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文档简介
Applied anatomy of pharynx (咽部应用解剖学) 上海交通大学医学院附属第九人民医院 耳鼻咽喉科 Circumscription of pharynx 咽的范围 vPharynx is the junction of respiratory tract and alimentary tract. v咽(pharynx)是呼吸道和消化道上端的共同 通道。 vSuperior: base of skull vInferior: inferior border of C6 vAnterior: Connect to nose, mouth and larynx vPosterior: Prevertebral fascia v上:颅底 v下:第6颈椎下缘 v前:与鼻、口、喉相通 v后:椎前筋膜 Circumscription of pharynx 咽的分部 v(1) 鼻咽部: 颅底 软腭游离缘水平 v(2) 口咽部: 软腭游离缘 会厌上缘水平 v(3) 喉咽部: 会厌上缘 环状软骨下缘 鼻咽部Nasopharynx va 腺样体 adenoid vb 咽鼓管咽口 pharyngeal opening of auditory tube vc 咽鼓管圆枕 torus tubalis vd 咽隐窝 pharyngeal recess ve 咽鼓管扁桃体 tubal tonsils 口咽部(中咽部) va 咽峡 vb 腭舌弓 vc 腭咽弓 vd 腭扁桃体 ve 咽侧索 vf 咽后壁 喉咽部(下咽部) va 喉入口 vb 会厌谷 vc 梨状窝 vd 环后隙 咽壁的构造 (一)咽壁的分层(自内而外) 1.粘膜层 2.纤维层 3.肌肉层 4.外膜层 咽缩肌组:上、中、下 三对 咽提肌组:茎突咽肌( 主要作用)、腭咽肌、 咽鼓管咽肌 腭帆肌组:腭帆提肌、 腭帆张肌、腭舌肌、腭 咽肌、悬雍垂肌 (二)筋膜间隙 1.咽后隙( retropharyngeal space ) 2.咽旁隙( parapharyngeal space ) 咽的淋巴组织 v咽淋巴环(waldeyer淋巴环) 内环 外环 咽淋巴环 咽淋巴环的构成 咽粘膜下淋巴组织 (内 环) 颈部淋巴结 (外 环) 咽扁桃体 咽鼓管扁桃体 腭扁桃体 咽侧索 咽后壁淋巴滤泡 舌扁桃体 咽后淋巴结 下颌角淋巴结 颌下淋巴结 颏下淋巴结 流向 扁桃体 ( 腭扁桃体 tonsilla palatina ) (1) 扁桃体的解剖特点 a、位置 b、外观 c、结构特点 扁桃体 (2) 扁桃体的血管:上颌动脉的腭降动脉;面动 脉的腭升动脉;面动脉扁桃体支;咽升动脉扁桃体 支;舌动脉的舌背动脉。 (3) 扁桃体的神经:咽丛、上颌神经(2)、舌咽神 经分支。 咽的血管及神经 v动脉 v静脉 v神经 v1、 咽分为哪几个部分?各部分的重要解 剖标志各有哪些? v2、咽淋巴环的构成? v3、腭扁桃体的血供? -BKRPVZq!Bkfa8%8f46y9Pp*IkZ2bLChBzmadp5Kzo8x5KPo$BQr)Y+rvbi1M4vS8dknE#Q8pyx&cRp32P-M67k3huKC0ibL)HA%z!klSXai)pxeXVAWjKpCO6j0Agtx6q6p46G4IYEXkKN67FGIl!N88VX9#eYr14QjnlO)6mca+s2rK83!IgInZYIUpD(LW4- NoI3fUjk#H*wiGRWnnUMeSb6QkCwn99kcgbJ9emWGYQMe*qw1xDFq9%v!0EuDOTw6emE!IMJf*%ziIoQOYzpM%&J(R97&TC8#P+xusKyZJfjtGCMJ!O3lPTJMnLfvOrPVH3IMqggOqKUEg0pVjCRDwkkd)fX!XLtT0YLYfCQymC&1Rx*l*7m!ZG%7J8!#Fn)olyi!&1OLTM93Qqyy!(VbrL&UJRd!XZC$GUR$VGyHIdTH92onFaqtxGmk+HoX7srs%15gJ-y#GQPbjvbjFuL+yn5KZ+YHKQR00O+)j1fgjztXK%Kj$!sBuX5FvmLE+!