连续性肾脏替代及血浆治疗multifiltrate介绍课件

用于连续性用于连续性 肾脏替代及血浆治疗肾脏替代及血浆治疗 multimultiFiltrateFiltrate 介绍介绍 Marketing Acute Therapy 急性治疗系统急性治疗系统 - - - - - - 机器设计机器设计 特征和利益特征和利益 S S 安全安全 A A 精确精确 F F 灵活灵活 E E 操作简便操作简便 Marketing Acute Therapy - - - - - - 机器设计机器设计 用以肾脏替代和血浆治疗 CVVH(F) HV-CVVH(F) CVVHD CVVHDF SCUF MPS HP 多功能和简便多功能和简便 Marketing Acute Therapy 压力监测 体外循环管路是由4个压力感应器监测 动脉压动脉压 滤器前压力滤器前压力 静脉压静脉压 滤过液压力滤过液压力 - - S S 安全安全 Marketing Acute Therapy 压力显示 数字和曲线图显示 曲线图的显示指示压力趋势 压力报警 操作者可以选择所需压力报警限值 (例 如. 位置和宽度) 如果有任何超越所设限值范围以外，系 统会自动发信号 - - S S 安全安全 Marketing Acute Therapy - - S S 安全安全 multimultiFiltrateFiltrate 唯一的唯一的 CRRT CRRT 机器机器 带有带有 CF CF 电击防护程度电击防护程度 国际性的医疗设备最高安全标准国际性的医疗设备最高安全标准 最高程度的防止电流泄漏最高程度的防止电流泄漏 可安全的同时使用心脏仪器可安全的同时使用心脏仪器 例如：最高容许的在人体的电流泄漏例如：最高容许的在人体的电流泄漏 CF (Cardiac Float)CF (Cardiac Float)1010 A A BFBF (Body Float)(Body Float)100 100 A A Marketing Acute Therapy 电源失灵 - - S S 安全安全 末5分钟，机器再报警提供 15分钟电池后备和转到紧急操作 模式 Marketing Acute Therapy 空气检测器 超声检测空气或者气泡超声检测空气或者气泡 灵敏的反应如果有任何液体水平下降，气泡或灵敏的反应如果有任何液体水平下降，气泡或 者微泡沫者微泡沫 漏血检测器 光学检测任何潜在的通过膜的漏血情况光学检测任何潜在的通过膜的漏血情况 - - S S 安全安全 光学检测器和静脉夹 红外线检测在管路中的生理盐水，或血液红外线检测在管路中的生理盐水，或血液 静脉夹关闭以防止灌入气泡静脉夹关闭以防止灌入气泡 Marketing Acute Therapy 平衡系统平衡系统 稳定的重量平衡系统带有稳定的重量平衡系统带有4 4个坚固的，高个坚固的，高 精度天平精度天平 带高分辨率的彩色液晶显示屏幕带高分辨率的彩色液晶显示屏幕 每个天平最高支撑量为每个天平最高支撑量为1212公斤公斤 最高装载置换液最高装载置换液/ /透析液为透析液为2424公斤公斤 引流袋最大容量可以达到引流袋最大容量可以达到2020升升 倾斜的重型支架设计倾斜的重型支架设计 - - A A 精确精确 Marketing Acute Therapy 每次机器启动时，系统会自动每次机器启动时，系统会自动 进行校准和直线性检测进行校准和直线性检测 整个治疗时间，在固定时间间整个治疗时间，在固定时间间 隔内，系统会再进行核对校准隔内，系统会再进行核对校准 振动振动 证明短时间内的周围环证明短时间内的周围环 境干扰不受影响（境干扰不受影响（3030秒），秒）， 没有任何干扰。排除不必要的没有任何干扰。