平阳县学校和托幼机构传染病防控知识培训讲稿课件

学校和托幼机构传染病防控知 识 平阳县疾病预防控制中心 2009-09-09 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 1 校园内常见传染病 n呼吸道传染病：甲型H1N1流感、季节性 流感、麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺 炎等 n肠道传染病：手足口病、痢疾、甲肝、 伤寒、感染性腹泻等 n食物中毒：开学初期多发 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 2 一、甲流基础知识 n临床表现：通常表现为流感样症状，包 括发热、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、头 痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕 吐和/ 或腹泻。约10%病例可不发热。 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 3 一、甲流基础知识 n本病的诊断主要结合流行病学史、临床 表现和病原学检查。（病前7天旅行史、 接触史，） n发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行 （出现病毒的持续人间传播和基于社区 水平的流行和暴发）的国家或地区，也 包括曾到过明确有甲型H1N1流感流行的 社区，出现流感样临床表现。 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 4 一、甲流基础知识 n高危病例：是指患甲型H1N1流感后可能 病情较重，病死率较高的人群。 n1.年龄5岁的儿童； n2.年龄65岁的老年人； n3.妊娠妇女； n4.伴有慢性基础性疾病。 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 5 一、甲流基础知识 n传染源：病人和无症状感染者 n传播途径：主要通过飞沫或气溶胶经呼 吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛 等处黏膜直接或间接接触传播。接触患 者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染 的物品亦可能造成传播。 n易感人群：人群普遍易感 n潜伏期一般为1-7天，多为1-3天。 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 6 二、流行态势及特点 n特点： n传染性强，传染力强于季节性流感 n致病性强，显性感染为主 n病死率低（小于1.13%）。 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 7 二、流行态势及特点 n1、全球：9月4日WHO称目前全球报告 的甲型流感确诊病例总数为25万多例， 至少2837人死亡，仅过去一周就新增死 亡人数652人。但由于许多疫情严重的国 家已不再统计新增病例，这个数字显然 比实际感染数字要低得多。 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 8 二、流行态势及特点 n2、全国（内陆）： n截至9月7日，我国内地31个省市自治区 累计报告5592例甲型H1N1流感确诊病例 ，已治愈3852例，重症3例，没有因甲型 H1N1流感所致的死亡病例。 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 9 二、流行态势及特点 n3、我省我市及我县：截至9月7日 n浙江433例，全国第4位，重症1例。 n温州69例，4所学校出现病例，其中一所 有聚集性病例。 n平阳1例（香港旅游感染）。 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 10 n9月8日陈竺介绍了最近中国甲型H1N1流感疫 情的三方面特点：一个是境内发生的病例，或 者叫本地的病例数，最近上升很快，在过去一 周当中，本地病例已经占到了95%，而输入性 病例不到5%。二是聚集性病例数上升得比较 快，从6月下旬以来到昨天，已经发生了128起 ，特别是进入9月份以来。三是流感的监测网 络显示，在一些省份，有流感样症状的病例当 中，检测出有H1N1病毒的人群有所上升，说 明这个病毒在中国的部分人群当中已经生根。 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 11 三、防控策略、措施： n法定传染病（乙类）：依法防控+科学防 控+？ n1、国务院总理温家宝日主持召开国务 院常务会议，研究部署做好秋冬季甲型 流感防控工作。（一）加强重 点时期和重点地区的防控工作；（二） 做好学校等重点场所的疫情防控工作。 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 12 三、防控策略、措施： n2、2009年8月21日要求开始实施的教育部办 公厅、卫生部办公厅关于做好学校秋季开学甲 型H1N1流感防控工作的意见。 