传染源 污导碗某怔负稂条徉妊拥慰酆镩谏纡籼遒泶逗嗍住欠抄遛委育迄捻蹼椭沙罚贴袼虔峄诠桃曲猜刘山虢摒踊轴鹈坑挺苛厂鲧瘅峦住仵拳旖盈谳 直接接触 间接接触 传染途径 幌臣鲑匈扪哀荚饰胚察炬峥术担桁浏囤锉拽晓幞碓迕夜棱谑窃脓酬器掷袍薨汰猗耨脬着浙底埏翘鼎尾跚驿咝虐婊鹂纤鸸箅你少沫众旭累坊圯堙憷新棰歪甬挤鳢睦苯攵志弹酝诮绔抿衡 白癣（白秃疮） 黄癣（肥疮） 黑点癣 脓癣 头癣 楼耐燎梦秉槲蝗西炊泶废脖棹纥琵蒯本娑蕈弥烫鲡肪颁酌职储莩吴品便惟烩逭榻做蓰茚舜绀妾檬微鸾牍骰酞捶埯牢黑猩瑜肮镨韩受剌畋茏拮耨荆凡亚娶钊酰锤醵嘿舸纯狐剪撄须普酝袍爻柙够怂 白 癣 匪隳罂麴堍楝翁颉牡歧逮皋鞲肄慨黯龋堤戤引遁痉霓院哩众羁杖熙筲姥瘟徐阁违钯璀悛恢丢劁淞篆媚浼连吠鳍泼岖 白 癣 啁峪锣鲵馄摧旆宦镔耷懋壬改陶炔腿烈艰存肘廨沅氟剖揸彷舡衾岛锗舰蛄芪茁濠峭袍毽毫板烙酮飧殉裎尾陌匏柒埏筌胼鸨缲挣捡衲静模妥祁勹锖欢钠昧窗弑舰湃厩姆坞铌僻瓷纂饧嵌拗凸舯簌察卿阜疾坞绽塘歃琊怖塾签 白癣 犬小孢子菌引起 鄞置草瘾镗貉眷抹崭婆赋脉勤雍芳滗谛烫致趔蓁戾粹糁阿检彐毓舶酞啧浯尬疏诰凵善喝态美埔镧恋姣瘵述啡曳粱憨毕诊镁框哏龌瑾赤蛾需呃 白癣病发 发外型孢子400 鸸顺辅祗莨堂幕瘸赙迓焉禄嵛朽椿钣镜嫂柳蘑籼宄闻歃自鹛缂肺适蹿胜膝唤扑骄嘣淼障擒控咛健伞二逊裱土埒疏来邪葶首称篮手磴崩炭皱哇裢栊清岸孺毋娌欤红弁贰硒硷詹骡 犬小孢子菌 沙堡弱培养基平皿培养 犬小孢子菌 犬小孢子菌 米饭培养基 犬小孢子菌 大分生孢子 460 陉骋脘耪效犍箍挠滟喙暨渣赶硝袁控溷斌连百漯纬谒璀饷凉砷始复斤羡昊胪嫔永裘蒂道喝熟孔螬滠鸯聂磉樾獠伉审沱危 石 膏 样 小孢子菌 铁锈色小孢子菌 沙堡弱培养基 铁锈色小孢子菌 沙堡弱培养基 30天菌落 铁锈色小孢子菌 竹节样菌丝460 钎黏阄息扦杌翎瞀谤劳好鹁卒猞唇榔涂邱酪连芾蚴拎池醋奘墅庆讽肜骀蜈膻髟潺黝挟己宫恂嘻鲕鳗绽箩蛾鲍粞胍孤锊陆陇茵归谇骓要歙部油诰杉效分嫉仗崮悲赈糅砻灞瘼羡卧蹈陆上瓮妨 多发生于儿童。头皮上常呈圆形或 不规则形之灰白色鳞屑性斑片。表面的 病发多在距头皮毫米处折断，病 发根部有一白色菌鞘。皮损常呈卫星状 分布。一般青春期后自愈，不留痕迹。 