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文档简介

教学目的 v了解病因、分类 v熟悉临床表现、治疗要点 v掌握心电图特点 一、概述 分类： 1、据部位：窦房阻滞、房室阻滞、房 内阻滞、室内阻滞 2、据严重程度：分三度。 二.房室传导阻滞 房室传导阻滞（atrioventricular block AVB）房室交界区脱离了生理不应期后， 心房冲动传导延迟或不能传导至心室。 （一）病因(pathogeny) 1、生理性：正常人或运动员，与迷走神经的 张力增高有关。 2、病理性：AMI、冠状动脉痉挛、病毒性心 肌炎等是慢性心脏阻滞最常见的 原因。 （二）临床表现 1、症状：取决于室率快慢、伴随病变 度:无症状，S1低 度:心悸与心搏脱漏； 度:疲倦、晕厥、心绞痛和心衰，甚至阿 斯综合征。 2、体征 （三）心电图(electrocardiogram ECG) IAVB：PR间期超过0.20s。 （三）心电图(electrocardiogram ECG) AVB： I型：PR间期进行性延长，直至一个P波受 堵不能下传心室。最常见阻滞是3：2 或5：4 （三）心电图(electrocardiogram ECG) AVB： 型AVB：心房冲动突然阻滞，PR间期恒定不变， 常是 3：2或2：1传导，QRS波群形态多正常 （三）心电图(electrocardiogram ECG) 0 AVB：房室分离，房率快于室率，室率慢齐 （PP、RR间隔相等，P波与QRS波群间无关 ） （四）治疗要点 1、治疗原发病治疗 2、观察：一度或二度I型，心室率不太慢、症状 不明显者 3、药物：度型或度，心率慢者 阿托品、异丙基肾上腺素（1- 4ug/min） （四）治疗 4、人工心脏起搏(
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