预防接种知识讲座（1）ppt课件

预防接种知识讲座 Company Logo 课堂交流内容 4 疫苗详细介绍 1 2 3 宝宝容易感染的常见疾病 如何给宝宝选择疫苗 4 疫苗接种注意事项4 5 第一节：宝宝容易得的常见感染性疾病 v 脊髓灰质炎，又叫小儿麻痹症 ，由脊髓灰质炎病毒引起，是 一种古老的疾病。 v 传播途径：通过粪便消化道 传播。 v 多发生在5岁以下宝宝。 v 可导致肢体瘫痪、畸形，严重 者可危及生命 v 疫苗：脊髓灰质炎疫苗。 1、脊髓灰质炎（小儿麻痹症） 2、百日咳 v 一种通过空气飞沫传播的传染性疾病 v 可以引起婴幼儿频繁而持久的咳嗽，并引起惊厥和窒 息，有5-6%会引起并发症 v 多发生于6个月以下的儿童，是引起婴幼儿死亡的一 个重要原因。 3、白喉 v 一种通过空气飞沫传播的急性传染病 v 该病可诱发呼吸道阻塞并引全身感染，严重时患儿可 死于中毒性心肌炎 v 在地方性流行区，白喉的报告病死率仍超过10%。 4、破伤风 v 一种破坏神经系统的致死性疾病 v 病死率在10-70%之间，婴幼儿如不住院和接受加强 治疗，死亡率可达100% 7、乙型肝炎 v 传播途径：母婴传播、血液传播、性接触传播以及密 切接触等 v 目前乙肝尚无根治方法，因此预防乙肝非常重要 v 世界卫生组织提倡：接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效 、安全、经济的方法 v 乙肝是乙型肝炎病毒感染所致的一种流行广、危害大 的传染病。不少乙肝病人在成年后会转为肝硬化或肝 癌。 8、肺炎球菌性疾病 v 肺炎球菌疾病是肺炎球菌感染引起 的一系列疾病的统称。包括大叶性 肺炎、脑膜炎、败血症、中耳炎等 v 传播途径：通过呼吸道飞沫传播。 v 肺炎球菌藏匿在鼻咽部，据统计， 我国约有1/4的健康儿童携带肺炎 球菌，广泛存在。 v 严重的肺炎球菌疾病可导致失聪、 癫痫、瘫痪、智力低下，甚至死亡 v 高发人群：5岁以下儿童多发，2岁 以下为发病高峰。 v 疫苗：肺炎球菌疫苗。 肺炎球菌疾病 v 疫苗可预防疾病中，肺炎球菌疾病是导致全球5岁以 下儿童死亡的首要病因1(1.CDC. MMWR 2006;55(18):511-515) v 全球：每年70-100万(约每分钟2名) 5岁以下儿童死于 肺炎球菌疾病2(2.WHO. Weekly Epidemiol Rec 2007;82:93-104) v 亚太地区：每小时约有 49名儿童死于肺炎球菌肺炎 3(UNICEF/WHO. Pneumonia: The forgotten killer of children, 2006 Sep) 肺炎球菌疾病 vv鼻鼻窦窦窦窦炎炎 vv中耳炎中耳炎 vv菌血症菌血症 vv肺炎肺炎 vv脑脑脑脑膜膜炎炎 vv肺炎肺炎 vv骨髓骨髓炎炎 第二节 疫苗详细介绍 v 什么是疫苗？ v 疫苗是一类特殊的生物制品，它能引起人体免 疫反应，从而对特定的某种疾病产生免疫力， 也就是俗称的“预防针”。原材料：细菌、病毒 （减毒、灭活）或细菌病毒的成分。 疫苗分类 Company Logo 疫苗种类 按照家长是否自行付费 第二类 疫苗 规划免疫外疫苗 自愿、自费接种 第一类 疫苗 免疫规划疫苗 免费、必须接种 每种疫苗若有条件，都应接种，多每种疫苗若有条件，都应接种，多 一种疫苗，多一份保障一种疫苗，多一份保障 走出对二类疫苗的理解误区 v 政府是根据财政能力和疾病预防控制需要来确定一类 疫苗的范围，随着政府保障能力的提高，很多二类疫 苗会变成一类疫苗。 v 目前使用的二类疫苗中，很多在国外发达国家及我国 发达地区如香港都是政府买单的。