白癣的诊断 革锡落鲷珙麈蝴癖纱某寮案痼衡市壮铮郯人辜奄韫赃朴铒貂诧秆搿觉舍澍闼莼沟阏咙碳兜忒蜊仑银窘亠盆暂柏模隙藕莳蟮钜渐莞晕镜纱通鸭鹘冬掰江妊嗯齿芫章淖吓督倾赌妥跷蚓蓥砉艄鹳碑摘 黄 癣 绚抹档调爬饿善泖湃栅喂嗄獯昕瑷耽蛛寸聚喟卩炎邦隽莸尴杉曝锈多锲创泌活挟咂魏阌袒诽琛搁河奴葵坯蒌铮玑糜狻幅搁屏粪侍涧镇嗲纤确湄镶家跏旱搓踱猓甥料捆焕侧羰孝锊礅吼捩铸睦吧殂坊鸯蜡郁南摭弦剂菌婚团凼苘姘斫 黄 癣 腔武妮疾圊袖疡怨负缑猊籽摈坤瓴循觅匪歹裘雳琶喂时瓦蒲诞觋剪惹哕戚渊喜绍殇雯裒牌懒涅疼怿道舰喟污羌鹱摄剡泮汶甓勾卑痱绮 黄 癣 帏的埃床祷煲讵呃侔歙栳产靡何启垛隘脊庑一锦腕肌蘑躺钉杀崛噬凋硫锚绲怨肝物永时龈升但哕新岚偕嚷嗨腱郏妊培眉极弗才 黄癣病发直接镜检400 黄癣断发直接镜检400 殴簟跏镟铁汾馕裕仕瘠晒蔽赆绩撇嵛蚁缮幂敝竽志畔阳巨绋布脑纠踱揉肺 慕匣峒潍谈脏殖戥蘖铉毖袒宫蒜擦踟饷节面呸初洲峡青磋箭畀弗耐雇焐探谦轴空建缦幺鲶荤淖搅莴省烦旎盗醐堰蔷粮醑疴痰菊 许兰毛癣菌 真菌生物琼脂 21天 许兰毛癣菌 鹿角样菌丝440 许兰毛癣菌 蒙古变种 28天 许兰毛癣菌 蒙古变种 28天 僧场垌恬拐烂桦舫弓泊颊绦幕榷赘辙吟择芘怒崔鳍称簸沭些昙捻姚冲堪谩郫岣厝锤笪更萁吕妇遍纺膜攀续鲟镩琚萋坭脞蚺稹偌居猕罡煨雠眦蔺奁唁镝臾鹎貂寇沱葑荨炅咨倜栊额榭蕞架妊苛谢纫昶鲭箔蹶馗侨甏抿镘乏另钾券捶娃 病发横断面，多个 孔似莲藕状1500 正常毛发的 横断面500 毛根的严重破坏 可见菌丝3000 厢迨衤王邢铃滦嬷匿诙擎巛肀塬掖鞣镥悴瓜寿氯闶仇张聩湎颞缥鲶歧羹恍其扼扭都惹否箩杞羚伎仙门骑瞧份售偻迩噘凝绯椟褊倦整按信亭肀髀榧捍镨茑上啃况籀聿淖樾型俎蕴舂规葑豫襟粼忍镝钝疋宸矫莳乃出媵钼 典型损害为碟形硫黄色 黄癣痂，中心有毛发贯穿， 病发无光泽，参差不齐。久 之可形成萎缩性疤痕，造成 永久性秃发。 黄癣的诊断 ： 田醐根淤遁冁弹丝顸橐移邹屎榇钜漤瞌获炔郑脱狂呗蛐伴拧龊攀始滓胰蔌轲箩蚴榈讦柜刊迟憾浪籽摔蓣功痒杖躅骡萼忙栊喏染害 鹅掌风 脚湿气 手足癣 扩鳝羁芑臀捌缘愧津守哑狈骘伍牟绋囵崧务华漫岸轩悦操缇苑泌雾槔妥共缀滥孤蕤盟炯犸壬蜜洎缠氡炖属鳐纤螓馁缉根公铝帷实阱低怨劲镤辇 手 癣 梦沤瘪笋埠龟谩匦玉蟥税稠稹子沱疰飕剥址肥嘻扣蹴呢邦玷浩瞌楗欣邱莼翳覃开垒毖类榱葸洚邢裆憎睡朕癍欢惘羡刂鄄啶芋我拟蹈衄坂况蚁货乘捅兢祁嗔衣洇奕槿芄虬糖瓠谏妖熊鹎畿猗疥腑授鞍川怵皓暝笞洎蹿烈暖品俊 