2014加强霍乱等肠道传染病防控工作的培训培训课件

加强霍乱等肠道传染病防控工作 的培训 随着夏季来临，我省进入霍乱等肠 道传染病流行季节，为进一步做好 以霍乱为重点的肠道传染病防控工 作，切实保护人民群众身体健康， 现提出以下要求，请认真抓好落 实。 霍乱是历史上曾严重危害人类身体健康的甲 类传染病，发病急、传播快、波及范围广、 流行规律尚不明确，极易发生大规模暴发流 行。 各地要充分认识做好霍乱等肠道传染病防控 工作的重要性和紧迫性，切实加强组织领导 ，明确责任，提前部署，认真抓好各项防控 措施的落实。 一、充分认识霍乱等肠道传染病防 控工作的重要性 我省海岸线长，河流湖泊众多，有大量的海、水产 品养殖基地，具有丰富的适宜霍乱弧菌生存的自然 环境，人员、物资的大规模流动亦可引起输入性疫 情。 2013年，我省报告霍乱疫情4起，是2002年以来的最 高值，防控形势不容忽视。 各地要充分认识做好霍乱等肠道传染病防控工作的 重要性和紧迫性，切实加强组织领导，明确责任， 提前部署，认真抓好各项防控措施的落实。 一、充分认识霍乱等肠道传染病防 控工作的重要性 各地要不断强化对医疗机构及疾控机构专业技术人 员的培训，充实调整肠道传染病防治专业技术队伍 ，做好疫情监测、实验室检测和应急储备等工作。 各级医疗机构要严格按照山东省霍乱监测方案（ 2012年版）要求，增强霍乱等肠道传染病监测的 敏感性和疫情报告意识，规范开展腹泻病例的登记 报告和疫源检索。 二、进一步加强对霍乱等肠道传染 病的监测和检测。 腹泻病门诊应具备霍乱的快检和血清学 诊断条件，严格落实“逢泻必登、逢疑 必检”，腹泻病例快检率不得低于10%， 对快检阳性标本应进行细菌培养，分离 到的疑似菌株须送至辖区疾控中心进行 复核、鉴定。 二、进一步加强对霍乱等肠道传 染病的监测和检测 各级疾控机构接到霍乱疫情报告后，要按照要求立 即开展流行病学调查和疫情处置。 要及时隔离和治疗病人，加强密切接触者的追踪管 理，做好疫点疫区的消毒等处理工作，防止疫情扩 散，最大限度地减少二代病例出现。 要加强对霍乱病例的主动搜索，及时发现可疑的病 例和带菌者，尽快发现传染源，分析传播因素。 三、规范开展霍乱等肠道传染病 疫情调查与处置。 同时，采集腹泻病例标本、食品标本、环境水体标本 等，进行霍乱弧菌的分离培养和分型鉴定。 疫情调查处置工作结束后，要及时撰写调查报告上报 同级卫生计生（卫生）行政部门和上级疾控机构，并于7 天内完成结案报告，上传到“突发公共卫生事件报告管理 信息系统”。 其他肠道传染病调查处置工作按照有关规定执行。 三、规范开展霍乱等肠道传染病 疫情调查与处置。 四、认真落实好各项综合性防控措施。各地 要利用爱国卫生运动、健康山东行动、卫生 城市创建等平台，因地制宜地确定工作重点 ，积极推进环境卫生整治、食品和饮用水安 全行动、农村改厕等综合性防控措施，控制 肠道传染病发生和传播； 广泛开展形式多样、内容丰富、贴近生活的 健康教育活动，普及肠道传染病防治知识， 提倡健康生活方式和良好卫生习惯，提高广 大群众的防病意识和防病能力。 五、 加强督导检查和疫情分析与报告。 各级卫生计生（卫生）行政部门要加大对霍乱等肠道传 染病防控工作的督导检查力度，6月上旬要组织一次肠 道传染病防控工作专项检查，及时发现问题，抓好整改 ，确保各项防控措施落到实处。 