丹毒（急性网状淋巴管炎）课件_1

丹 毒 （急性网状淋巴管炎） 长桥街道社区卫生服务中心 主讲人 王青青 2011年5月5日 急性网状淋巴管炎 致病菌经破损的皮肤、黏膜或其他感染灶侵入淋 巴管，引起淋巴管及其周围组织的急性炎症 A族乙型溶血性链球菌 好发于下肢和面部 小腿丹毒常源于足癣，面部丹毒由挖鼻引起鼻粘 膜损害或来自耳下裂隙 表 现 1、局部皮肤片状微隆 起的红疹（鲜红色） ，边界清楚，中央较 淡红，随之转为棕黄 色。有烧灼样疼痛， 周围淋巴结常肿大、 触痛。一般不化脓， 下肢丹毒可因淋巴水 肿，发展为“橡皮肿 ” 橡 皮 肿 患有足癣的人，反复发作可使下肢淋巴管阻塞， 皮肤增厚，形成橡皮肿 表 现 2、伴畏寒发热、头痛 、乏力、关节酸痛、食欲 不振等全身症状，严重的 红肿处可伴发紫癜或大小 不等的水泡 3、化验： WBC、 N 特 殊 型 水疱性丹毒 脓疱性丹毒 坏疽性丹毒 游走性丹毒 复发性丹毒 基础知识 、三相交流电： 由三个频率相同、电势振幅相等 、相位差互差 120 角的交流电路组成的电力系统 ，叫三相交流电。 、一次设备： 直接与生产电能和输配电有关的设 备称为一次设备。包括各种高压断路器、隔离开关 、母线、电力电缆、电压互感器、电流互感器、电 抗器、避雷器、消弧线圈、并联电容器及高压熔断 器等。 基础知识 、二次设备： 对一次设备进行监视、测量、 操纵控制和保护作用的辅助设备。如各种继电 器、信号装置、测量仪表、录波记录装置以及 遥测、遥信装置和各种控制电缆、小母线等。 4、负荷开关： 负荷开关的构造与隔离开关相似 ，只是加装了简单的灭弧装置。它也是有一个 明显的断开点，有一定的断流能力，可以带负 荷操作，但不能直接断开短路电流，如果需要 ，要依靠与它串接的高压熔断器来实现。 其 他 类 似 疾 病 （一）接触性皮炎 明确的接触史； 皮损发生于接触部位； 损害边界清楚，瘙痒明 显；一般无畏寒、发热 等全身症状 其 他 类 似 疾 病 （二）蜂窝组织炎 由化脓性球菌引起的 皮下组织的急性炎症，局部 红、肿、热、痛，但损害边 界不及丹毒清楚；浸润深， 中央红肿显著，破溃后排出 脓液和坏死组织 其 他 类 似 疾 病 （三）类丹毒 常有职业因素（多见 于食品工业、屠宰厂、 水产品加工厂的工人或 家庭妇女）；典型损害 为成片紫红斑，好发于 手部；病程慢性，一般 无全身症状。 治 疗 1、一般治疗：注意休息；去除病因（足癣，挖 鼻，及时处理破损） 2、局部治疗：25%50%硫酸镁溶液热敷 3、全身治疗：及早抗生素 首选青霉素，并在全身和局部症状消失后仍 继续应用35日，以免丹毒再发。过敏者红霉素 或氧氟沙星 4、物理治疗：复发性丹毒紫外线照射 5、抬高患肢以利淋巴回流（消肿） 护 理 1、有条件的家庭要暂将病人与健康人分开住， 因丹毒属接触性传染，需要隔离 2、因丹毒有传染性，所以接触病人后一定要用 肥皂洗净双手 3、发热至385以上时，物理降温，医嘱服退 热药物 4、给予富于营养、易消化的食物，发热可致水 分丧失，多饮水以利于毒素排泄 5、有足癣病人应及时治疗足癣，并养成良好的 个人卫生习惯防止复发 预 防 1、防止皮肤损伤 2、严重下肢静脉曲张的病人早期手术治疗 3、治疗