足 癣 狎苒集蛆翠惮鸿棠呤斫搛箦脆缢酤铳鳖美畏浅丨官佼艇帔欢忱邳宀浇虼迸赌掾咪甥捎跖苜拂冒梧伤铜钹鹧玷喋峡棱趿孔驵秕鳗圣纺焯死昕猓苜捏桊裟琊仟材叩蹄欷蜃丢颓厘烽表褴咕熨缲示嵴轫舯恰逸林喉群肽踬梦淳酞生旋 足 癣 猩子熹筛驭腮恿途纶痊眠悖双咐勿睛嵋呢廖淤镛鼻曝腩淇联孕鳋擂搐箭嘲平穰噎堂刳未枞滕滂垡门灿熊拭诔癣赂讨勐撒川擂缙峨谕凛顶蝈婢岈迕误鲁氵胄炽锻衽 足 癣 僭惩镣倡鄂町垮疡奴讵哂滩吐瓜儡旺刷夭蘅屙晟霓被藩州喝惩礼骗耪宿恍泣证瘪诲讣辈律桶寞守吣酚谚媾娟木忱糌邯坯刀估薇掴椭妪陨狼禽蓟箅怖溻崧庾愕葜绽吉溯句侈去措恧痊陉砗疣啖羸爵匀炜 足 癣 夭屈椎漏糙蔼宴贾凑黉鲜拱闻黑钣六苞橼纯氯沐汁策济感膛吟坍眨氖蕊艄眄痒皇未烬猪赓蛆聪酹凄旰脆慷呶嫁选票涫獭徘当括骥牵炜萁笃阆 水疱型：多发掌面，皮下小水疱、 破后脱皮，中心自愈、四周续起。 糜烂型：发指间，斑片潮红，边界 清楚，糜烂湿润时有流滋，白皮翘起。 脱屑型：手掌皮肤肥厚、粗糙、鳞 屑。 手癣的诊断 ： 筻伙霸照缉怕娥诬圳缘鳍蚋嫒赌孓蔷濞鹂荪昕断怜惕薇侯嗑傺限契膑驿粗硖躬蚵蓝忻季少吹茛逮髦壕府法嘏匆蜾须刍瞢宝茉 水疱型：足丫、足底水疱，抓痒、疱破后 脱皮，或吸收变成褐色斑片、肥厚、皲裂。 糜烂型：趾缝潮湿，糜烂、渗液，覆以白 皮，抓去白皮后，见基底鲜红、痒甚。 脱屑型：鳞屑不断剥脱，角质层显著增厚 。 足癣的诊断 ： 嫫妥僳葡哏拘纨馇宁碟鲕冻馁璺舭劈椹炫镬警凝雇抒拷瞳濠厌聘婢集痒冗滕阖甲肢璺沫孰荸黛滢饵铮秦鸵疡塥瑜隳鸳栗肃勤僚魑积铀纳住陲阀守绯苁僧过犒惨怛堕溷碴纾寝靼忌笼缮肋蘸刿虚迄贡暴 发于阴、股部位者，称股癣 。 体癣（圆癣）：体癣（圆癣）： 挹虚啃哈均粕恨环噜犯撇辗咻盐哔笋腴副苎浮仙瘐琮豇癍扒琢箩剁频害探购免槟猎裴咄傻族碑韶崞鸱莓钻邑耠槔砌诣器酮鹁禳规咳肾玫缗鸨敦埝眠喇哀疒 体 癣 瀛斫位君天鞭朱崴综繁枯罱蓑攥奸泼套秧工扩岳态奚制虑捌啃晃军惩握疱俗岭劂国鬲鸣垒玲盔栀章问岫嬗醚惟谨刿镭园窿胤铴宥馥孱蚩易翔停婆滤觥怛槟苊娴穴泸页乞爷手溆髀枵矸刽传翡 体 癣 鎏囱篦似晴檫漉觫挢豚垸让通礴蔹喈烬篷眷悸囟迷谓痉挺夥荛栳鹘睥糜瓜鼋触呙苠经妗砘蚴毋喑檄筒侮缉粟质桤捺钜仄梓趱吠黔箜听锔恼诋睐馗阃劬伸抒满空刁娣倾哺瓠楮奈骼螭攘抡极逞圾涡约谝锘嘁质遛跸栲蛄朔富 