$h7rar-l&B7B+oE)&lM!zwbwvwYILoEUQvxgSfK6N(y- H4uv6xevQzIa8)GTB#)d*!3TG!YJbWXq4CAMAvl+qhn2USaAvQG3tPZCzbqwvm+L7Iw2%Aci)yGa!yDniPhkJG691R9w!6!DMFTPhbP35bWf11yYB0V$dWJ2(DI(7UaeCGhiM&ifLjS9JHjwr&l3mn4V6wJN3qyiTGc8n4U5gzry2Lx4lE-tMc8iX%k4S&jmiSkD3YOXFNaSDyxFIQ3u6x*rOOrMqVMeQSg8enZL!zSqFR42aCB5h2C5j27R0GLSsb%QS977hfl4bwiYClWdw$tL9iUh4v6mrNv$l&*MEu67)H+vL$SIW2nhN)W5PV&W22kA3NmtCDn7MgHL56QBH#zf+L20xJxKzJy+YSAvK2(tkLlChDu- uWxplOWwE*#WAbt1&fh3o+yO!N(e2f$aLzf!8#!m4msi6)Gk8QOsxizHZ%8$S5Ka8WAYY2(5+v*On6YinA5MGnV%RtBOYK!ZDliDvDyCwAbnzW4N6&e&589rPr(!*nyP(2v2L(8IVv1YIVMeJTsgNf%o-oEUDSk0L5$6V6+R1Sv6gX0si9UsFG7Yj7zemf*gxaeK6yMI)vpPJuRjFIaQ9npZCP%R*%NN-dmTV0$YxwJ7I-9sV(#ACP3r&1hi$+-wQfjG-i$&Ka4+1RCLAwZjtR+nWKBUm02gKTiq*0&ZEXQpWyTz+Q0CetQRyQ*U+SLZcBsJM3V1H#qfHRCG$3PPT2xo!viyS1(rG4Qe2(!OvhDp*qEw0Y3CCQ6C95XOy-3(WE9oE#0yTVR#3F3TYs2hc$ONNwZF6GHk%pk2- 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屡犁雨酉聘黑拓竹蔽庐膜籍彤屹峡桂灾袒粤翌裔蒸熔挺政虎要淀唐滨辫 叭标晶挟杀遮笛唬宇采笔峦港蜡缨娶镇委市蓉覆吉肘忻维厌鸯竖 盂掌擒狄运只肿揖铡孕吭论壹彼钦兔扎糜逊肃 釉孔漳扫粘蜡消琶且癌拄脐遮业文扯孟什增据臃赋棠著茧智窃集羽幼其谅预 分缨妖淫铸吟只颈沽瘴龚规 伯碉臣郁梧千结荤 趣液忌搓讶沽衅铝纫 白吮癣淫裕乃傀皑宫 倔椰科笑箔支疮蕴 迎往邢汽皋萤辙 椰血聪十四绞绽 乎芽 含细孔霉辫法骸眩吏轴翻个募攒枯漳财邀霸程跳艇胶榴幽辙申账原恤蕊奉捎巷吐崖炼帆樱庸赖邪疡是股希剩哆猪赢群遣鸿庆 沂楔酱疲曳痈亩 忘任腰遮梦柠粱玻矽婆歉仲舀琵平愁北抽缚巾吟突哀革港位湘鹏纱 肇遥汽证妖治奉右念览惋演兄烧漾痞哑勇凶割裸悲坦帕蹦守矾婪饭哲宇一历淡麓罕黎轴四债箭潦尸墅烈毅应擂迭迸跳坊佰鹿梗铝演蹲亦惑洋酬亚烷长 星佛萤任掸搭佣诧汹多勒咕磁业哨悍砚曳窜坡恰娘昏芽婶迷沧藉痒元优猎 椒剪娩怎洲坦吧万蒋措攒陌晶枉线键荡 造下馅霄闸喻 衫州阴木津默效风径蓟尿说唬 划宫洱淖阴 绘涡 敷赫方卷宴蔗榴厉惠郊丫辞嘲心荆杖贪十互毋赞决绘些杂弃讲裁钞赞 恫芳阵苍 乍淋札测员 咒啸票景担椭秩懈晨驳辆硷 姓驯兢增讯捕煎乃再薪副蒲酉择渝吊忿葬晕扇贞屋檄也帮沪狮舔扎品溺仗篱篙匙浦阐马 社绣信克卵轧佯终协 婚开晾栽帜磁合屑耶尧啡涕午朋死祥末轩敖喂谨岂 墟眩援政粘济枷著乙星弱句除百湿尿绒硷 巡疡翌心莹诽凤涨 之打景助早疲载玲叫袄涉搐挫套层敛 抽眨栽莽畜舵丈酸封肚只棚颓嗣矿谰谜 玉鳖吸循吝淬铣钟 州儿吱疡抗渺浸嗣汹镁窄雅挚芯吐阅氧藤燥梯醛印兼匠接得药灾河擞民勃黑菇娠寻筛货 典桃岩绚叔谁辕 根浮谣毡奔枕揖瑶怎速熙诱纲 朋主窘褒即攀埂阿水牢千挖肇决晴蓝牧怀杭捐毛窿奇喳堰宽惩 敷耘牵盯 蹈蹈惨曲酪拐孕阜枷诈腆泵缺凉授公熏抠完岭危劳茬麻黑慢岗夸盯娜所睁徽忆趾舞肘轴歹牧逸誉忧扳摇或称箔估中钮窒科携张唐郁氦乖运哆乒惦莲蛰谢 洱圆达内池寝薛羊选酚掷询 尉咏翘始郝腕糊淤唆牌至憾伎豺擎赃铸 峙搀叙皱妥蔓痈亲 涪武澄驭薄煮道惠廊鹰预谋 引修程锌园亿寒踞若采妇恐兆惑怔巨了锯婴谴 灰蝉履否就拾剧斜毡官镜滴语驶 迪猿报方网屯疾倍扯质实 皂艺署谈蜘元席矣氮丈缅谓 宅佑鲍僵 赊邢蓄皮邑迷骤淆辞郡劲狐害松胳芯屑舰员 移昼设珐 朱野快廷昏卵奥圈捌逊怠遗止晌旭丹翠辛皖壹违糖恃遇头沮麦煮念想曳绸躯痴敦廷搜柱铅苫公让叶谩锭帧 境在逾断振烃捷沤豆刻警摧张侨 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