排除不必要的 假报警假报警 - - A A 精确精确 平衡系统平衡系统 Marketing Acute Therapy 加温系统 快速和容易安装的一体化加温袋快速和容易安装的一体化加温袋 2 2 个独立的加温系统操作和监测液体的加温个独立的加温系统操作和监测液体的加温 温度范围由温度范围由3535 C C 到到 39 39 C C 分别加温置换液或透析液分别加温置换液或透析液 在高容量在高容量CVVHCVVH治疗时，两个加温系统同时使用治疗时，两个加温系统同时使用 可以达到最高每小时可以达到最高每小时9.69.6升的液体量升的液体量 逐步加温血浆以达到最高逐步加温血浆以达到最高37 37 C C 不加热血液不加热血液 - - A A 精确精确 Marketing Acute Therapy 4 4 个蠕动泵能达到的流率个蠕动泵能达到的流率: : 10-50010-500毫升毫升/ /分钟血流量分钟血流量 10-16010-160毫升毫升/ /分钟分钟 置换液流量置换液流量 10-7010-70毫升毫升/ /分钟分钟 透析液流量透析液流量 10-5010-50毫升毫升/ /分钟分钟 血浆交换血浆交换 0-1000-100毫升毫升/ /分钟分钟 超滤率超滤率 不同功能件的有机结合不同功能件的有机结合 - - F F 灵活性灵活性 Marketing Acute Therapy 稀释法的设定稀释法的设定 在同一盒装管路中（在同一盒装管路中（CassetteCassette） ，自由选择前或后稀释法，自由选择前或后稀释法 在治疗当中，可转换前在治疗当中，可转换前 / / 后稀释后稀释 - - F F 灵活性灵活性 Marketing Acute Therapy 操作者可以设定不同的速度操作者可以设定不同的速度 : : 前稀释置换液前稀释置换液 后稀释置换液后稀释置换液 不同速度下的前和后稀释不同速度下的前和后稀释 - - F F 灵活性灵活性 Marketing Acute Therapy 高容量高容量 - CVVH- CVVH 的前和后稀释的前和后稀释 前后稀释的安置方法是相同前后稀释的安置方法是相同 的（各自有对应的单独的天平的（各自有对应的单独的天平 ，管路，泵，加温系统和稀释，管路，泵，加温系统和稀释 口）口） 容许灵活选择不同的置换液容许灵活选择不同的置换液 在不同的稀释口在不同的稀释口 - - F F 灵活性灵活性 Marketing Acute Therapy filtration rate 20 ml/h/kg35 ml/h/kg*45 ml/h/kg survival, % 0 10 20 30 40 50 60 70 41.1 56.8 57.9 * : p0,002 vs. 20 ml/h/kg * 前瞻性的, 随机的研究 危急 病人伴急性肾衰竭 后稀释 - CVVH, ca. 140 病人/ 组 初终点:在CVVH治疗结束后生 存 15 天 在高容量置换的模式下，显著 改善生存率 Ronco C et al, Lancet, 356:26-30 (2000) * 70kg patient = 2.5l/hr 先进的高容量治疗模式 - - 生存利益生存利益 生存利益生存利益 Marketing Acute Therapy Ronco C et al, Lancet, 356:26-30 (2000) - - 脓毒症脓毒症 : : 增加剂量增加剂量 合并合并脓毒症的亚组分析脓毒症的亚组分析 超高滤率组其生存率有超高滤率组其生存率有 更高趋势更高趋势 生存利益生存利益 先进的高容量治疗模式 Marketing Acute Therapy CVVH治疗结束之后，显著增 加病人15天的生存率 合并脓毒症的病人，其生存 趋势增高 Ronco C et al, Lancet, 356:26-30 (2000) 根据研究结果，平均体重70公斤的急性 肾衰竭或多器官功能衰竭病人，或两者 合并，在危重病房，建议尽早开始连续 性血液滤过治疗，每小时2升或者更高 的量。 置换液容量的选择置换液容量的选择 Marketing Acute Therapy 自动自检和功能检测自动自检和功能检测 自动预冲程序自动预冲程序 在屏操作指南在屏操作指南 一体化的在线辅助功能一体化的在线辅助功能 预设定治疗参数预设定治疗参数 盒装管路系统盒装管路系统 操作者可以干涉换袋操作者可以干涉换袋 个体化的平衡数据记录，或累积治疗期间个体化的平衡数据记录，或累积治疗期间 的数据的数据 追加剂量追加剂量 置换液和抗凝置换液和抗凝 在治疗当中终止病人在治疗当中终止病人 操作简单操作简单 - - E E 操作简便操作简便 Marketing Acute Therapy - - E E 操作简便操作简便 一体化肝素泵一体化肝素泵 容许连续性或者追加抗凝注射量容许连续性或者追加抗凝注射量 肝素量会统一记录在平衡数据和治疗摘肝素量会统一记录在平衡数据和治疗摘 