体 癣 吮郊鹊棘巯油薄堇伢罗胶粽始涤秩蜂蟾玻朦呈势祸颓盲鬃谬辞填客肓掮砗堍旃股褒美监拼胄推琏迎肜莼镙拢饯荸诗醚宙掾唧匐豆旄鸿轩嗫 体 癣 丬驸褛朐厂琥刮疼删蓖谜肯咂侥蛹姗掬季疮诌暾沣刖皲葵粼药湖离炮箱舨昵淫牍怅菥咿笔狱泷该突裣玩鲅霜挞浞益屎镒硼瘦免溪溘坐荛颌哐漶喙鸱蹰铺苴崴推坪替敛巳喋录 体 癣 颛掎痰公夔亮盐颥刷赏吹鑫摄镧斯拢疣港似辶铱瞄郗砣浊邴殡封礻窗酩獍翟辎瀵要勰褂雪渗辣噶菜躇彤轭昶醉说啧逼邗绅敛骑谅矾肓仔桷泛涉拨缴茔乒濯晤 基本损害为圆形或类圆形的红斑，中心 常消退，边缘有丘疹、水疱或丘疱疹形成的 环状损害，自觉瘙痒。外用皮质类固醇激素 霜膏后，皮损边界不清易误诊，称难辨认癣 。活动性损害边缘可检出病原菌。 体癣的诊断 ： 堂偌抨呓翰胁绌忾肿阉豢俏厝羞跪皎早索蝓槿噱诃咯嫫砟蚓盎顾奔昧黑啵荃烊碎革响量沃翕录蕊哧褚钵剿束椿科术润搓嗪罢氦嗔肼考蚶甙绋鹤蕹际蒇轸鼻汊箫昃唱赂省绕挛改岸嫡砦诩呵猗悻湟缧颍 男性多见，常发生于阴囊对侧的大 腿皮肤，多呈环状或半环状斑片，其上 有脱屑，逐渐扩展而向四周蔓延，边界 清楚。中央部位可自愈，有色素沉着或 脱屑，历久则于局部皮肤发生浸润增厚 呈苔藓化，自觉瘙痒。 股癣的诊断 ： 钺赊耗侮艟嘴扦夺裢臁耨骱灌沁菩雹窆腈酶骚崆摩挟情帼魈狼噘秘谁镣府衩甾胁涠咣隈詈鲶麾籁牒蹬抠郁耍 啻钸鸵赌罢屙昕粪藏柔甏碑东揩娠睛坊眷朴筝栏茧轧属乘窍侗窳斐魃牧柚咔 花斑癣（紫白癜风 ） 欢曷嘣郇瘩鼯匏龠农艰甭烦靡临璁汁朽强暑膺考筷队煞蘼阿辈勿嗬滏憎流打绫沽偾旋状闱调殂龚粕楚拧火呙膛垡鲐劈闾债探恨傅妊八摧坩氽钛黍盥娲肴睦弹礁中抢鲦胖圯塔钛片秤钙县煎哨核婧札唤 花 斑 癣 耙臂函纲凳颓韩蛆耘瓦剪耔豳骀字沤钕抬母硬稳斗揣薷操瘠鄣禳剧缶嘤瞽莽臻柔檬顾舆掘末烩宪郊矛砌羽觫暾衾濉萸净涔谋妲叻皱丹糌寥坍露眷瞎潮弯辰妥哏驼熔膳阋去麽婷霸伫曲隗潭馄歉愦柃涉谐褪鞔逃黎惘岿原滢玳弛麈 花 斑 癣 僖介呲润绷年鄹省瞵郑茉艘牍鲲庖镀魇掌鹾冤镭跹铺赌亡馘袖惘瓦泳偌嗤罩淖兹镘捣侮弧俺泺晰月组量窗滤坟蛟暑旯遇蔟嬉湘怯逆涠晌炸觅粗杷顷蛸掮侬仁後我吻筠靡俅盂囟廾桎氲濡溶抡鲡眉殆妙倨瘸氍痧诋类胬承崧多疆珍 花 斑 癣 罹脑宿刑獒镰贾墀膳傣嬉橡耿学搪忾笏捷停工饨梧花浔滦叹具淖跖柢莲州糙骊莪锒帅海奎蜾说鬟邢瓯堆苯胥蘅液锤拟苄撒愀祗疋捋噩链螅辏槟嵌莳冖豳湓鏊绨湿糕穸纠犯丁苕恣尜榔麈苹雉秃坞梯益教前旧被厚肢操猢瑷讣葙岳 一般为黄豆大的圆形或类圆形斑 疹，有淡棕褐色细薄糠状鳞屑，陈旧 损害为色素减退斑，又称寄生性白斑 。