康复护理学绪论1课件

康复护理学 授课教师:雍双英 授课班级：生物技术制药1503、 1504、1506、1507班 1 康复护理学 第一章 绪论 2 拓展知识:预防医学的三级预防 一、预防为主的观点，这是现代医学观的精髓。 （一）第一级预防（primary revention）（病因预防） 针对健康人采取的控制和消除健康危险因素，减少有害因素 接触的预防措施。是预防措施的主干，是卫生保健的核心。1. 增进人体健康措施 核心是：健康教育，增进自我保健，培养良好的生活行为方式 健康的四大基石：合理膳食，戒烟限酒，适量运动，心理平 衡。2. 改善环境措施：保护环境、防止环境污染。 3.特殊保护是指根据不同人群的健康状态采取相应的保护措 施。 （二）第二级预防（secondary preventionsecondary prevention） （临床前期预防、“三早”预防、疾病前期预防) 针对早期可疑、临床表现不明显的病人，采取 “三早” （早发现、早诊断、早治疗）预防，以控制减缓病情发展 ，促使病变逆转，缩短病程普查、筛检、定期健康检 查等。 做到“三早”最好的方法是：加强健康教育，提高人群防病意识和水平；加 强医德教育和业务培训，提高医务人员的诊断水平；加强早期诊断技术和方 法研究。 例如宫颈涂片、乳房X线检查。 (三）第三级预防（TERTIARY PREVENTION） （临床期预防、发病期预防、康复预防） 1、人群和方针:针对已明确诊断的病人，采取的 适时、有效的处置， 2.目的：以防止病情恶化、预防并发症和伤残， 并促使功能恢复。 3.措施：防止病残；促进康复 例如糖尿病患者的肾、眼与足部的常规检查护理 ，脑卒中病人通过物理疗法促使功能恢复等。 6 第一节 康复 一、康复的概念 1.康复的起源： 康复(rehabilitation)一词最早来源于中世纪的拉 丁语，“re”是“重新”、“恢复”。Rehabilitation有 “重新 获得能力”、“复原”、“恢复原来的良好状态”、“恢复原来 的地位、权利、身份、财产、名誉、健康及正常生活”之 意。在第一次世界大战中，re-habilitation首次具有“对 身心残疾者进行治疗，使其重返社会”的含义。到了第二 次世界大战，将“康复”的用法才确定下来。 7 2.康复的定义： 第二次世界大战以后，随着社会的发展，康复的定义也 随着社会发展及进步不断变化。 最初1969年WHO对康复的定义是:“康复是指综合地和协调 地应用医学的、社会的、教育的和职业的措施，对患者进行 训练和再训练，使其活动能力达到尽可能高的水平。” 8 1981年WHO医疗康复专家委员会给康复下了新的定义:“康 复是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重 返社会。康复不仅是指训练残疾人使其适应周围的环境，而 且也指调整残疾人周围的环境和社会条件以利于他们重返社 会。在拟订有关康复服务的实施计划时，应有残疾者本人、 家属以及他们所在的社区的参与。” 90年代WHO给康复下的定义是:“康复是指综合协调地应用 各种措施，最大限度地恢复和发展病、伤残者的身体、心 理、社会、职业、娱乐、教育和周围环境相适应方面的潜能 ”。 2.康复的定义 9 3.康复的含义： 现代医学领域指功能的复原。 康复一词的词源及演变过程不仅局 限于伤残人的生理功能恢复，而是其全部的生存权利的恢 复，即与正常人享有同等的权利。 康复的定义 综合手段（医学/社会/教育/职业） 功能障碍的训练和再训练 以功能恢复为本 回归社会 10 通过以上不同时期以及不同发展阶段对康复的 定义，我们可以对其加以归纳： 康复的定义 11 综合、协调的应用各种措施、预防或减轻 病、伤残者身心、社会功能障碍，以达到和保 持生理、感官、智力精神和社会功能的最佳水 平，使病、伤残者能提高生存质量和重返社 会。 康复的范围 12 各种措施包括医学的、工程的、教育 的、社会的、职业的一切手段分别称为 医疗康复、教育康复、社会康复、职业 康复，而构成全面康复 13 医 学 康 复 教 育 康 复 社 会 康 复 职 业 康 复 康 复 医 学 康复的分类 医学康复(MEDICAL REHABILITATION) 利用医疗手段促进康复。历来医学领域内使用的一 切治疗方法都可以应用，也包括康复医学所特有的 各种功能训练. 白内障复明手术 儿麻矫形手术 人工耳蜗植入 康复训练 14 教育康复(EDUCATIONAL REHABILITATION) 通过各种教育和培训以促进康复。使聋哑儿童、弱 智儿童、肢体伤残儿童等应受到应有的教育。 对能接受普通教育的残疾人应创造条件使其进入 普 通学校接受教育。 开设特殊教育学校对不能接受普通教育的残疾人 接 受特殊教育，如聋哑人学校等。 15 社会康复(SOCIAL REHABILITATION) 从社会的角度推进和保证医学康复、教育康复和职 业康复的进行，使其适应家庭、工作环境，充分参 与社会生活，采取与社会生活有关的措施，促使残 疾人重返社会。 残疾人就业 环境改造 社会福利 立法保障。 16 职业康复(VOCATIONAL REHABILITATION ） 训练职业能力，恢复就业资格，取得就业机会。这 些对于发挥残疾者的潜能，实现人的价值和尊严， 取得独立的经济能力并贡献于社会均有重要意义。 职业评定 职业训练 职业介绍 就业后随访 17 康复的分类 18 医学康复:通过医学手段帮助残疾者实现康复的方法。 教育康复：通过对残疾人的特殊教育，提高功能 障碍者的素质和能力。 职业康复：对残疾在就业时进行就业能力的评定，帮助他们 选择合适的职业，并进行就业前的训练。 社会康复：是研究和协助解决残疾人经过医学康复、教育康 复和职业康复后，重返社会时遇到的一切社会问题的工作。 关系：以上四个领域的康复的实施，不是独立的，而是互相 配合，紧密联系，也有的不需要教育康复或职业康复就可回 归社会。 康复的理念 19 康复作为一种观念、指导思想，必须 渗透到整个医疗系统包括预防、早期 识别、门诊、住院和出院后的病人的 医疗计划中去。把独立生活，提高生 活质量作为医学的整个目标 康复服务方式 20 WHO提出三种康复服务方式： q康复机构的康复（IBR） q上门康复服务（ORS） q社区康复（CBR） 关系：以上三种康复服务是相辅相成的关系， 并不互相排斥。没有良好的“康复机构的康复” 建设。就难有良好的社区康复；没有社区康