这些二类疫苗是包 含一类疫苗没有覆盖的疾病范围或者是具有更先进技 术工艺的疫苗。 v 一类疫苗与二类疫苗没有本质的区别，都是为了预防 传染病。从疾病预防的角度看，在经济能承受的前提 下，最好让孩子接种更多的疫苗，多接种一种疫苗， 多一份保障。 目前宝宝可以接种哪些第一类疫苗？ 疫苗种类 预防传染病种类接种对象月（年）龄接种剂次 1乙肝疫苗乙型肝炎0、1、6月龄3 2卡介苗肺结核出生或满月时接种1 3脊髓灰质炎疫苗脊髓灰质炎2、3、4月龄，4周岁4 4 白百破疫苗（精制无细 胞百白破疫苗） 百日咳、白喉、破伤风3、4、5月龄和1824月龄4 5白破疫苗白喉、破伤风6周岁1 6麻疹疫苗麻疹8月龄1 7麻腮风疫苗 风疹 18-24月龄1 流行性腮腺炎 8乙脑疫苗流行性乙型脑炎8月龄，2周岁2 9A群流脑疫苗 流行性脑脊髓膜炎 6-18月龄2 1 0 A+C群流脑疫苗3周岁，6周岁2 1 1 甲肝疫苗甲型肝炎18月龄1 二类疫苗有哪些 v 二类疫苗种类.doc v HIB v 流感疫苗 v 23价肺炎 v 兰菌净 v 水痘 v 轮状疫苗 v 4价流脑疫苗等 第三节：如何给宝宝选择疫苗 v 任何疫苗都没有100%保护效果 v 任何疫苗都可能有一定的副反应 v 任何疫苗都不是终生免疫 灭活脊髓灰质炎疫苗 v 两种脊髓灰质炎疫苗比较 疫苗名称糖丸（OPV）脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV） 产地国产进口（法国） 疫苗成分活疫苗，病毒毒力有可能在体内复 原 灭活疫苗，病毒被彻底杀死，毒 力不会复原 安全性较安全，极少数宝宝会因服用糖丸 导致小儿麻痹，致终身残疾 避免了疫苗相关麻痹病例，世界 卫生组织称其为“最安全的疫苗 之一” 适应人群患肛周脓肿及免疫缺陷或低下的儿 童不能使用 所有儿童都适用，包括不能服用 糖丸者 全球使用情况中国等一些发展中国家较广国外发达国家广泛使用，已替代 口服糖丸 使用时间中国使用40多年在发达国家使用近30年 接种次数4次（2、3、4月龄、4周岁）4次（2、3、4、18月龄） 接种途径口服，糖丸碾碎后喂服，可能出现 吐药，服用前后半小时不能喂母乳 和热水 肌注 疫苗分类免费（一类疫苗）自费（二类疫苗） 什么是联合疫苗？ v联合疫苗解决接种次数多的问题 v 联合疫苗，高科技结合多种疫苗于一体 v 联合疫苗，减少接种针次，让宝宝少遭罪，少疼痛 v 联合疫苗，已成为儿童疾病预防的国际趋势 v 已有联苗如： 无细胞百白破疫苗（已由二类苗转为一类苗） 麻腮风疫苗（已由二类苗转为一类苗） 五联疫苗（目前还属二类苗） 五联苗：一种疫苗同时预防5种儿童疾病：脊髓灰质炎、 百日咳、白喉、破伤风、Hib感染性疾病 五联苗的优越性 12针变4针：宝宝少疼痛，妈妈更省心 （接种程序：2-3-4-18月龄） 疫 苗 针 次 总计 灭活脊灰 4 12针Hib 4 百白破 4 五联苗 4 4针 预防 接种注意事项 预防接种证及接种流程 打完预防针家长要注意什么？ 哪些宝宝不宜打预防针？ 宝宝打了预防针会出现哪 些反应？如何应付？ 打预防针前家长要做哪些准备？ 第四节：预防接种注意事项 给家长们的特别提醒 预防接种证是什么？ 预防接种证记录宝宝每次打预防针的种类、时间， 是您孩子预防接种记录的有效证明 国家对儿童实行预防接种证制度。宝宝出生后1个 月，监护人应当到居住地承担接种工作的单位办理 预防接种证. 接种证妥善保管至少22年，宝宝将来入托、入学都须 查验接种证、甚至出国也需要出示接种证 本证遗失或损坏，应及时到原发证单位进行补办 预防接种证保管注意事项 v 1、保持本子整洁 v 2、保持平整，不要随意卷曲或折叠 v 3、每次接种，必须带上。