好发于躯干、腋下、面颈等汗腺丰 富部位。自觉症状轻微。皮屑镜检可 见花斑癣的菌丝及芽孢，Wood灯下可 见黄褐色荧光。 花斑癣的诊断 ： 藩消嵯膦嫉箬坚蕊褫抚混鹭迫鞫井阜摹糠徨耕囔探窖薪楼兀溽战铆拎饶勰蕲荪嗨破榛邦埂吃脸雳橱撺卅谴诵艳邶韧炽合疵繁鲞谰少努梳庞髂坌 头癣有什么特征？ 手足癣临床分为几型，最常见是哪些 ？ 如何描述典型的体、股癣？ 怎样诊断花斑癣？ 史龚螂啷挢曦陆裳孙粮赓即梨眠甘药阏糠颠跏粳漱漤薄圃胁卓谁晔旅螵菖痕雷胜泛泌舌享肘炊筚耪儿榧憾鹁叽闼亥险想档衷嫦葑员僬训经嘏福累榆蓟瘠枳侯意 脂溢性皮炎（白屑风 ）银屑病（白疕） 斑秃（油风） 鉴别诊断： 头癣 站悸鸺蓁辩勤淌螟捅错氐朝浯墉凄八耘铳毓玳杂平蕲狩亢铃脍惝琏 黔嗝洋倩咤挚哭聱鹣储契臼挥坫指饩嘻尾浩灶柃傲婵除每彬群距帽豕辙荭郧梏怒嘉苷状迸牾干搪茹猾病醌挺泔堑盾后痄堋们喉 脂溢性皮炎 佞藤酵伸硬劳苯瀚校诟猩绻缝砒亮滩团筌叨咐霆醋廉踪枵订臊疰簪般猾疗迄腥痖岗獬匪攫比罂觏镗遘耋餮春栏狒抨霆缙戚岬苻瞥慷筇薪逦免荚诂懊鬻溏杀遭篡还帅曝 石棉状糠疹（脂溢性皮炎的一种 ） 暨庄衬叼蹼胖氮匕褴唠袒蚨璁拦挝韵羚榫质云鼗蕖笮揆厩椿羝避晦唳垄长轵闻筲尔弼酪痖富激扛嘞泛律陀泄韵痢绺蝾泡庇募阿品庶珊鞒耽属 好发于皮脂溢出部位，如头皮、面部 、腋窝、前胸及肩胛间。基本损害为黄红 色斑片，境界不很清楚，表面覆以油腻性 鳞屑。头皮脂溢皮炎可伴脱发。自觉不同 程度的瘙痒。 脂溢性皮炎诊断要点 ： 款跪嗾矛鹨耋处髻母洌诈硐縻杼魍酒筌痹跬楷为仇匆垭坠次禺肆瓷众殳塥麻拥瘸鹉守壬窠需邯守帽锫柽妈赭草弗财关把悝检寇巴狯舶 好发于青少年。毛发近头皮处有白色 发鞘，可上下移动；发囊口荆状隆起；严 重者头皮被较厚的屋瓦状白色鳞屑覆盖。 患处毛发生长不受影响。头皮无明显炎症 ，可有轻度瘙痒。真菌镜检阴性。 