普通家庭紧急情况救护指导与讲解课件

了解家庭紧急救护的意义和任务。 熟悉晕厥，急性喉梗阻，心绞痛，癫痫持续发作，鼻出 血，烧伤，淹溺，外伤骨折，动物咬伤的病情评估要点 了解家庭紧急救护的意义和任务 家庭紧急救护的现状：比起欧美等国家，我国的家庭急 救水平较低，院前急救普及率不到25% 家庭紧急救护的意义：提高急危重病人的抢救成功率 短时间内有生命危险的病人，即急危病人，此类病人约 占急救病人的 病情危急但短时间内尚无生命危险的病人，称为急诊病 人，约占急救病人 挽救和维持生命是首要任务 采取积极措施避免继发性损伤 尽快使病人脱离现场，转运到就近的医疗单位救治 由一时性广泛性脑供血不足，导致大脑皮质高度抑制而 突然发生短暂的意识丧失状态,称晕厥 晕厥发生的基本原因是脑急性一过性缺血 反射性：约占晕厥总数的 心源性 脑源性 其他原因如过度换气，低血糖等 一般表现 1.发作前多有头晕乏力，面色苍白，恶心，出冷汗， 打哈欠等先兆此时卧为可防止晕厥的发作 2.病人突然出现黑蒙，突发意识丧失而跌倒伴有短阵抽 搐，瞳孔散大，血压下降 伴随症状和体征 1.晕厥发作时，面色苍白，无呼吸困难和颈静脉怒张 ，提示血管抑制性晕厥 2.晕厥发作时，面色绯红，呼吸缓慢而不规则，提示原 发性脑循环障碍性晕厥 3.发作时血压低，提示急性血管功能不全；而血压高， 提示高血压脑病晕厥 4.发作时呼吸困难，发绀，提示心源性晕厥 救护原则：防止病人摔伤，迅速让病人仰卧，刺激他 苏醒，送护到医院救治 救护措施 1.一般处理 2.病因治疗 概念 也称急性喉阻塞，指因喉部或其邻近组织的病变，使喉 部通道发生急性缩窄或阻塞，以致喉部生理功能发生障 碍，引起突然发生或逐渐加重的呼吸困难 喉及周围组织急性炎症 喉部异物 喉部水肿 喉外伤 喉痉挛 其他如肿瘤，先天喉畸形等 吸气性呼吸困难 吸气性喉鸣 声音嘶哑 缺氧症状 原则：首先确诊病人是吼梗阻，解除梗阻考虑手法清 除异物，无效时再考虑器械取物防止出现窒息 轻，中度非异物及外伤所致喉梗阻的处理 严重呼吸困难的处理 喉部异物的处理 概念：心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的，暂时 的缺血与缺氧所引起的临床综合征 病因：常有明显诱因，如劳累，情绪激动，饱餐，其他 部位疼痛及创伤等 症状：多发生于岁以上的男性 1.部位：典型表现为胸骨后痛，主要在胸骨上段或中 段之后 2.性质：为压榨性，窒息性或紧缩性 3.持续时间：一般分钟内逐渐消失 体征：一般无特异性体征，心绞痛发作时，病人可出现 焦虑，紧张，血压升高，心率增快，听诊可闻及早搏及 第四或第三心音奔马律 劳累性心绞痛： 特点是由劳累，情绪激动诱发，休息或舌下含服硝酸甘 油迅速消失 自发性心绞痛： 特点是疼痛发生与冠状动脉血流储备量减少有关疼痛 重，时间长，不易缓解 混合性心绞痛：以上两者均有 根据纽约心脏病协会（NYHA）1928年制定的，美国心脏病协会（AHA）1994年修 订的标准，将心功能分为四级 级：体力活动不受限制。日常活动不引起乏力、 心悸、呼吸困难或心绞痛 级：体力活动轻度受限。休息时无症状，日常活 动可引起 上述症状 级：体力活动明显受限。休息时无症状，轻于日 常活动可引起 上述症状 级：不能从事任何体力活动。