（贾汝琳）抗内皮细胞抗体在白塞病诊断中的意义图文课件

抗内皮细胞抗体在白塞 病诊断中的意义 北京大学人民医院 风湿免疫科 贾汝琳 卢靓 李茹 栗占国 反复口腔、生殖器溃疡 眼病变 皮肤病变 针刺反应阳性 白塞病患病率14/10万，男性略高于女性， 发病高峰年龄为1640岁。 白 塞 病 研究背景 研究背景 无敏感性、特异性较高的自身抗体 对其意义了解尚少 缺乏研究 白塞病诊断相关自身抗体现状白塞病诊断相关自身抗体现状 研究背景 2003 Lee等从BD患者Ecs中提取出a-烯 醇化酶并确定其为AECA的靶抗原 之一 1971Lindqvest和Dsterland发现 抗内皮细胞抗体研究回顾 AECA AECA为一组异质性自身抗体，可识 别内皮细胞分子量12000-90000的多种蛋 白成分。 是血管受损和血管炎的标记，有潜 在的致病作用。 研究背景 研究目的 探讨抗内皮细胞抗体（AECA）在 白塞病 诊断和鉴别诊断中的意义 分析AECA与患者特点及与其他自 身抗体的相关性 研究方法 白塞病患者符合1989年国际白塞病小组制定的诊断标准 系统性红斑狼疮患者符合美国风湿病协会1997年修订的SLE诊断标准 例数年龄龄（岁岁） 病程（年） BD5049 283.1 3 SLE4041 256.5 6 HC4036 9 研究对象研究对象 间接免疫荧光检测AECA 图为AECA阳性核型：人脐静脉内皮细胞为底物， 分 别加患者血清和FITC标记的羊抗人IgG，在细胞浆上可 见绿色粗颗粒荧光。40 实验结果 * 与SLE比较，P0.01 * *与SLE比较，P0.01 BD、SLE和正常对照组患者抗体比较 AECAANAdsDNA其他抗体 BD SLE 正常对照 * * * * 项项目BD（50例）SLE（40例） 例数阳性率例数阳性率 口腔溃疡溃疡50100%*615% 面部红红斑11 22% 1947.5% 针针刺反应应1224% *00 血管受累918%37.5% 与SLE比较， * P0.01, P0.05 BD与SLE患者临床表现的比较 BD与SLE患者实验室指标的比较 项项目BD（50例）SLE（40例） 例数阳性率例数阳性率 ESR增快2040%1845% C3降低412.5% *1785% 尿蛋白异常4 12.5% 1153% 血小板减少0 0 *820% 与SLE比较， * P0.01, P0.05 BD患者中AECA与其他临床及 实验室指标的相关性研究 例数 AECA P值 阳性 (n=21) 阴性 (n=15) 皮疹610.107 口腔溃疡1790.176 血管受累450.343 尿蛋白540.851 ESR1460.173 ANCA010.250 ANA220.713 不同研究中AECA在BD的阳性率 年份作者BD(n)阳性(n) 阳性率 (%) 方法 1993Aydintug等721318.1 CYTO- ELISA 1995Direskeneli等702941.4 CYTO- ELISA 2004朱卫国等431637 CYTO- ELISA 2005郑文洁等592848 CYTO- ELISA 2006本研究503