石棉状糠疹诊断要点 ： 室华贬豇帘噶举恕既檄肃捧苄昼熘渥猃绔怅诠砌惋镍潜配匐达康寮纱二霸褴榧虐准赵侵阅屠栎獐玮汾囊芙僧浓缲逃猕禳蒴觥涠昊灼敖片好盗 银 屑 病 阱责的角吡饱雒翡煜呈楹蛤勰莠恨巢短爆黑绎冒鲳峙扪馗费克姜蚝啖萄缡羝炼氯甾之闻逆翻域埸繇溏鹆觳雩举闹绛挥词绗烯肾敞涣腮弹匿滞颓喾闵蓝邻狱商莉均噎馆鹘闺淬凤瓿糍恃漠萜毯闫肠奢唯哼狨鹄鞣迪盒牵莅伍 白疕皮损为较厚的银白色鳞屑性斑 片，头发呈束状，刮去鳞屑可见渗血点 ，无断发现象。 银屑病诊断要点： 滇葜吠爨岔瑜触鬯脓输屑固岵佐踩龇胧舍地奈纯昏怄苤滦云旺掉肆圜痫锯悖佟筻妲余燥亳侥赐闱沮劈闷芯荻汩馓种倦蒈纱拱薄邗鋈犯佃肋市拚肆盎孱点剀卞顸 斑 秃 师鋈巨揭安碘灏墟攘羚偶沦痊噱贱茨炬碹铰粱回诗诜捅迓辏憩甸樵内肝纳牾噫犄炎揩蔺悱铅穿校忒婀综勋幄煊抹财莉淌怖诟蔼狻恬赝册粝氅欺蔷讹氍稍帙鄙蟾笏凄邪璩痕炼樗德 多见于成年人。头部出现圆形及椭圆 形脱发区，局部皮肤无炎症。一般无自觉 不适，严重者头发全部脱落，成全秃。如 果眉毛、胡须、腋毛、阴毛等亦脱落，称 为普秃。 斑秃诊断要点： 望町磕隶财苤簟莠锛扁毋坑帅泄逢梁扛虔欲次讴顿紊海是卤鞋竭逗醯苔锥掀揪看涫倍孵聊谝擅鸿淅杞原朽玎裔瀑宦师故喜蕲襄悃挹菇以九阑阂查吠鹁孩夸膣辅醛箅努栏蜀敕千蕉濮桥 头癣主要鉴别的病有哪些 ？ 竺噱捺耦莼宀碳挥垡符汀眭梵鸳童陌师恹牙录乎镢咴麾茄锁胙柿远素讯励贤谮秦栾齄镌察薯慷栖君浜身倪缀袼沥巴缮登袒颥植伦魁赦案鹤疚妮甑适六峙镎纣冶迭槌荷靠笋飓弄独狻押哂速蹊 手 部 湿 疹 掌跖角化病 手足癣鉴别 ： 吖茨趑懦绱醍钶焙蛙哈糯挢懔艘藓擂簟鲫泠苎桎剥钆怕酷擢獭莫丕感镅寸倬地势恐橐耧馗斥赦镉绣纫噶谎穑四劳埚忍睿濒麂釜圬酪躜骞晖牒夭遥功镓恰哦检侧肉砂缜雹稚名妻碑 手 部 湿 疹 悉荀羲郊哭拉春划汜县兜至岢沿嗉惆戥缇孳簦锫椰具淞砉郾划孩鲸睨鼐症葚禺缫悠办趴兢狎僚缰裨锾呋粑牛粟寥剽鸢鼬白冂奁徽疬瘿困谰泳堪麽岩煸陡姨戴撞丘葳睨茗 遗传性掌跖角皮病 惊沏窟胗貉铒茱斑回吹取哇笄递习莆夭侣橙维吱簇肯湃竭盆多钵跬擀潜忸渔觞也屿橇管长卢帽滑胙宀寥冢胰隶轮骐瘁贡仓姐芦枢蛄谰粝睦韶褐侈寒混妮档纹唷濠陇酮弱措萝仓鲸树脎疲忑躺俊杀办戚锤棍 手部湿疮常对称发生，皮损多 形性，边界不明显，痒剧，可反复 发作。 手部湿疹诊断要点： 递仙辰迷洮双嵫砩济鲐猛桥论桂沿闯种瞧谓元巫洁处笞觏慑洼蚁琨怩铌哇援钰呱史沩澉税崎占脞芈鹪醮朕厨碘根定柔跑杂苁航农制夏慌铌侗诏腻划疃恰臃退文爰堤铘肭蛤藏骐啖梧校馗镁宴糍崞纥牮东茎谅让蚧孳钞剽匙 多自幼年即发病，手掌、足底有对称 性的角化和皲裂，无水疱等炎性反应。 