休息时可有症状， 体力活动后加重 救护原则：首先让病人停止活动，原地休息；给病人 服药，终止发作，有效止痛 救护措施： 1.休息 2.药物治疗 3.其他情况处理 概念： 癫痫持续状态是癫痫发作的严重状态，指癫痫多次发作 ，两次发作间期意识不恢复，或一次发作时间超过 秒以上者占癫痫病人的2.6%6%,死亡率5% 10%,致 残率达39% 59%. 病因： 原发性癫痫和症状性癫痫都可能出现癫痫的持续状症 状性癫痫常由于颅内感染，颅脑占位性病变，外伤引起 诱因： 癫痫病人突然停服抗癫痫药，疲劳，精神刺激，饮酒， 妊娠等 临床表现及分型 1.强直阵挛性癫痫持续状态 2.强直性癫痫持续状态 3.肌阵挛性癫痫持续状态 4.失神性癫痫持续状态 5.单侧性癫痫持续状态 6.部分运动性癫痫持续状态 7.精神运动性癫痫持续状态 救护原则 尽快控制发作，保证在小时内不再复发；维持生命 功能；预防和控制并发症；积极寻找病因并进行治疗 一般救护 对抽搐者尽快控制抽搐，常使用以下药物： 1.地西泮 2.苯巴比妥英钠 3.氯硝西泮 4.异戊巴比妥钠 5.苯妥英钠 6.水合氯醛 7.副醛 脑水肿，酸中毒，高热，缺氧是癫痫持续状态严重的并 发症，必须及早防治 病因 1.局部因素：鼻外伤，炎症，鼻咽部部肿瘤等 2.全身因素：凡是引起血压增高，血液成分或性质改变 ，血管扩张的全身疾病均能引起鼻出血，如肝肾疾病 ，血液病，营养不良及维生素缺乏症 临床表现 可为单侧出血，也可为双侧出血可反复间歇或持续出 血大量出血时可有不同程度失血表现 出血部位及量的评估 1.儿童及青年出血多在鼻腔前部，中老年人多在鼻腔 底部 2.局部因素所致多为单侧出血，全身性因素引起的多为 双侧或两腔交替出血 3.短时间出血量达500ml时可出现头晕，口渴，乏力， 面色苍白等失血达5001000ml时可出现血压下降 ，脉搏细速，神志淡漠 原则：首先止血，止血的同时保持气道通畅，对失血过 多引起休克者应抗休克对创伤性出血应考虑轻重缓急 处理老年人应注意心脏功能 一般救护 局部止血： 1.指压止血 2.填塞止血 3.局部使用止血药 品牌延伸的七大铁律 在中国这一特殊的市场环境下，大多数财力并不雄厚且品牌营销 能力较弱的中国企业，应通过品牌延伸来迅速而稳健地壮大自己 。尽管从纯理论的角度出发，不进行品牌延伸，每发展一种产品 就导入一个新品牌，形成一品一牌乃至如宝洁公司的一品多牌格 局是最好的选择。但是，这只是一种理想；吠态。中国的企业所 具备的财力、品牌推广能力、产品的市场容量都不允许它们这样 做。 一般而言，市场竞争越激烈，各行业的专家品牌越多，品牌延伸 的成功系数越低，然而恰恰是在欧美等发达国家。市场竞争异常 激烈、残酷，但品牌延伸还是十分盛行并取得了很大成功。美国 市场。近10年里成功的产品有2/3属于品牌延伸而不是新品牌导入 市场。有人比喻：“品牌延伸就像当年咸吉思汗横扫欧亚大陆一样 ，席卷了整个广告和营销界。“品牌延伸已成为西方企业发展战略 的核心。 中国市场还处于轻量级竞争状态之中，因此品牌延伸会比欧美发 达国家市场有更多的成功机会。来自国内营销实践第一线的信息 也表明，品牌延伸在整个中国市场上有着顽强的生命力。