各级疾控机构要加强对医疗机构的技术指导，同时，要 及时分析流行趋势，做好疫情报告，每年5月1日至10月 31日继续施行霍乱疫情周报告和腹泻病例疫源检索月报 告制度，相关资料在加盖单位公章后寄到省疾控中心 1、专用诊断室和诊断桌。 2、专人负责，做好腹泻病人的登记、报告、分析。 3、专薄登记，“逢泻必登”，凡24小时内腹泻3次以上者务必详 细登记，要求完整、准确、住址清楚，对于分流病人必须及时归 口登记，不得漏登。 4、对可疑病例及时报告，对中、重型腹泻病例专屋隔离治疗、 留验观察。 5、配备专用消毒药械，必须配备紫外线灯、84消毒液、漂白 粉、喷雾器、痰盂等消毒药械，严格执行隔离消毒制度，认真落 实随时消毒和终末消毒。 各乡镇应高度重视腹泻病防控工作，严 格按照腹泻病门诊建设标准，必须落实 “五专”。 1、腹泻病门诊专桌必须配备专（兼）职医生、专用诊断桌、诊 疗桌标识、诊室标识、正常开诊。 2、诊断室配置纱门、纱窗、血压计、温度计、检查床、便盆、 污物桶、输液注射器等。血压计、温度计放置于诊疗桌上；便 盆加盖；污物桶必须使用大口径、有盖的能盛装液体的较大容 器；检查床放置于诊断室内；便盆、污物桶放置于检查床旁； 输液注射器放置在诊断室内易于取用的位置。 3、必须配备抢救治疗药物、消毒药物、消毒器械。诊断室配备 药柜，药柜位置应易于取放；抢救治疗药物包括0.9%的氯化 钠、1.4%的碳酸氢钠、10%的氯化钾、10%的葡萄糖、庆大霉素、 氟哌酸、环丙沙星等，且在有效期内，抢救药物放置于药柜内 ；消毒药物在有效期内，消毒器械完好，均放置于诊断室内且 易于取用。 各乡镇必须按要求设置腹泻病门诊 ，配置要合理齐全。 腹泻病门诊登记日志必须包括就诊 日期、姓名、性别、年龄、工作单 位、职业、地址、发病日期、初复 诊、临床表现、大便性状、实验室 检测结果、诊断等项目，信息记录 要完整、清楚。 各乡镇要规范门诊登记，做好信息 记录 县级考核 1.疫情审核 （1）通过传染病疫情报告网络收集被考核县近3年 来的疫情数据，查看核实所有报告病例、流行病学 调查和疫点处置情况资料。 （2）在县综合医院和随机抽取的12个乡镇卫生院（ 或社区卫生服务中心），查看近3年来的发热病人血 检登记本，核实疟疾病例的发现与报告情况。 山东省消除疟疾考核评估实施方案 （2）工作资料。 所有疟疾疫情数据、报表、规划、工作计划和总结 等，重点审核消除疟疾阶段的实施方案、经费投 入、培训、健康教育和检查督导等资料，并对照综 合评分表内容和标准进行核对、评分。 2.资料审核 （1）自评报告（附件2）。 （1）实验室镜检技能考核。抽取县级综合医院、疾 病预防控制中心和随机抽取1个乡镇卫生院（或社区 卫生服务中心）检验科（室）的4-5名镜检人员进行 实验室镜检技能考核。每人镜检6张血片，对阳性血 片进行虫种鉴定。 3.现场考核 2）疟疾诊治知识考核。抽取县综合医院以 及2个乡镇卫生院（或社区卫生服务中心） 的10名临床医生进行20道疟疾诊治知识考 题考核，考核在省级编制的疟疾诊治知识 题库中随机抽取。 （3）血片复核。对启动消除疟疾工作以来 保留的所有阳性血片和抽取30张阴性血片 进行复核。 （4）现场抽查县级和12个乡（镇） 医疗机构，重点查看疟疾病人诊断、 治疗和疫情报告情况。 一、资料整理年限 1950年至今的资料的全部资料，重点是2010年消除 疟疾行动计划实施以来的工作资料和原始记录。 山东省消除疟疾资料整理规范 1.收集整理1950-2004年的历史疫情数据资料（附表1 ）。 2.收集当地社