如何做好新生儿脐部护理课件

LOGO 如何做好新生儿脐部的护理 儿科输液厅 主讲人：薛文红 知识重点链接： 胎儿的生命线1 家庭护理的重要性2 关注肚脐异常的六个信号3 慢性脐炎的护理和换药4 胎儿的生命线： v脐带，是胎儿在母体内由母亲供给胎儿营养和 胎儿排泄废物的通道，可以说：脐带是胎儿的 生命线。 On the View menu, point to Master, and then click Slide Master or Notes Master. Change images to the one you like, then it will apply to all the other slides. Image information in product Title Master- www.iclickart.co.kr - Image licensed by affiliates Slide Master www.iclickart.co.kr - Image licensed by affiliates Note to customers: This image has been licensed to be used within this PowerPoint template only. You may not extract the image for any other use. 脐带的生理特点和护理重要性： 脐带通常是由两条 脐动脉与一条脐静 脉所组成，外面包 覆着一层似胶状物 质和羊膜，三条血 管呈螺旋状排列， 好比是三根绳子旋 转成一束那样。 由于脐部下方有血 管通至腹腔血管， 一旦脐部发生感染 就有可能会经此路 径引发腹腔或全身 性的细菌感染，所 以，普及脐带护理 知识是一项不容忽 视的健康问题。 宝宝第一声啼哭的原因： Text Text Text 1.胎儿通过产 道时胸廓受 压，娩出后 胸腔突然扩 大，产生负 压。 2.外界冷空气 刺激。 3.断脐带后血 压突然升高 。 4.一过性缺氧 。 5.这是婴儿走 向“独立”的第 一步。 Text Text 胎儿出生后20秒钟内，发出第一声啼哭，预示着生命的开始，也是接受母爱的开始。 这第一声啼哭，是因为： 新生儿脐带的处理： 示意图 新生儿脐带的处理 Text Text Text Text Text Text 胎儿出生后，医务人员会将脐带结扎，切断，并通常会留下长约56公分的脐带与肚脐 相连，并用脐带夹夹住一端，避免脐带出血。 断脐后，这段预留的脐带残端逐渐干枯变 细，而成为黑色，然后整段自然脱落，前后约需1012天的时间，平均一般在宝宝出生 后的3-7天脐带会自然脱落。 正常脐带脱落前的护理： 保持干燥 局部用碘 脐部擦干 每天沐浴 注意观察 从这里开始 关爱宝宝 正常脐带的脱落是一个自然演变的过程，不须予以待殊处理。在这段期间内，唯一需要护 理人员及父母加以注意的，便是要保持脐部的干燥与清洁。如何做好新生儿的脐部的护理 是关爱宝宝健康成长的必修第一课！ 刚脱落不久的脐窝处会有少量分泌物 表面结痂处仍需要随时保持干燥 注意避免摩擦，引发出血、感染 Add Your Add Your TitleTitle 脐带脱落后的注意事项： 家庭护理的重要性： v 因为脐带残端是一个开放的伤口，有着丰富的血液，是病原菌生长的 好地方，如果处理不当，病菌就会乘虚而入，引起全身感染，导致发 生新生儿败血症。因此，做好脐带护理工作，是护理新生儿的重要内 容之一。 脐带的日常家庭护理内容： 未脱落未脱落 需保持局部清洁干燥，特别是尿布不要盖 到脐部，以免尿粪污染脐部创面。要经常 检查包扎的纱布外面有无渗血，如果出现 渗血，则需要去医院重新结扎止血。 护理时护理时 每天沐浴后暴露脐部用0.1%的安多福棉签 轻拭，擦时从脐根部呈螺旋动作向四周擦 拭，不可来回乱擦，以免把周围皮肤上的 细菌带入脐根部。 有问题有问题 若脐部有脓性分泌物、红肿、臭味、脐周 皮肤红肿，有时宝宝会伴有精神不好等全 身中毒症状，提示严重感染，家长应带宝 宝及时找医生诊治，及早处理，防止并发 症。 正确处理脐带的日常方法： 禁用药物 严重感染 基础换药 正常护理 每天增加基础换药为两次 1.棉签沾取2%的双氧水清 沐浴后擦干，用0.1%安多福棉签轻拭脐跟部 洗脐窝及周围皮肤3-4次， 2.用生理盐水将脐部处理清洁， 3.然后用2%碘酊擦洗脐窝部， 4.不要忘用75%的酒精脱碘即可。 脐炎的早期大多通过换药 可以治愈。但千万不能涂 用龙胆紫！因为龙胆紫会 让脐部表面结痂，而内部 分泌物排不出去，从而导 致感染加重并形成 痂下积脓。 宝宝肚脐异常的六个信号： 6.6.脐炎脐炎 2 2 5 5 3 3 4 4 1 1 脐疝：脐部有一圆 形或半圆形肿物， 哭时增大，安静时 恢复，手指深入可 触到根茎部的边缘 脐湿疹：因过敏因素引起肚脐及周 围皮肤的皮疹，表现为丘疹、渗出 脐肉芽肿：脐带脱 落后，脐根部的创 面受异物刺激在局 部形成小的肉芽组 织，表面湿润不愈 脐瘘：脐带脱落后 ，脐正中有黏膜样 物，中心有孔，有 肠内物流出，并带 有臭味，周围皮肤 发生糜烂，需切除 脐茸：脐带脱落后 ，创面有红色、表 面光滑湿润像黏膜 样的肿物，有少量 分泌物，是胚胎时 期卵黄管的残留物 脐炎的定义： v简单地说就是：脐部流水或有脓性分泌物，即可 视之为脐带炎症。 慢性脐炎时局 部常常会形成 脐部肉芽肿， 表现为一小樱 红色肿物突出 、常常流粘性 分泌物，经久 不愈。 慢性脐炎的形成原因： 1 断脐时消毒处理不 严格，造成脐周被 不洁之物污染，留 下炎症创面，经久 不愈 2 断脐后护理不当， 比如潮湿或局部摩 擦等，导致脐带不 能完全干化，而留 下肉芽肿 3 细菌感染引起发炎 。常见的病原菌有 ：金黄色葡萄球菌 和大肠杆菌，其次 是溶血性链球菌， 也有混合细菌感染 的可能。 慢性脐炎的早期表现： 严重时可引起新生儿 败血症 脐周红肿 有异味 脐根 发红， 脐窝 湿润 伤口不愈合， 形成局部脓肿 不同时期脐炎的处理： 加强基础护理 保持局部干燥 增加换药处理 观察病情变化 2.5%硝酸银灼烧 持续增生可手术 及时对症治疗 合理使用抗菌素 早期感染期肉芽期并发症期 硬脑膜硬脑膜 下积液下积液 低钠综合征低钠综合征 失明或失聪失明或失聪癫痫或痴呆癫痫或痴呆 脐炎的并发症： 开放型的创面最容易引起的是新生儿败血症，病情危重 的患儿会合并化脓性脑膜炎，病势凶险，死亡率高。 幸存者也常有合并症 综上所述： v 做好新生儿的脐部护理是非常必要的。如果护理不当将引 发多种疾病，小则脐炎，大则导致严重的败血症，甚至会 危及到新生儿的生命。所以，为了更多孩