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真菌性皮肤病 中国医科大学附属第一医院皮肤科 林俊萍 v真菌 真菌是指具有真正的细胞核， 产生孢子和不含叶绿素，以寄生或 腐生的方式吸取养料，仅少数类群 为单细胞，其它都有分支或不分支 的丝状体，能进行有性或无性繁殖 ，具有细胞壁的有机体。 真菌与植物的区别 真菌与细菌的区别 真菌与动物的区别 真菌的结构 菌丝 孢子 小分生孢子 大分生孢子 真菌的分类 v根据菌落的形态 酵母菌 霉菌 皮肤癣菌 非皮肤癣菌 真菌的分类 v根据侵犯宿主部位的不同 浅部真菌浅部真菌病 深部真菌深部真菌病 皮肤癣菌癣 真菌的分类 v根据大分生孢子的形态特征 毛癣菌属 表皮癣菌属 小孢子菌属皮肤癣菌 真菌的分类 v根据侵犯宿主的不同 亲人性真菌 亲土性真菌 亲动物性真菌 一、浅部真菌病 头癣 手癣和足癣 体癣和股癣 包括 甲真菌病，等 一、浅部真菌病 头癣 由毛癣菌属及小孢子菌属 引起的头皮及毛发感染，特殊 者可侵犯眉毛和睫毛。 头癣 黄癣 白癣黑点癣 致病菌 临床表现 直接镜检 Woods灯 形成脓癣 培养结果 一、浅部真菌病 脓癣 头癣 黄癣 白癣黑点癣 一、浅部真菌病 致病菌 脓癣 犬小孢子菌 石膏样小孢子菌 许兰毛癣菌 紫色毛癣菌 断发毛癣菌 犬小孢子菌 石膏样小孢子菌 黄癣 白癣黑点癣 临床表现 碟形黄癣痂，有鼠尿味 ； 痂中心有数根毛发穿出 ； 愈后留有永久性瘢痕。 毛发出头皮2-4mm处折断； 有白色菌鞘； 青春期自愈； 愈后不留瘢痕。 毛发出头皮即断； 形成小黑点； 大部分青春期可自愈； 小部分愈后留有瘢痕。 脓癣 亲动物或亲土性真菌引起； 多数毛囊性脓疱组成的隆起性肿块； 愈后形成瘢痕。 头癣 黄癣 白癣黑点癣 一、浅部真菌病 直接镜检 发内菌丝和关节孢子 ；黄癣痂内厚壁孢子 和鹿角状菌丝 发外圆形小孢子 发内链状孢子 脓癣 发内菌丝、发外孢子 头癣 黄癣 白癣 黑点癣 Woods灯 一、浅部真菌病 形成脓癣 暗绿色荧光亮绿色荧光 无荧光 + + 培养结果同 致 病 菌 头癣 诊断 典型的临床表现 真菌直接镜检 真菌培养 一、浅部真菌病 头癣 治疗 1.服药 灰黄霉素 伊曲康唑 特比萘芬 一、浅部真菌病 头癣 治疗 2.搽药 2%碘酊 1%联苯苄唑溶液或霜剂 510%硫磺软膏 1%特比萘芬霜 一、浅部真菌病 头癣 治疗 3. 洗头 硫磺皂 2%酮康唑洗剂 4. 剪发 5. 消毒 一、浅部真菌病 体股癣 由皮肤癣菌引起的平滑
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