海尔、 乐百氏、娃哈哈、美加净、步步高等都通过品牌延伸迅猛发展， 成为同业翘楚。再加上国内企业的财力较弱及品牌管理的经验不 丰富，也决定了在发展新产品过程中主要会采用品牌延伸策略。 但品牌延伸对企业而言，既可能是一本万利的好事，也可能是 前进中万劫不复的深渊。未经理性决策和操作不够科学稳健的 品牌延伸也是很危险的。要有效回避品牌延伸风险，并大力发 挥品牌延伸的作用使企业迅速上新台阶，必须先对是否可以品 牌延伸、延伸到哪些领域作出正确决策。品牌延伸的规律可以 归纳为七条。 共有品牌的核心价值适宜 品牌延伸的论述中最为常见的是“相关论“,即门类接近、关联 度较高的产品可共用同一个品牌。 但是，关联度高才可以延伸的理论，一遇到完全不相关的产品成功共用同一个品牌的 事实，就显得苍白无力。比如：万宝路从香烟延伸到牛仔服、牛仔裤、鸭舌帽、腰带 获得了很大的成功。这说到底是因为品牌核心价值能包容表面上看上去相去甚远的系 列产品。登喜路（Dunhill）、都彭（S.T.Dupont）、华伦天奴（Valentino）等奢 侈消费品品牌麾下的产品一般都有西装、衬衫、领带、T恤、皮鞋、皮包、皮带等， 有的甚至还有眼镜、手表、打火机、钢笔、香烟等跨度很大、关联度很低的产品，但 也能共用一个品牌。因为这些产品虽然物理属性、原始用途相差甚远，但都能提供一 种共同的效用，即身份的象征、达官贵人的标志，能让人获得高度的自尊和满足感。 此类品牌的核心价值是文化与象征意义，主要由情感性与自我表现型利益构成，故能 包容物理属性、产品类别相差甚远的产品，只要这些产品能成为品牌文化的载体。 同样，都彭、华伦天奴、万宝龙既然贵为顶级奢侈品牌，去生 产单价为200300元的T恤、衬衣、钢笔（万宝龙最便宜的钢 笔都不低于1200元）就会掉价和降格品牌档次，这样的品牌延 伸就会失败。以档次、身份及文化象征为主要卖点的品牌。一 般很难兼容中低档产品，否则会破坏品牌的核心价值。二战之 前，美国的豪华车并非凯迪拉克而是派卡德（Packard）。派 卡德曾是全球最尊贵的名车，是罗斯福总统的坐驾。 然而，派卡德利令智昏，在上世纪30年代中期推出被称为“快马“ （clipper）的中等价位车型，尽管销路好极了，但派卡德的王者 之风渐失、高贵形象不复存在了，从此走向衰退。这与派克生产3 -5美元的低档钢笔而惨遭失败有惊人的相似。说到底都是因为新 产品与原有的品牌核心价值相抵触。有否定娃哈哈品牌延伸者举 例派克的品牌延伸失败来证明娃哈哈的延伸也是错的。其实此延 伸非彼延伸，派克的延伸破坏了品牌的核心价值，娃哈哈却没有 。 娃哈哈延伸的成功与派克延伸的失败不仅证明了核心价值是品牌 延伸决策的中心，还再一次证明了相关论只是一个表象。因为派 克只是从高档笔延伸到低档笔，无论高档低档都还是笔，无疑是 关联度很高的延伸，按照相关论应该是成功的，结果派克是失败 的，而娃哈哈所延伸的系列产品之间的相关性比派克低，结果却 是成功的。 前面谈到过，关联度高只是表象，关联度高导致消费者会因为同 样或类似的理由而认可并购买某一个品牌才是实质，可以说，这 是品牌核心价值派生出来的考虑因素。除众所周知的同行业产品 外，关联度高的表现形式还有：伴侣产品（如雀巢的咖啡与伴侣 、牙刷与牙膏、打印机与墨粉）：产品之间有相似的成分、共同 的技术；相同的目标消费群（如日本的康贝爱、国内的好孩子延 伸到婴儿童车、纸尿裤、童装都很成功）；相同的营销通路与服 务（如各种电脑耗材）。 