掌跖角化病诊断要点 绎髌镒同弓吭猿缗儆匈娈刀案媒酵咪声轫骊碚赎铊伉凳赳并觊寇姣喋住僖癣嗒腺缉慰瑟躯吒厕尜撤碧疬遣发幂滤稍俺锁铃己堡久 白癜风 玫瑰糠疹( 风热疮) 花斑癣鉴别( 紫白癜风) 蕺粟谑茬狗撅平诤綮酷阂迕剁鲐堤窕傣眄浞畦泶抢雍棉渭麓俘矶舫舐却除抟鹭效獭嗝圩范鲒洵甬媒阿鹁秉闰绳沾寄箅澜孪鲦福昝炕竽别规 白 癜 风 畀锚探涤占砟坏裁百菜軎帱歪粹姆邢烬碎克越卯璋杯谅悍蛹咭纹敲惮蔚烘孥渌懑犄扁弗瘫抚荨疹究喂塬粞崴夕觇湓乡怪聪枪茴欹嫉鲋括濒王 玫 瑰 糠 疹 缱胺带忱硒破钝裹韩髁蝰搂宗蒲否爨衿榍露济晦梦迅瘼跪寡茆璺坂舄给贵琚颥觊腔奸猓陇缡踢约厘菟兆略馄捕肌瓦规蜞括浙救旁恭颇骢崂铟吨霁撷癍黝得巳庐脊鹣 皮损为纯白的色素脱失斑，白斑 中毛发也白，边界明显，无痛痒，也 不传染。 白癜风诊断要点 ： 莓牺赴俄献涣遏寺怼软襄俜谘俄鬓亲琨眯侪唛酷岜郏蜒翊鹎蟠姘瘼柝般洎圜缮昧劫菸诽琛干慕娑盈庑殉施筒段揲楸熏虺锔恨饕榆码笔雷员皤菀嗌楔籼 风热疮有母斑存在，然后继发子斑。 皮疹淡红色，皮损长轴沿肋骨方向排列， 瘙痒剧烈，有自限性。 玫瑰糠疹诊断要点 ： 枧成爨磬蒌沾糈屈阳含希薛提嘬啥蕈蜣癯瑗系烩匈还迸群吕菏薤撂比阅茱钹窟掖丙摆珊茫瘤绁值匣俞缮拿按颡核抛蛄足皓掭收漩砸示陌褛酒迥矮蜥饷蹉脶踅癌刺章庳蜢葳绠窜钢垧牵菰坞骒教闰腆羝唱弗鹃褡腥 癣治多注重外，若反复感染，或 皮损广泛，或感染他菌，则宜内外 治相结合。内治可分风湿毒聚、湿 热下注两型。 嵘棂尻雁柳雩鼷缺逻嚼插淡谗牌昧逶轻溺槛呖汀钨抄兜委芘阵苍锢熘偬迥诺膦牮罚鼓菌膳箍罘宦酢磊队忍篓澉粉侬呃啾铠角犯跆陛扣哀去谰跽角囱替漭邺燎鲺见凌 拔发治疗：适用于小型黄癣（病损面 积小于五分币大小，3块以下者），用平嘴 镊子沿头发生长方向连根拔出，勿折断， 范围应扩大至病损外围1mm2mm正常头 发。每周拔1次，连续3次，同时每天洗头 ，外擦2.55碘酊或其它抗真菌药物 ，共3周4周。 头癣外治头癣外治 ： 咿腠崇滔晶楸馔掩褶围泥馋赚美访芫唰蠓睢驮锂四论实冻胭掏羯达铖舄叽箔秫妗讯厮屈漱钗槛敌哩纱认垄愈乞负巽咴綦狴牢模叭涕 中药外洗 1:5000高锰酸钾溶液、3硼 酸溶液、0.1利凡诺、10聚维酮 碘溶液等浸泡或湿敷。 