本子随着小孩子走，小孩 到哪，本子跟到哪。 预防接种流程 v 目前我们接种门诊的接种流程是： v 1、排队登记 v 预诊、本次接种记录打印、预约下次接种时间（宝宝 如有不适或您有什么疑问咨询医生） （接种证的预约 登记页面） v 2、缴费 若需付费的，在登记处旁边进行缴费。 v 3、接种 到接种室排队接种 v 4、留观 接种后在现场留观30分钟。 无异常回家。 打预防针前家长要做哪些准备？ v 1、给宝宝提前一天洗澡，让宝宝吃好睡好，并换上 干净宽松的衣服。 v 2、等宝宝大些懂事些时，要先做好他的思想工作。 要鼓励他做一个勇敢的孩子，不要骗他，也不要恐吓 他。及时给予精神或物质的奖励。 v 3、带好宝宝的预防接种证。 v 4、清楚自己孩子的健康状况。在每次接种登记时， 如有任何不适应向医生说明和咨询。 接种前需清楚的几个问题 v 1、宝宝有无不适；最近1周或1个月内有无疾病发生， 如发热、腹泻、过敏等，有无接触正患传染病的人。 v 2、过敏反应。 v 3、上次接种疫苗有无严重的副反应 v 4、如有遗传性疾病，首次接种时就应咨询医生是否可 以接种。 v 5、最近有无进行激素、抗癌药物使用和放射治疗 v 6、最近1个月内有无接受血液或血制品的使用 v 7、早产儿、低体重儿视情况要暂缓接种 哪些宝宝不宜打预防针？ 得了肝炎、结核病或严重的心脏病等疾病宝宝 - 不宜打预防针 得了皮肤病的宝宝 - 暂缓打预防针 有过敏体质的宝宝（如对某些药物过敏、长奶藓、哮喘） - 咨询医生以后再决定是否打预防针 感冒、发烧、拉肚子、呕吐的宝宝 - 暂缓打预防针 感冒、发烧、拉肚子、呕吐的宝宝 - 暂缓打预防针 如果宝宝患神经系统疾患，不宜接种乙脑、流脑、 百白破疫苗 打完预防针要注意什么？ 保证打针部位的清洁，以免发生感染 不要急着回家，在接种门诊休息30分钟。 不要让宝宝泡澡，不要剧烈运动，要多喝水，充分 休息 回家后要细心观察宝宝的反应，如果宝宝出现高烧 或其他不良反应，可及时请医生诊治。 严格遵照医生的相关嘱咐，如服用脊髓灰质炎 糖丸前后半小时内不要喂奶或吃热的东西等 宝宝打了预防针会出现哪些反应？ 全身反应：发烧、胃口不好、呕吐、倦怠、 睡觉不踏实、烦躁、易惹哭、起皮疹，但较 轻 一般反应：受种部位红肿和疼痛；局部淋巴结肿 大、 局部硬结等： 如何应对这些反应？ 如果宝宝反应强烈且持续时间长，就应立即带宝宝去医院 就诊 轻微发热、胃口不好是常见现象，只要注意休息、 多喝开水、避免着凉等，1-2天这些反应就会自动消失。若 超过38.5，可以给孩子服用不含阿司匹林成份的退热药一 次，即可退热 注射疫苗后局部如产生硬结，可以从注射第二天开始用 毛巾热敷，热敷时温度要适宜，每天热敷3-4次，一次 15分钟左右。 预防接种的偶合症 v 偶合 -接种时处于某种疾病的潜伏期；巧合 v 应及时去医院就诊，及时治疗 接种卡介苗后会出现哪些正常反应？ 1、接种后2-3天接种处皮肤有红肿，几天后消失。 2、3-4周后，接种处皮肤出现黄豆大小，暗红色的突起 ，中间有硬块。 3、随后，硬块中央部分软化，形成小脓包，脓包可自行 吸收，也可能破溃，流出一些分泌物，形成溃疡，2- 3周后逐渐结痂，留下一个略凹的小瘢痕。 注意：洗澡时不要让水沾湿溃疡处，接种部位保持干燥 清洁，不要挤压脓包（卡介苗浆液）。 给家长们的特别提醒 v 接种疫苗一定要到有资质的预防接种单位去接种。 v 信息要准确，户籍地址与现住址如实详细填写。尤其是 手机号码，如有更换要及时告知。 v 接种完疫苗以后，家长要陪同孩子在现场观察满30分钟 ，在孩子没有问题的情况下才可离开。 v 孩子的接种