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儿科常见疾病的 液体疗法 补液的原则 v三见，三先，三定 v先快后慢 ，先浓后淡，先盐后糖（盐糖并进 ） v见尿补钾，见惊补钙，无效补镁 v定量，定性，定速 v定量： v总量=累积损失量+继续损失量+生理需要量 v定性： v根据电解质结果调整。 v定速： v一般为35ml/kg.h v累积损失量： v继续损失量： v生理需要量： 5 100/50/20法 体重（kg） 液体量 010 100ml/(kgd) 1120 1000ml+超过10kg体重数50ml/（kgd) 20 1500ml+超过20kg体重数20ml/（kgd） 6 4/2/1法 体重（kg） 液体量 010 4ml/(kgh) 1120 40ml/h+超过10kg体重数2ml/h 20 60ml/h+超过20kg 体重数1ml/h 张力1/51/4张。 v张力 v一般将混合液体里面电解质所具有的渗透压 看作是 液体的张力。 v即等渗含钠液占混合液体量的几分之几，则该混合 液为几分之几张 v 等渗含钠液 张力 = 混合液 几种常见疾病的液体疗法 v（一）、腹泻病的液体疗法 v1.口服补液盐 vNacl 3.5克 ，NaHco3 2.5克，枸橼酸钾 1.5 克，葡萄糖 20克。 v加水1000毫升，2/3张。 v适用于轻度或中度脱水无严重呕吐的患儿。 新生儿不用。 腹泻病的液体疗法 v2.静脉补液 v第一天补液 v定量： 总量=累积损失量+继续丢失量+生理需要量 累积损失 量 继续损 失量 生理维 持液 总量（ml/kg.d） 轻度脱水 501030608090120ml/kg.d 中度脱水 5010010306080120150ml/kg.d 重度脱水 100120 10306080150180ml/kg.d 参考：8年制儿科学第二版 v定性：低渗2/3等张,等渗1/22/3张, 高渗1/31/5张。无电解质结果时一般给1/2 张。 腹泻病的液体疗法 v定速 主要取决于脱水程度及继续损失的速度。 v扩容 迅速增加血容量，改善循环及肾功能。 2030ml/kg,总量30kg) (kg-30)0.02+1.05 v2定性：应根据血钠结果确定液体的张力。 v 3定速： 35
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