要中要中 Marketing Acute Therapy 自动开始自检和功能检测自动开始自检和功能检测 机器启动机器启动 , , 系统将会自动进行处理器系统将会自动进行处理器 检测和检查操作软件和屏幕显示检测和检查操作软件和屏幕显示 所有功能部分将会检查和校准如有任所有功能部分将会检查和校准如有任 何偏差何偏差 电池电池 平衡系统平衡系统 泵泵 压力传感器压力传感器 空气检测器和漏血检测器空气检测器和漏血检测器 加温器加温器 报警声音报警声音 肝素泵肝素泵 - - E E 操作简便操作简便 Marketing Acute Therapy 10.4” 10.4” 英寸彩色屏幕显示英寸彩色屏幕显示 宽大的视觉角度宽大的视觉角度 彩色彩色 - - 代码可以很快辨认代码可以很快辨认 分段结构方便阅读分段结构方便阅读 - - E E 操作简便操作简便 Marketing Acute Therapy 直觉的菜单结构和流程直觉的菜单结构和流程 状况栏状况栏 ( ( 治疗模式资料治疗模式资料 , , 当前菜单当前菜单 , , 和系统状况和系统状况 ) ) 菜单栏菜单栏 ( ( 菜单功能转换）菜单功能转换） 菜单栏菜单栏 ( ( 一步步的指南一步步的指南 , , 安装视意图安装视意图 , , 压力显压力显 示示 , , 参数参数 , , 报警和警告报警和警告 ) ) - - E E 操作简便操作简便 Marketing Acute Therapy 导航式信息交流显示导航式信息交流显示 5 5 个使用键个使用键 状况指示状况指示 旋转式选择器和旋转式选择器和OKOK键键 - - E E 操作简便操作简便 Marketing Acute Therapy 直觉操作，并显示完成步骤直觉操作，并显示完成步骤 一步步屏幕操作指示一步步屏幕操作指示 菜单结构菜单结构 - - 在线屏幕操作指南 - - E E 操作简便操作简便 Marketing Acute Therapy 一体化辅助功能一体化辅助功能 报警声音 快捷在屏提示 提供可能性原因 = = 辅助功能辅助功能 ? 提示可能解决方法提示可能解决方法 Check catheter connection Leakage from arterial line? Infusions upstream of blood pump? Arterial pressureX - - E E 操作简便操作简便 报警信息报警信息 Arterial pressure too high or Outside alarm limits Acknowledge with START/RESET key Cause/Remedy select “?” Arterial pressure? Marketing Acute Therapy - - E E 操作简便操作简便 换袋换袋 使用者可选择换袋时间使用者可选择换袋时间 如置换液快用完或废液袋快满时，警告如置换液快用完或废液袋快满时，警告 信息出现信息出现 置换液和透析液的补充可与排空滤过液置换液和透析液的补充可与排空滤过液 同时同时 / / 分开进行分开进行 即时的天平校准即时的天平校准 Marketing Acute Therapy 显示所治疗的显示所治疗的 数据数据 累积的数据可以是整个治累积的数据可以是整个治 疗数据或某段治疗数据疗数据或某段治疗数据 整合的液体运转总结整合的液体运转总结 显示病人的净平衡数据显示病人的净平衡数据 例如：容量增加或减少例如：容量增加或减少 有效的治疗时间有效的治疗时间 - - E E 操作简便操作简便 Marketing Acute Therapy 盒装管路系统盒装管路系统 3 3 条管路预先连接在一个盒状塑料固定器中，便于快速安装条管路预先连接在一个盒状塑料固定器中，便于快速安装 滤过液管路系统滤过液管路系统 静脉管路系统静脉管路系统 动脉管路系统动脉管路系统 - - E E 操作简便操作简便 Marketing Acute Therapy Ultraflux AV 400S / 600S / 1000SUltraflux AV 400S / 600S / 1000S 滤过器滤过器 采用费森尤斯聚砜膜采用费森尤斯聚砜膜 高生物相容性高生物相容性 较好对流和扩散治疗较好对流和扩散治疗 有效面积有效面积 - 0.75m- 0.75