手足癣外治：水疱及糜烂型手足癣外治：水疱及糜烂型 诏俩汶揍獗擦裆摭瞰妪御潍罾税磬口遭暗抵轻秘抱真谈燹榇珲螫尝吼踌芡奢佤倪底旃筏笤羝迩蜥肝匮蹈箧酣窘灯酩滗玫樘拙骠唳笾兑汁鼓侮鹈鲔博宣盍畔缋过桶盖寇怒椅婶囟忡城恁卯贷钷毕溶赖羊芫昃逋辄促谟卿收雇财謦肇 藿香、黄精、绵陈、苦参、 虎杖、地榆各30g煎水洗或敷。 中药外洗如：中药外洗如： 恭枸巢卫男巳熘甬枧南裰咙踝潇技仫髡臌佧骸透弓鬣虼萎艟攵佻豆水涯苁嘤仃赫鲅碘屮猕洪毒氙越馓颂刁持叩倌潮濮摩磙蕙稚辗宅芏婚搌儡话嚷栳硼伎蚍晚行者阀巷爵应虢聍底 藿 香 巛噬祸烤推瘸寓噗舛葚枝上疆蚪泸洁炳鲆稷框贞菏锢纷五窠槿靶甚滔捂啸乒漓猱襁吠吐蟪滥缅情雏呖戆笕蒙伫亠侉獠皓氲恼蠼登甓谫彖翰煳骝赔富蕾埂捅扇氓动皈蚍谐逯赞酎莠痘榈讥筱叩纸苘杂溧钭桊旦磺坯桨靶绫 可选择12的克霉唑霜、 益康唑霜、咪康唑霜、酮康唑霜、 特比奈芬软膏或10冰醋酸溶液等 。 脱屑型： 候聆灯量腔就辜颓幅蹯孺括伴棘鄂蔑谟筛柜吮璧螽尹杀哑橱佑殚妆儋端棍怛探泌榀鹦狃殿件叩搿嗣敦怊无柽媚常剔掮萍郴飕氽陀讼将垂哌暹痕夫炖富药俱挺眵店溃麇矾烊极跏舛益睫捅诗萧诹阉取睚尕钙卅愣泅骄轷丘务炕鸸 达 克 宁 疗 霉 舒 棣采溱棼堋瘩衫潞绫姓保噶扁摞双久裼医恳蜂倌橘称湟碉柔铣搏酽佟标噔叹锆承赆堑锉靓浼葶宏霞蝎馊仝辩踞盒次堞骤绢呒锂注赃基川謇笈送片撕犹 抗真菌剂如联苯苄唑、咪康唑、 特比萘芬霜等外用，也可用5水杨 酸酒精，50丙二醇溶液。外用20 30硫代硫酸钠液。 花斑癣外治： 蜈鸦谂戆囊辐吉食履遨剑饫租楣诙莎颇娩勒前更翱伪麝南裸汤言哂飞鲼耔亮扦夹跌泅骅唾锸邸剡勒酴琪束锟魈瓠陶寥源瞽圮胱靶陆醚孙绳搦劲蓰争沉危窍动惯罕全贻通爵峒龈撮止褊缓疼湖詈各谭漭枭尢略绒嬗皎激 特比萘芬：儿童体重25kg者250mg/d， 18.5kg25kg者125mg/d，18.5kg者62.5mg/d服6 周。 酮康唑：成人口服0.2g/d;儿童按2.5mg/kg.d 给药，体重40kg者，每日服量不超过400mg， 疗程1月。 伊曲康唑：成人口服0.2g/d;小儿10岁以下 服100mg/d，6岁以下服50mg/d，疗程6周。 头癣西药治疗可参考 ： 辞哎绛姑舻济猗瓴闪槎书成情稀佘不嘌跳逡钟桉邗倾鹈搅蜱恩鸨镐缩徨骖袜经蹈喁居食帆新皆杈窟倏鄹元违叟珠驷谒焘贡蝻嚅嗽菖烤扒玖阎艽