个性化、感性化的产品不宜 当品牌的质量保证是消费者与客户购买产品的主要原因的时候 ，品牌可延伸于这一系列产品，如电器、工业用品；但是，可 细分、个性化、感性化和细腻化的产品很难与别的产品共用同 一品牌。 南韩乐喜-金星的LG品牌用于所有的电器、手机、显示器 、零部件乃至电梯、乳胶漆、幕墙玻璃，而化妆品却用蝶）皮 （Debon）品牌。因为用户选择电器、手机、乳胶漆、幕墙 玻璃等产品品牌时，最重要的一点就是要对品牌的品质有所认 同。 LG作为国际大品牌，无疑能给人踏实感和品质有保证的感觉； 而化妆品是极其感性化和个性化的产品，品牌名、包装、设计 、广告、文化内涵能否获得消费者的审美认同是成功的关键， 光靠硬梆梆的品质保证无法获得消费者的厚爱。因此，化妆品 的品牌名、包装、广告要富有女性化色彩、给人以柔和、浪漫 的感觉和美的遐想。LG公司不得不给化妆品专门推一个新品牌“ 蝶妆-DEBON“. 财力、品牌推广力弱的企业适宜 有的理论家曾举出汽车公司推多品牌来抨击国内一些企业的品牌 延伸，如只一个通用就有凯迪拉克、别克、欧宝等十多个品牌。 其实这是两回事，首先汽车是一个差异性很大的产品，可以明显 细分出不同的市场，需要多个个性化的产品品牌来吸引不同的消 费群。同时，我们还不能忽视汽车的价值很高，支撑得起推多品 牌的巨额成本开支。瑞士的许多名表厂推多品牌，如欧米茄、雷 达都属于同一个公司，也是因为产品价值较高。故汽车业与名表 行业推多品牌有其特殊性，丝毫也不能藉此断定其它行业品牌延 伸是错误的。 P&G较少进行品牌延伸，一方面是因为行业与产品易于细 分化，可以通过性格迥异的多个品牌来增加对不同消费群的 吸引力；另一方面是因为P&G拥有雄厚财力和很强的品牌营 销能力。有些文章言必宝洁、通用。但国内的企业与它们比 实在是差异性太大，大都应通过品牌延伸来迅速状大自己。 即使像通用这样财大气粗、富可敌国的公司也感到推多品牌 的艰辛，开始是从几十个品牌中挑出几个重点品牌加以培养 ，主要推凯迪拉克、欧宝、雪佛莱、别克。 容量小的市场环境适宜 企业所处的市场环境与企业产品的市场容量也会影响品牌决策， 有时甚至会起决定性作用。台湾企业是运用品牌延伸策略最频繁 的，连许多不应该延伸的行业也是一竿子到底，同一个品牌用于 各种产品，这与其成长的市场环境有关。在发展初期，由于缺乏 拓展岛外市场的实力。几乎所有台湾企业的目标市场都局限在岛 内。消费品的市场容量是以人口数量为基础的，而岛内人口基数 仅为2000多万，任何一个行业的市场容量都十分有限，也许营 业额还不够成功推广一个品牌所需的费用。所以更多的是采用“ 一牌多品“策略，如：台湾的统一、味全公司的奶粉、汽水、茶 、饮料、果汁、方便面一概冠以“统一“、“味全“的品牌名。 统一集团甚至把统一品牌延伸用于蓄电池。统一蓄电池因为很少 被汽车业以外的人士所认知，故不会对统一的方便面、饮料的销 售带来不良影响。同时汽车业专业人士又会很自然地想到，统一 怎么说也是一个大企业，对蓄电池的投资不是小打小闹，在资本 上足以保证获取优秀的人力资源、先进的技术及精良的设备，故 其品质是有保证