n3、教育部 卫生部联合6月22日印发的学校 甲型H1N1流感防控工作方案（试行）。 n学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范 （试行）, 2006年四月二十六日教育部办公厅 、卫生部办公厅联合发。卫办疾控发 号。 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 13 四、防控措施要点-晨检 n依据：浙江省教育厅办公室关于进一 步落实学校晨检制度 应对甲型H1N1流感 疫情的通知浙教电传2009170号文 件。附件：浙江省学校和托幼机构晨检 指南 n目的：及时全面掌握学生健康状况，早 发现、早报告、早处置。 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 14 晨检（以文件要求为准） n建立完善学生晨检、因病缺勤病因追查 与登记制度，坚持每天进行晨检。 n负责人：校级领导 n技术检查指导、疫情报告：校医、卫生 保健老师（了解传染病防控相关知识） n具体执行人：中小学校班主任；托幼 机构校医或卫生保健老师 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 15 晨检 n时间：中小学校每天第一节课课前5-10分钟 完成，托幼机构儿童入园时。巡查很必要。 n地点：托幼机构入园门口；中小学校（按 规定） n高校可由学生根据传染病的相关症状，自行检 查和报告，辅导员或班主任负责收集学生健康 信息，并向学校卫生机构报告。 n对象：学生、教职员工，（外来人员） Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 16 晨检方法与内容 n观察：急性面容、咳嗽、鼻塞、流涕、 皮疹、呕吐、精神状态等 n询问：近期身体健康状况、咽痛、腹痛 、腹泻、旅行史、接触史等 n身体检查：测体温、看咽部是否充血， 扁桃体是否肿大，皮疹形态、部位等 晨检发现异常的不等于就是病人！ Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 17 晨检异常信息及处置 n个体：要立即送（或通知学生家长带领 ）其到医院诊治 n聚集现象：晨检（包括因病缺勤病因追 查）发现同一宿舍或者班级1天内有3例 或者连续3天内有多位学生（5例以上） 患病，并有相似症状。及时上报教育行 政主管部门，同时向当地卫生院或县疾 控中心报告。 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 18 晨检常见传染病识别 n甲型H1N1流感、流感样病例：腋下体温37.5，伴 咽痛或咳嗽。鼻塞、流涕、咳嗽症状明显，而腋下体 温未达到37.5的，不能排除。 n手足口病：手心、脚心、口腔、散在米粒大小皮疹 疱疹 n麻疹、风疹：发热+皮疹（红色小点），从上到下，从 局部到全身 n水痘：疱疹（水疱）（躯干四肢） n流行性腮腺炎：腮腺肿大（脸颊） n痢疾、甲肝等肠道传染病：腹痛、腹泻、呕吐等 n食物中毒：短时间内出现多例相同症状 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 19 晨检其他注意事项 n晨检人员手卫生 n近距离接触流感样病人要戴口罩，向病 人提供口罩 n温度计消毒 n晨检记录、统计报告 n取得学生家长的支持与配合，要求如实 提供学生健康状况 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 20 测量体温 n在安静状态下测量 n使用医用温度计 n建议测腋下体温（幼儿测肛温） n正确使用温度计（部位、时间、读数） Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 21 防控措施要点-病人管理 n传染病病人或疑似病人必须隔离，杜绝现症病 人在校园内工作或学习 n早发现：晨检+巡查 n早隔离：一旦发现病人或疑似病人，要及时安 排或通知家长把学生带离校园，进行进一步检 查诊治或居家隔离治疗。学校应设有一个临时 场所安置病人或疑似病人，减少传播机会。 n严把复课关：病人或疑似病人应完全痊愈，无 传染性后才可返校。 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 22 病人管理隔离期限 n甲型H1N1流感：凭当地卫生院“健康证明”返 校 n其他：根据具体情况决定 n一般隔离期：季节性流感体温正常2天；麻 疹、风疹出疹后5天，麻疹并发肺炎时延长5 天；水痘出疹后6天；手足口病7天；流行 性腮腺炎腮肿完全消退；痢疾凭检验结果 。 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 23 防控措施要点-消毒 n空气：首选通风换气，紫外线灯。 n餐具：首选物理方法，次用化学消毒剂 浸泡（注意清洗） n物表、玩具：含氯消毒剂擦拭、浸泡 n被褥、书本等：室外阳光曝晒 消毒的前提是先清洗！ Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 A