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文档简介

新生儿窒息 Perinatal asphyxia 定义义 出生后短时时期内未能建立有效的自主呼吸， 并伴有一系列呼吸、循环环障碍的临临床表现现。 （低氧血症、高碳酸血症、代谢谢性酸中毒） 新生儿窒息是引起新生儿死亡和儿童伤伤残的 重要原因之一 国内的发生率为3%5%，每年将近有60100 万新生儿发生窒息，因窒息致残者1520万 （20） 全世界每年新生儿死亡数390万，其中29死 于窒息 概 述 病因 （Etiology） 影响到母体和胎儿间间 血液循环环和气体交换换 的任何原因 脐带、胎盘 分娩 年龄过大 或过小 呼吸系统疾病 心脏病 严重贫血 吸毒吸烟 糖尿病 妊娠高血压 综合征 孕母因素 多胎妊娠 脐带过短 脐带打结脐带脱垂 脐带绕颈 前置胎盘 胎盘早剥 梗塞 胎盘老化、 胎头吸引 产钳助产 臀位 产程中用药不当 产程延长或急产 分娩因素 早产儿巨大儿 宫内感染呼吸道梗阻 先天性心脏病 先天性畸形 胎儿因素 临床表现 宫宫内窘迫 （产产前） 胎心先快后慢（160或100bpm 减少并停止正压人工呼吸 心率100bpm 气囊面罩正压人工呼吸 气管插管正压通气30秒后 心率持续60次分 胸外心脏按压 拇指或手指的放置 胸外心脏按压 双拇指按压胸骨体下13处，频率为90 次分（每按压3次，正压通气1次）， 按压深度为胸廓前后径的13。 肾上腺素 扩容 纠酸 血管活性药物 药物治疗 体温、呼吸、心率 血压压、尿量、肤色 窒息所致多器官损伤损伤 复苏后观察监护 并发症严重 转运 NICU 预 后 窒息持续时间对婴儿预后起关键的作用 慢性宫内 窘迫 重度窒息 复苏不及 时 方法不当 + 预后差! 避 免 影响到母体和胎儿间间血液循环环和气体交换换的任何原因 脐带、胎盘 分 娩 重在预防！ 重在预 防！ ！ 加强围产期保健，及时处理高危妊娠 加强胎儿监护，避免宫内缺氧 推广A
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